Phẫu thuật cắt bỏ là gì? Làm thế nào và tại sao 10 thủ tục phổ biến được thực hiện

By cristiano Antonino On Tháng Tám 8, 2022

cho sức khoẻ thanh trượt

Cắt bỏ có nghĩa là "phẫu thuật cắt bỏ". Trong y học, thuật ngữ này mô tả việc loại bỏ sự phát triển, mô, cơ quan hoặc xương bằng dao mổ, tia laser hoặc dụng cụ cắt khác

Không giống như việc loại bỏ một mẫu mô hoặc bộ phận cơ thể, cắt bỏ mô tả việc loại bỏ toàn bộ phần của cấu trúc.

Ví dụ, cắt bỏ khối u là một sinh thiết cắt bỏ toàn bộ khối u vú.

Nó khác với sinh thiết lõi, chỉ loại bỏ một phần của khối u.

Các cuộc phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ một bộ phận cụ thể của cơ thể thường kết thúc bằng hậu tố '-ectomy'.

Cắt ruột thừa (được sử dụng để loại bỏ ruột thừa) và cắt túi mật (cắt bỏ túi mật) là hai ví dụ như vậy.

Bài báo này mô tả 10 quy trình ngoại khoa khác nhau được sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị các tình trạng y tế.

Nó cũng liệt kê các chuyên gia y tế khác nhau thường xuyên thực hiện các thủ thuật cắt bỏ.

Tại sao cắt bỏ được thực hiện

Cắt bỏ phẫu thuật thường được sử dụng với mục đích điều trị tình trạng bệnh.

Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, các phương pháp điều trị tiếp theo, được gọi là liệu pháp bổ trợ, có thể được chỉ định để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Ví dụ, một người có thể được xạ trị bổ trợ sau khi cắt bỏ khối u để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư còn lại đều bị tiêu diệt.

Mặt khác, liệu pháp bổ trợ tân sinh có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để ít xâm lấn và hiệu quả hơn.

Ví dụ, hóa trị bổ trợ tân sinh có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp loại bỏ dễ dàng mà không có biến chứng.

Ai thực hiện phẫu thuật cắt bỏ?

Phẫu thuật cắt bỏ thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật, một số bác sĩ phẫu thuật tổng quát có khả năng thực hiện các thủ thuật như cắt ruột thừa và cắt túi mật.

Những người khác được đào tạo cụ thể và được chứng nhận để điều trị các hệ thống cơ quan cụ thể.

Ví dụ về các chuyên gia thực hiện cắt bỏ là:

Bác sĩ phẫu thuật thần kinh, người điều trị các bệnh về não và hệ thần kinh trung ương.
Bác sĩ phẫu thuật ung thư, người điều trị ung thư
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, những người chuyên về các rối loạn của xương và khớp
Bác sĩ phẫu thuật tim mạch, những người điều trị các bệnh về tim, phổi, thực quản và các cơ quan khác của lồng ngực.
Các loại trừ có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú tại văn phòng, phòng khám hoặc trung tâm phẫu thuật.

10 Ví dụ về hoạt động cắt bỏ

Bên cạnh phẫu thuật cắt khối u, cắt ruột thừa và cắt túi mật, có những thủ thuật ngoại khoa khác được sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh (hoặc cả hai).

Một số vết mổ được thực hiện như một cuộc phẫu thuật mở truyền thống, với một con dao mổ và một vết rạch lớn.

Những người khác được thực hiện nội soi, tức là với các dụng cụ chuyên dụng được thao tác thông qua các vết mổ nhỏ hơn.

Tùy thuộc vào quy trình, có thể sử dụng gây mê cục bộ, vùng hoặc toàn thân hoặc không gây mê.

Sinh thiết da chuyên dụng

Quy trình này thường được khuyến nghị đối với một số bệnh ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy nguy cơ thấp và cao, ung thư biểu mô tế bào vảy nguy cơ thấp và cao, ung thư biểu mô tế bào Merkel và u ác tính mỏng3.

Còn được gọi là rạch cục bộ rộng, sinh thiết da cắt bỏ bao gồm việc loại bỏ khối u và một phần của mô bình thường xung quanh (gọi là rìa lâm sàng). Kích thước của lề phụ thuộc vào độ dày của khối u.3

Trong một số trường hợp, ghép da hoặc vạt da được sử dụng để che vết thương.

Các vết thương khác được khâu lại đơn giản.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng cắt bỏ

Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần xương khỏi hộp sọ (craniotomy) để tiếp cận với não để có thể loại bỏ một khối u.

Khối u có thể lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư) .4

Hầu hết tất cả các ca điều trị khối u đều được thực hiện bằng kỹ thuật điều hướng máy tính được gọi là điều hướng lập thể.

