Chụp huỳnh quang võng mạc là gì và những rủi ro là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Hai 2, 2023

Chụp huỳnh quang võng mạc (FAG), hoặc chụp mạch huỳnh quang, được sử dụng để chẩn đoán các bệnh mạch máu của mắt và đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến võng mạc, bao gồm bệnh võng mạc tiểu đường, thoái hóa điểm vàng do tuổi tác và tắc mạch máu.

Một bài kiểm tra không đau và nhanh chóng, nó được thực hiện bằng một bức ảnh đơn giản, không tiếp xúc với mắt.

Đây là một cuộc điều tra ngày càng thường xuyên, cũng như xem xét độ tuổi trung bình ngày càng tăng và tỷ lệ mắc các bệnh như tiểu đường ngày càng tăng.

võng mạc là gì

Võng mạc là một màng trong suốt nằm bên trong nhãn cầu và có nhiệm vụ biến đổi các tín hiệu ánh sáng từ bên ngoài thành hình ảnh.

Cụ thể, nó được tạo thành từ 2 khu vực

điểm vàng, tức là khu vực trung tâm cho phép phân biệt các vật thể, chuyển động và khuôn mặt;
nhú thị giác, tức là khu vực mà dây thần kinh thị giác (dây thần kinh truyền thông tin thị giác từ võng mạc đến não) gặp võng mạc.

fluorangiography là gì

Chụp huỳnh quang võng mạc là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cho phép hình dung và chụp ảnh chi tiết, nhờ sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt, các mạch máu của đáy mắt và làm nổi bật bất kỳ bệnh lý tuần hoàn nào ảnh hưởng đến võng mạc, thường gặp nhất là:

bệnh võng mạc đái tháo đường
thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác;
tắc mạch máu.

Cách thức kiểm tra được thực hiện

Giai đoạn đầu tiên của thử nghiệm bao gồm:

sử dụng chất tương phản thuốc nhuộm, được gọi là fluorescein;
giãn đồng tử bằng thuốc nhỏ mắt giãn đồng tử.

Chất tương phản, được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay, ngay lập tức đi vào tuần hoàn tĩnh mạch và khuếch tán khắp cơ thể trong vài giây, đến các mạch máu của mắt.

Ngay sau đó, thử nghiệm thực tế được thực hiện với một dụng cụ gọi là máy đo huỳnh quang chiếu sáng đáy mắt bằng ánh sáng có bước sóng phù hợp, chẳng hạn như ánh sáng xanh lam, có thể kích thích môi trường tương phản phát ra huỳnh quang.

Hệ thống quang học của thiết bị phát hiện huỳnh quang phát ra từ các mạch máu và sử dụng một chương trình máy tính để tái tạo lại hình ảnh số hóa chính xác và chi tiết của các mạch được phân tích và dòng máu chảy trong đó.

Thử nghiệm mất ít hơn nửa giờ để thực hiện và không yêu cầu sử dụng phương tiện tương phản.

Kỹ thuật huỳnh quang được sử dụng để làm gì

Dựa trên các hình ảnh số hóa của các mạch máu võng mạc thu được bằng chụp huỳnh quang võng mạc, bác sĩ nhãn khoa có thể

chẩn đoán bất kỳ bệnh về mắt có nguồn gốc mạch máu;
lên kế hoạch điều trị y tế có thể hoặc điều trị bằng laser quang đông;
hướng dẫn thực hiện điều trị bằng laser quang đông;
theo dõi diễn biến lâm sàng của bệnh lý.

Các xét nghiệm sơ bộ cần thực hiện

Trước khi tiến hành chụp huỳnh quang, để thực hiện nó một cách an toàn hoàn toàn, cần phải trải qua một số xét nghiệm nhất định, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh lý đã biết (bệnh tim, suy thận, v.v.) hoặc bị dị ứng với thuốc và / hoặc thực phẩm.

Cụ thể, các bài kiểm tra cần thiết là:

xét nghiệm máu (creatinine để đánh giá chức năng thận, cần thiết để xử lý đúng cách thuốc nhuộm được sử dụng làm chất tương phản, đường huyết, công thức máu toàn phần, v.v.);
điện tâm đồ nếu bệnh nhân có bệnh tim từ trước.

Nếu bệnh nhân bị dị ứng với thuốc, sẽ rất hữu ích khi thực hiện cái gọi là điều trị dự phòng giải mẫn cảm, bao gồm việc dùng

viên cortisone (buổi tối trước khi thử nghiệm và buổi sáng);
viên ketotifen (buổi sáng ngày thử nghiệm).

Chụp mạch huỳnh quang là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu và thường không có tác dụng phụ lớn

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm

tầm nhìn tối hoặc hơi màu trong vài phút
da đổi màu vàng trong vài giờ;
nước tiểu màu vàng hoặc cam đậm trong tối đa 24 giờ sau khi xét nghiệm;
cảm giác nóng rát ở điểm trên cánh tay nơi tiêm thuốc, thường là do thuốc nhuộm thoát ra khỏi tĩnh mạch.

Phản ứng dị ứng với fluorescein là rất hiếm và có thể biểu hiện như:

viêm da dị ứng
ngứa;
khó thở.

Những phản ứng này thường được điều trị bằng thuốc kháng histamine hoặc cortisone uống hoặc tiêm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Phản ứng dị ứng là những sự kiện hiếm gặp, nhưng không bao giờ được đánh giá thấp.