Bệnh đường ruột viêm mãn tính (IBD) là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Mười 2, 2022

Bệnh viêm ruột (IBD) là một nhóm bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm và tổn thương đường tiêu hóa

Những bệnh này có thể có những biểu hiện khác nhau ở những người khác nhau và cũng có thể theo thời gian.

Chúng được đặc trưng bởi giai đoạn bùng phát của bệnh và giai đoạn tiềm ẩn hoặc thuyên giảm.

Trong giai đoạn phát triển của bệnh, bệnh nhân IBD thường xuyên bị tiêu chảy, bao gồm tiêu chảy ra máu, đau bụng, sụt cân và sốt.

Các triệu chứng giảm dần trong các giai đoạn thuyên giảm, trong nhiều trường hợp có thể kéo dài.

Các bệnh viêm ruột (IBD) bao gồm:

Bệnh Crohn;
Viêm loét đại tràng;
Viêm đại tràng không xác định;
Viêm đại tràng vi thể (Viêm đại tràng bạch huyết, Viêm ruột kết, Viêm đại tràng bạch cầu ái toan).

IBD là những bệnh có diễn biến mãn tính / tái phát, biểu hiện với các giai đoạn bùng phát xen kẽ với các giai đoạn thuyên giảm.

Nguyên nhân của chúng vẫn chưa được biết rõ, nhưng sự thay đổi của hệ thống miễn dịch và nguyên nhân đa yếu tố (nguyên nhân) được cho là đóng một vai trò quyết định theo các bằng chứng khoa học nhất hiện nay.

Độ tuổi thường xuyên mắc các bệnh này nhất là từ 20 đến 40, nhưng khởi phát có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Chúng ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau.

Đặc điểm lâm sàng của IBDs chính, Bệnh viêm ruột

OIC có một số biểu hiện lâm sàng, nhưng thường gặp nhất là Bệnh Crohn và Viêm loét đại tràng.

Bệnh Crohn: triệu chứng và cách điều trị

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa. Tùy thuộc vào vị trí, các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng nhìn chung bao gồm:

đau bụng mãn tính
tiêu chảy (có hoặc không có máu);
sốt (<38 ° C, đặc biệt vào buổi chiều hoặc buổi tối);
giảm cân đáng kể;
thiếu máu.

Người ta ước tính rằng khoảng 3 trong số 10 bệnh nhân có thể không có triệu chứng.

Nếu không được phát hiện sớm hoặc nếu không được điều trị đầy đủ, bệnh Crohn có thể gây ra:

hẹp bao quy đầu;
lỗ rò (bao gồm lỗ rò quanh hậu môn);
áp-xe.

Những biến chứng này hầu như luôn luôn cần phải phẫu thuật.

Viêm loét đại tràng: triệu chứng và điều trị

Viêm loét đại tràng cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng.

Tùy thuộc vào vị trí, các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng nhìn chung bao gồm:

Máu trong phân;
bệnh tiêu chảy;
sốt (<38 ° C, đặc biệt vào buổi chiều hoặc buổi tối);
đau bụng;
thiếu máu.

Ở 10-30% bệnh nhân, đáp ứng điều trị không hiệu quả có thể xảy ra, do đó cần phải phẫu thuật cắt bỏ ruột kết.

Viêm loét đại tràng hoạt động dai dẳng là một trong những nguyên nhân có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại tràng.

Chẩn đoán IBD

Phương pháp thích hợp nhất để chẩn đoán bệnh đường ruột viêm mãn tính là thực hiện nội soi đại tràng với sinh thiết.

Theo dõi bệnh viêm ruột

Theo dõi diễn biến của bệnh, ngay cả khi bệnh thuyên giảm, là điều cần thiết trong điều trị IBD.

Chiến lược giám sát tiêu chuẩn liên quan đến việc thực hiện đều đặn

xét nghiệm máu;
xét nghiệm calprotectin trong phân;
siêu âm các quai ruột.

Khi cần thiết để kiểm tra đáp ứng với liệu pháp hoặc để xác nhận một đợt bùng phát, việc lặp lại nội soi đại tràng với sinh thiết cũng rất hữu ích.

Phòng chống ung thư ruột kết

Để phòng ngừa thứ phát nguy cơ ung thư ruột kết, rất hữu ích nếu thường xuyên thực hiện nội soi ruột thừa, tức là nội soi với thuốc nhuộm có thể làm nổi bật bất kỳ khu vực loạn sản và / hoặc tân sinh nào.