Điều này cải thiện độ chính xác của hoạt động và giảm kích thước của vết mổ cần thiết để thực hiện cắt bỏ.

Cắt bỏ khối u bao gồm việc sử dụng dao mổ và kéo chuyên dụng, một thiết bị hút gọi là máy hút siêu âm và kính hiển vi đặc biệt.

Loại bỏ myxoma

Đây là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ một khối u lành tính ở tim được gọi là myxoma, thường nằm ở buồng tim phía trên bên trái. Myxomas chiếm khoảng 50% tổng số khối u ở tim.5

Phẫu thuật cắt bỏ là hình thức điều trị duy nhất đối với u myxomas.

Vì u myxomas rất mỏng manh và dễ bị vỡ nên việc cắt bỏ chúng thường yêu cầu phẫu thuật mở để cung cấp khả năng tiếp cận rõ ràng hơn vào các buồng tim.

Loại bỏ dị dạng tĩnh mạch

Đây là một trong hai phương pháp điều trị được sử dụng để loại bỏ dị dạng tĩnh mạch.

Nguyên nhân là do các tổn thương trong các mạch máu có từ lúc mới sinh nhưng có thể phát triển theo thời gian để gây ra các cục máu đông cứng và đau đớn được gọi là phlebolites.6

Phẫu thuật điều trị dị dạng tĩnh mạch liên quan đến việc loại bỏ các tĩnh mạch bất thường và một số mô xung quanh chúng.

Liệu pháp xơ hóa, một phương pháp điều trị khác, bao gồm việc tiêm hóa chất vào các tĩnh mạch để làm cho chúng thu hẹp lại.

Cắt bỏ khối u xương

Phương pháp phẫu thuật này không chỉ được sử dụng để loại bỏ các khối u xương ác tính, mà cả các khối u lành tính có thể trở thành ác tính.

Cắt bỏ khối u giúp giảm nguy cơ gãy xương.

Nếu bị ung thư, phẫu thuật cắt bỏ khối u thường được theo sau bằng xạ trị và / hoặc hóa trị để ngăn chặn sự lây lan của ung thư và giúp bảo tồn chi.

Một tấm kim loại hoặc xương cấy ghép có thể được sử dụng để ổn định và tăng cường xương.

Nội soi đại tràng với cắt polyp

Đây là một thủ thuật thường được thực hiện trong quá trình nội soi đại tràng (gọi là nội soi ruột kết).

Để phòng ngừa, các polyp được tìm thấy sẽ được cắt bỏ nếu không có khả năng chúng sẽ trở thành ung thư.

Thủ thuật này thường được thực hiện dưới sự gây mê có kiểm soát (MAC), gây ra 'giấc ngủ chập chờn'.

Nếu một polyp lớn hơn được phát hiện, một dụng cụ trên ống soi có thể tách nó ra và gửi nó đến phòng thí nghiệm để đánh giá.

Các polyp nhỏ hơn cũng có thể được loại bỏ, mặc dù một số có thể được đánh dấu bằng mực xăm để có thể dễ dàng xác định và kiểm tra lại chúng trong các lần nội soi sau này.9

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Đây là loại bỏ hoàn toàn mô tử cung đã phát triển bên ngoài tử cung ở những người bị lạc nội mạc tử cung.

Phẫu thuật nội soi bằng robot thường được sử dụng để cắt bỏ nội mạc tử cung.

Điều này liên quan đến việc đưa các dụng cụ chuyên dụng qua các vết rạch nhỏ trên da.

Các công cụ được điều khiển bên ngoài cơ thể với các điều khiển chính.

Mô thừa sau đó sẽ bị phá hủy với nhiệt độ cao (gọi là sự hoàn thiện) .10

Cắt hoa lan

Cắt tinh hoàn là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn.

Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư tinh hoàn hoặc ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Cắt lan bắt đầu bằng một vết rạch ngay trên vùng mu.

Sau đó, tinh hoàn, thừng tinh và khối u được lấy ra khỏi bìu và chiết xuất qua lỗ mở.

Hoạt động có thể được thực hiện nội soi hoặc mở.

Cắt bỏ khớp xương đòn

Đây là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ khớp xương đòn (ACJ) bị tổn thương nằm ở nơi xương đòn gặp xương bả vai.

Mục đích là làm điều này mà không làm mất ổn định vai12.

Phẫu thuật thường được sử dụng khi khớp bị tổn thương nghiêm trọng do viêm khớp hoặc chấn thương.

Sử dụng một ống soi chuyên dụng (gọi là ống soi khớp) và các dụng cụ nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cạo và làm nhẵn các bề mặt bị mòn của khớp trước khi cắt và loại bỏ một phần xương đòn.12

Khớp vẫn ổn định nhờ các dây chằng làm cầu nối cho phần xương bị đứt rời.