Viêm bao hoạt dịch khớp gối là gì và cách điều trị như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng Tám 31, 2022

Viêm bao hoạt dịch khớp gối là tình trạng thường xuyên ảnh hưởng đến khớp gối, gây đau nhức và hạn chế khả năng đi lại của người bệnh.

Viêm bao hoạt dịch là gì

Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của mô bên trong khớp (màng hoạt dịch hoặc bao hoạt dịch), gây ra sự sản xuất bất thường và quá mức chất lỏng phục vụ cho việc bôi trơn và bảo vệ khớp: chất lỏng hoạt dịch.

Tình trạng viêm này thường xuyên ảnh hưởng đến đầu gối.

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch đầu gối

Các triệu chứng phổ biến nhất có thể bao gồm:

sưng;
đau khu trú, trong giai đoạn nặng của viêm ngay cả khi nghỉ ngơi;
khóa khớp, trong trường hợp có các cơ quan di động trong khớp;
đỏ và cảm giác nóng cục bộ.

Nguyên nhân và cách điều trị bệnh viêm bao hoạt dịch khớp gối

Bệnh lý, với các biểu hiện khác nhau, được điều trị bằng các phương pháp khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Chúng tôi thảo luận chi tiết hơn về những vấn đề này với chuyên gia.

Thoái hóa khớp

Ở những bệnh nhân bị viêm khớp, tình huống 'viêm khớp' có thể xảy ra, gây giải phóng sụn hoặc các mảnh sụn trong khớp.

Trong trường hợp này, phẫu thuật tạo hình khớp, tức là phẫu thuật thay thế khớp bị hư hỏng bằng một bộ phận giả có cùng hình dạng và đặc điểm, được sử dụng trong những tình huống nghiêm trọng nhất.

Thay đổi cơ học

Một số thay đổi về hình thái chức năng đối với khớp gối có thể được gây ra bởi các yếu tố cơ học như

quá tải khớp: ví dụ như đầu gối varus hoặc đầu gối valgus;
bệnh lý nội khớp: chẳng hạn như hoại tử vô khuẩn (hoại tử mô xương do không cung cấp đủ máu cho khu vực này) hoặc viêm xương tủy xương (thoái hóa và phân mảnh sụn và xương), v.v.;
chấn thương sau chấn thương: chấn thương sụn chêm, vv;

Liệu pháp trong những tình huống này bao gồm việc loại bỏ nguyên nhân cơ bản của viêm bao hoạt dịch như tổn thương sụn chêm hoặc (các) thể di động có bên trong nó bằng phương pháp nội soi khớp: một thủ thuật nội soi cho phép đánh giá sức khỏe của khớp từ bên trong, cũng như tiến hành hoạt động các hoạt động trị liệu.

Canxi hóa sụn

Chondrocalcinosis là một bệnh đặc trưng bởi sự lắng đọng của các tinh thể calci pyrophosphat trong tất cả các cấu trúc thành phần của khớp, trong trường hợp này là đầu gối.

Điều trị nói chung là y tế và bao gồm việc sử dụng:

thuốc chống viêm;
thâm nhiễm steroid cục bộ.

Viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến

Dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến là tình trạng viêm màng hoạt dịch tăng sinh, tức là dẫn đến sự phá hủy dần dần của sụn khớp và xương bên dưới.

Điều trị dược lý do bác sĩ thấp khớp chỉ định có thể kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ bao hoạt dịch, tức là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần mô hoạt dịch sau đó tái tạo.

Tuy nhiên, nếu quá trình suy giảm xương quá nặng thì phải tiến hành phẫu thuật tạo hình khớp.

Chứng chondromatosis khớp

Bệnh chondromatosis khớp là một bệnh lý giống khối u, nói chung là lành tính, đặc trưng bởi sự hiện diện của các nốt vôi hóa sụn di động trong khớp và / hoặc các nốt ở màng hoạt dịch.

Trong trường hợp này, điều trị là phẫu thuật và, tùy thuộc vào số lượng và kích thước của các thể di động, có thể được thực hiện trong:

nội soi khớp (tốt nhất là);
với kỹ thuật mở.

Viêm màng hoạt dịch nhung mao sắc tố (PVNS)

Viêm màng hoạt dịch nhung mao sắc tố (PVNS) là một bệnh lành tính hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến người trẻ tuổi và được đặc trưng bởi các khối sưng giống như khối u tăng sinh trong khớp được đề cập.

Cũng trong trường hợp này, điều trị bằng phẫu thuật nội soi khớp hoặc nếu tổn thương nhiều và nhiều, bằng kỹ thuật mổ hở.

Cách chẩn đoán viêm bao hoạt dịch đầu gối

Cũng giống như điều trị, chẩn đoán viêm bao hoạt dịch đầu gối có thể có nhiều dạng khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân chính của tình trạng này.

Nó luôn bắt đầu với một cuộc kiểm tra khách quan của bác sĩ, sau đó, kiểm tra dụng cụ cũng có thể được liên kết, cụ thể là dành cho

A) bệnh khớp:

X-quang X-quang
chụp cộng hưởng từ MRI.
nguyên nhân cơ học:
X-quang X-quang;
chụp cộng hưởng từ MRI.

B) canxi hóa sụn:

kiểm tra dịch khớp bằng phương pháp chọc hút dịch khớp (tức là chọc hút bằng kim, ed.);
Chụp X-quang X-quang.

C) viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vẩy nến:

xét nghiệm máu có thể phát hiện tình trạng viêm có thể xảy ra và chẩn đoán các bệnh thấp khớp hoặc bệnh tự miễn dịch có thể xảy ra (ESR, Pcr, yếu tố dạng thấp, kháng thể peptide kháng citrullinated, kháng nguyên HLA-B27, v.v.);
Tia X;
quét siêu âm.

D) bệnh u sụn:

Chụp cắt lớp vi tính CT;
X quang X quang.

E) Viêm màng hoạt dịch sắc tố nhung mao (PVNS):

X-quang X-quang
chụp cộng hưởng từ MRI;
sinh thiết bao hoạt dịch (lấy một mảnh màng hoạt dịch nhỏ cho mục đích chẩn đoán).

Các biện pháp để giảm bớt viêm bao hoạt dịch

Là một phương pháp hỗ trợ điều trị viêm bao hoạt dịch, một số biện pháp khắc phục thông thường có thể được chỉ định để giảm đau một phần hoặc thúc đẩy quá trình chữa bệnh, chẳng hạn như

chườm lạnh và / hoặc liệu pháp vật lý trị liệu, cả trong giai đoạn cấp tính và mãn tính. Trên thực tế, lạnh có tác dụng chống viêm và giảm đau;
Nghỉ ngơi: trong trường hợp có nguyên nhân cơ học, nghỉ ngơi cho khớp có thể có lợi. Mặt khác, các bệnh thấp khớp và thoái hóa không đáp ứng với việc nghỉ ngơi.