Vulvodynia là gì? Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị: nói chuyện với chuyên gia
Vulvodynia là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục nữ và ảnh hưởng đến khoảng 15% phụ nữ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của họ
Nguyên nhân có rất nhiều và không phải lúc nào cũng được biết đến.
Nhiều bệnh nhân, sau nhiều thăng trầm và các cuộc kiểm tra khách quan không thành công, được lấy làm bệnh nhân tưởng tượng và tiếp tục sống với vấn đề này trong nhiều năm trong cô đơn.
Và bởi vì những người phụ nữ này quan hệ tình dục rất đau đớn nên cuộc sống chung cũng có thể rất khó khăn và thậm chí có thể biến thành địa ngục.
Các triệu chứng rất đa dạng, đó là lý do tại sao bản thân các bác sĩ phụ khoa cần phải biết về chúng.
Một xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán bệnh viêm âm đạo có tồn tại, nhưng bác sĩ phụ khoa phải lưu ý rằng bệnh viêm âm hộ cũng nằm trong số các giả thuyết của căn bệnh này.
Không thiếu những loại thuốc “cho mượn” bệnh có thể khỏi, nhưng bệnh nhân phải được “điều tra” 360 độ.
Để hiểu rõ hơn những gì chúng ta đang nói đến, các xét nghiệm hiện có, các phương pháp điều trị và các chiến lược nhỏ nhưng quan trọng phải được thực hiện để cải thiện đáng kể cuộc sống của những phụ nữ này và phá vỡ một điều cấm kỵ gọi là vulvodynia.
Federica Rossi, bác sĩ phụ khoa tại bệnh viện Fatebenefratelli Isola-Tiberina ở Rome, nói về điều này.
VULVODYNIA: “ĐAU, ĐAU LƯNG VÀ KHÓ KHĂN TRONG KHOÁ HỌC”
- vulvodynia là gì? Và có bao nhiêu phụ nữ ở Ý mắc phải căn bệnh này?
Vulvodynia là một tình trạng mãn tính có ba đặc điểm cụ thể: đau âm hộ, bỏng rát và khó giao hợp và 15% phụ nữ Ý mắc phải chứng bệnh này.
Trái với suy nghĩ của nhiều người, những con số cho thấy nó không phải là một căn bệnh hiếm gặp.
Một nửa số phụ nữ bị chứng âm hộ kêu đau khi quan hệ tình dục và điều này cũng gây rạn nứt tình cảm vợ chồng.
Chỉ 60% trong số những phụ nữ này tìm thấy câu trả lời cho vấn đề.
Người ta hiểu rằng chứng bệnh âm hộ được hiểu sai và không được chẩn đoán như thế nào, đến mức bệnh nhân không được điều trị đúng cách.
Các bệnh lý, và ở đây là vấn đề chính, không được chính các bác sĩ công nhận.
Trong thực tế lâm sàng của mình, tôi gặp những phụ nữ cho biết đã thu thập hàng chục lần khám bác sĩ chuyên khoa mà không đến chẩn đoán.
Đây là lý do tại sao cả phụ nữ và trên hết, bác sĩ cần phải nhận thức được vấn đề để có được các kỹ năng chẩn đoán tình trạng bệnh.
Những cơn đau mà phụ nữ cho biết dường như là 'vô cớ' so với kết quả khám sức khỏe, là âm tính vì bác sĩ phụ khoa không thường xuyên quan sát các tổn thương hoặc thay đổi ở bộ phận sinh dục.
Đồng thời, bệnh nhân không thể thực hiện các hành động đơn giản hàng ngày vì họ bị đau, chẳng hạn như bắt chéo chân, chơi các môn thể thao như cưỡi ngựa, đi xe đạp hoặc đi xe tay ga.
Một yếu tố khác được đánh giá là tiêu chí thời gian, tức là để nói về bệnh âm hộ, cơn đau phải được bao quanh vùng âm hộ và phải kéo dài ít nhất ba tháng.
. Tất cả những thông tin này kết hợp với nhau sẽ khiến bác sĩ nghi ngờ bệnh viêm âm đạo.
- Khi nào bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa?
