Nội soi đại tràng là gì?

By cristiano Antonino On Tháng 1, 2023

Nội soi đại tràng là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra bề mặt của đại tràng và trực tràng bằng cách đưa qua hậu môn một ống mỏng và linh hoạt, từ từ đưa vào trong khi đưa không khí vào để làm căng thành ruột.

Trong những năm gần đây, để đảm bảo bệnh nhân thoải mái hơn, người ta có xu hướng thay thế không khí bằng carbon dioxide (CO2), loại khí có khả năng được các mô tái hấp thu nhanh chóng, hoặc thay thế bằng nước, cho phép ruột ít bị giãn hơn và , do đó, giảm cảm giác đầy bụng cho bệnh nhân.

Đại tràng bao gồm 130-150 cm cuối cùng của ruột, kết thúc ở trực tràng và hậu môn.

Nội soi đại tràng, cần chuẩn bị những gì?

Đại tràng phải được làm sạch hoàn toàn để có một quy trình chính xác và đầy đủ, do đó phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn.

Các chế phẩm sẵn có khác nhau về thành phần và thể tích chất lỏng cần dùng.

Gần đây, các chế phẩm đã được bán trên thị trường yêu cầu uống một lượng nhỏ, tối đa một lít dung dịch, theo cách tương tự, đảm bảo chuẩn bị đầy đủ cho kỳ thi, ít gây khó chịu hơn cho bệnh nhân.

Tôi có thể tiếp tục dùng thuốc không?

Bệnh nhân nên tiếp tục dùng thuốc thông thường, ngay cả vào buổi sáng ngày làm thủ thuật.

Một ngoại lệ là chất bổ sung sắt, phải ngừng một tuần trước khi làm thủ thuật.

Hơn nữa, mặc dù không nên tạm ngưng aspirin, nhưng nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu khác (chẳng hạn như pradaxa, xarelto, eliquis, lixiana, persantin, coumadin, sintrom, plavix hoặc iscover), bạn sẽ cần liên hệ với bác sĩ để xác định phương thức đình chỉ trong những ngày trước thủ tục.

Điều gì xảy ra trong quá trình nội soi?

Để làm cho thủ thuật thoải mái hơn, bệnh nhân được tiêm thuốc an thần vào tĩnh mạch.

Quá trình nội soi có thời gian trung bình khoảng 15-20 phút và thường được dung nạp tốt, nhưng trong quá trình nội soi có thể bị chướng hoặc chuột rút thoáng qua.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng một khu vực cần đánh giá thêm, sinh thiết (lấy mẫu niêm mạc đại tràng) sẽ được thực hiện để phân tích bằng kính hiển vi.

Các thủ tục này thường không gây đau đớn.

Polyp là gì và tại sao chúng bị loại bỏ?

Polyp là những vết sưng, hầu hết là lành tính, trên bề mặt của đại tràng. Kích thước của chúng có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm.

Vì các khối u thường bắt đầu bằng một polyp, nên việc loại bỏ chúng, được gọi là “cắt polyp”, là một biện pháp quan trọng để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng.

Sau đó, bất kỳ polyp nào được phát hiện trong quá trình nội soi sẽ được bác sĩ loại bỏ trong quá trình kiểm tra.

Tuy nhiên, hình thức bên ngoài không phải lúc nào cũng cho phép phân biệt polyp với khối ác tính (khối u), do đó, sau khi loại bỏ chúng phải được phân tích dưới kính hiển vi.

Mặc dù nội soi đại tràng là phương pháp chính xác nhất để xác định polyp và ung thư ruột kết, nhưng không có xét nghiệm nào là hoàn hảo và luôn có một khả năng nhỏ là các tổn thương lớn sẽ không bị phát hiện.

Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp ruột không được làm sạch đầy đủ.

Điều gì xảy ra sau khi nội soi?

Bệnh nhân sẽ phải được đưa về nhà và sẽ không phải lái xe hoặc đưa ra quyết định quan trọng trong mười hai giờ tới, vì khả năng phán đoán và phản xạ có thể bị chậm lại do thuốc an thần được sử dụng.

Có thể bị chuột rút hoặc khí chất do không khí được đưa vào trong quá trình kiểm tra.

Tất cả điều này sẽ nhanh chóng kết thúc với khí thoát ra.

Sau kỳ thi sẽ có thể ăn một cái gì đó.

Các biến chứng có thể có của nội soi là gì?

Nội soi đại tràng và cắt polyp nói chung là những thủ thuật an toàn. Một biến chứng có thể xảy ra là thủng hoặc rách thành ruột, trong trường hợp này có thể phải phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Biến chứng này rất hiếm gặp (1/1000).

Chảy máu có thể xảy ra tại vị trí sinh thiết hoặc cắt polyp, nhưng nó thường là một hiện tượng không đáng kể có thể được điều trị bằng nội soi và chỉ trong những trường hợp rất hiếm mới cần truyền máu và các phương pháp điều trị xâm lấn hơn (ví dụ như phẫu thuật).

Một số bệnh nhân có thể gặp các vấn đề về tim mạch-hô hấp sau khi dùng thuốc an thần, hoặc các biến chứng do bệnh tim hoặc phổi.

Tử vong là một trường hợp cực kỳ hiếm gặp trong thủ thuật nội soi.