Như đã nói ở trên, chúng ta phải cẩn thận nếu bị: đau, rát âm hộ, không thể giao hợp được và đặc biệt là trong quá trình xâm nhập.
Đây là những dấu hiệu cần cho bệnh nhân chuyển động và lên lịch thăm khám bác sĩ phụ khoa '.
- Có nhóm tuổi nào dễ bị bệnh trầm cảm hơn không?
Không, tất cả các nhóm tuổi phụ nữ đều bị ảnh hưởng, từ trẻ em gái đến phụ nữ mãn kinh.
Thông thường, vấn đề xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 35.
Điều này là do các nguyên nhân có thể dẫn đến chứng thoát vị âm hộ bao gồm chứng khó thở sau sinh, vết rách trong quá trình sinh nở hoặc các lớp biểu mô đôi khi được thực hiện trong khi sinh qua đường âm đạo.
Nhưng vấn đề này cũng có thể xảy ra muộn hơn trong cuộc sống và trùng với thời kỳ mãn kinh, được đặc trưng bởi sự thiếu hụt estrogen gây ra sự thay đổi của niêm mạc âm đạo theo nghĩa teo và mô âm đạo thay đổi theo tuổi tác, trở nên cứng hơn và do đó có thể gây ra những triệu chứng.
KHÔNG CÓ THÊM TABOOS, BỆNH NHÂN PHẢI ĐƯỢC CHÀO MỪNG. NHIỀU PHỤ NỮ ĐẾN NGHĨ HỌ LÀ ĐIÊN RỒI
- Thường có sự dè dặt khi nói về chủ đề này, và bệnh nhân thường không được các bác sĩ chuyên khoa tin tưởng, những người 'không nhìn thấy' các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tật. Dựa trên kinh nghiệm của bạn, nên làm gì nhiều hơn và tốt hơn cho những bệnh nhân này?
Trước hết, tôi tin rằng bệnh nhân nên được chào đón và lắng nghe, vì cô ấy thường tuyệt vọng và thậm chí nghĩ rằng mình bị điên, nhưng không phải vậy.
Có một nguyên nhân khiến những người phụ nữ này bị đau và thường đó là phần nổi của tảng băng chìm của mọi thứ đang diễn ra theo quan điểm sinh hóa.
Ở phụ nữ bị chứng âm hộ, có sự gia tăng nhanh chóng của các đầu dây thần kinh làm thay đổi nhận thức về cơn đau.
Ngoài ra, còn có tình trạng viêm dây thần kinh dẫn đến sự lưu thông của các cytokine, chất trung gian gây viêm, có xu hướng làm viêm nhiễm vùng tổn thương.
Đây là một "ngọn lửa" sinh hóa và tình trạng viêm được duy trì bởi sự sụt giảm của các cytokine, những sứ giả nhỏ cung cấp thức ăn cho ngọn lửa này và xác định sự kéo dài của cơn đau.
Kết quả là khi bị viêm, phản ứng cơ ở vùng âm hộ cũng được kích hoạt.
Các cơ bao quanh vùng bị viêm co lại, phản ứng này tạo ra cơn đau quyết định, như một hành động phòng vệ, sự co lại của âm đạo.
Do gần niệu đạo, những phụ nữ bị chứng âm hộ này cũng bị viêm bàng quang tái phát, tức là những phụ nữ này phàn nàn về viêm bàng quang một hoặc hai ngày sau khi quan hệ tình dục vì sự lệch của sàn chậu dẫn đến chấn thương niệu đạo và hậu quả là viêm bàng quang xảy ra.
Bối cảnh gia đình cũng cần được đánh giá.
Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ mắc bệnh suy giảm âm hộ có tiền sử cha mẹ mắc bệnh tiểu đường.
Sau đó nên điều tra bệnh tiểu đường trong gia đình và bản thân bệnh nhân vì một thực tế đã biết là sự gia tăng đường huyết, tức là tình trạng bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, cũng làm tăng nhiễm nấm Candida ở phụ nữ.
Trên thực tế, người ta đã thấy rằng ở những phụ nữ bị nấm candida tái phát, ba đợt liên tiếp và không được điều trị đầy đủ, có khả năng cao mắc bệnh viêm âm hộ.
Cuối cùng, không nên coi thường các vấn đề về đường tiêu hóa ở phụ nữ.
Tóm lại, rõ ràng bệnh nhân mắc chứng rối loạn này phải được điều tra 360 độ và không thể 'chỉ' bác sĩ phụ khoa chăm sóc bệnh nhân mà cần có một phương pháp tiếp cận đa ngành.
- Và để cung cấp một phương pháp tiếp cận đa chuyên khoa, có các nhóm và các tuyến đường đặc biệt chăm sóc bệnh nhân mắc chứng suy giảm âm hộ không?
Cần có các đội đa khoa để chăm sóc bệnh nhân.
Rõ ràng là cách tiếp cận đầu tiên là bác sĩ phụ khoa, thông qua một cuộc kiểm tra khách quan, loại trừ các nguyên nhân phụ.
Điều này là do chẩn đoán âm hộ, chúng ta hãy nhấn mạnh nó, được thực hiện bằng cách loại trừ các bệnh lý khác như loét, mụn rộp, chẳng hạn, có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của âm hộ.
Chỉ sau này, bác sĩ phụ khoa mới có thể sử dụng 'thử nghiệm bằng tăm bông', tức là nó gây ra cảm giác đau nhói ở vùng âm hộ khi nó được chạm vào các điểm cụ thể bằng một miếng bông ướt.
Sau khi bác sĩ phụ khoa chẩn đoán, bệnh nhân nên được nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ khác và tiền sử gia đình, như đã đề cập trước đó.
Cũng nên xem xét sự hiện diện của các vết rách có thể ảnh hưởng đến vùng âm hộ, cũng không may là do lạm dụng tình dục.
Và chúng tôi không loại trừ chứng suy giảm âm hộ nếu người phụ nữ đang bị bệnh celiac '.
CÓ CHỮA ĐƯỢC KHÔNG? TỐT HƠN NÓI VỀ CHIẾN LƯỢC
- Có cách nào chữa khỏi bệnh suy giảm âm hộ không? Những chiến lược nào hữu ích trong cuộc sống hàng ngày?
Điều tôi đề nghị với bệnh nhân là tuân thủ các quy tắc vệ sinh đúng cách, chọn xà phòng không mùi để tẩy rửa, sử dụng quần sịp cotton màu trắng, tránh hoạt động thể chất có thể dẫn đến chấn thương vùng âm hộ, điều trị âm hộ bằng thuốc nếu có nấm candida. .
Cách tiếp cận dược lý cổ điển đối với chứng suy nhược cơ thể có liên quan đến các loại thuốc mà chúng tôi cho bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần mượn là amitriptyline, một loại thuốc chống trầm cảm.
Cần nói rõ rằng bác sĩ phụ khoa không kê loại thuốc này vì bệnh nhân suy nhược cơ thể mà do chất làm giảm viêm nhiễm, là nguyên nhân của nhiều bệnh lý.
Chúng ta cũng có thể sử dụng các loại thuốc chống động kinh, có khả năng làm giảm sự lây truyền cơn đau và do đó giúp giảm bớt cơn đau do chứng đau âm hộ gây ra.
Các nghiên cứu gần đây cũng chỉ ra rằng các loại thuốc đơn giản khác như axit alpha lipoic, vitamin D và chế phẩm sinh học rất hữu ích trong việc kiểm soát bệnh liệt dương.
Cũng nên sử dụng một cách tiếp cận tổng thể, và do đó bật đèn xanh cho châm cứu, nắn xương và đề xuất một chế độ ăn uống chống viêm bao gồm một lượng omega 3 tốt, rau lá xanh, bổ sung đầy đủ carbohydrate và nằm trong danh mục này. những loại có hàm lượng gluten thấp, dễ gây viêm nhiễm và không chỉ dành cho những người bị bệnh celiac.
Đọc thêm:
Candida Albicans và các dạng viêm âm đạo khác: Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị
Giãn tĩnh mạch chậu: Nó là gì và làm thế nào để nhận biết các triệu chứng