CPR - Chúng ta có đang nén đúng vị trí không? Chắc là không!

CPR là thực hành cứu sống được biết đến nhiều nhất. Các hồi sức tim phổi giúp nén tim và, đặc biệt là Tâm thất trái để tạo ra đột quỵ khối lượng và perfuse đường chảy ra não và phần còn lại của các cơ quan.

Đây là những gì CPR được sử dụng để. Như nhiều người làm, CPR được thực hiện bằng cách nén trung tâm của ngực. Nhưng bạn có chắc chắn rằng nó là đủ? Bạn có nghĩ rằng bạn đang thực hiện nó đúng không?

Vâng, chúng tôi xin được giới thiệu những điều sau đây bài viết edited by Tiến sĩ Rugna Mario về cách thực hiện CPR hoàn hảo.

Mục tiêu của ép ngực trong CPR là nén tim và đặc biệt là trái tâm thất (LV) để tạo ra một thể tích đột quỵ (SV) máng bên trái thất trái (LVOT) để tưới máu não và phần còn lại của các cơ quan .

Thực hiện CPR chúng tôi nén một cách mù quáng trung tâm của ngực trên xương ức xấp xỉ ở mức độ của đường intermammillar (theo khuyến cáo của Hướng dẫn CPR 2015) nhưng chúng tôi có nguy cơ áp dụng Vùng nén tối đa (AMC) không chỉ trên LV mà còn trên Van động mạch chủ (AV) và Aorta tăng dần (AA) đóng chúng lại và tạo ra khối lượng LV ít hơn (hoặc không) nhưng chỉ là dòng chảy ngược không hiệu quả.

Tùy thuộc vào mức độ AMC được định vị trên tâm thất trái hoặc trên phần động mạch chủ mà các lần ép ngực của tim có hiệu quả nhiều hay ít để tưới máu cho não và các cơ quan.

Đây không chỉ là lý thuyết mà đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên động vật và trên người (Xem các liên kết Tham khảo ở dưới cùng).

Đặc biệt Sung Oh Hwang và collNhữngn những những những những những hiện lớn những những những hiện những hiệnnn những những những trong bài viết “Chèn ép đường dẫn lưu thất trái trong quá trình hồi sức tim phổi” quan sát thấy rằng "mức độ nén của tâm thất trái có ý nghĩa hơn khi một nén tối đa xảy ra ở LVOT hơn là khi một nén tối đa xảy ra ở động mạch chủ đi lên trong khi ép ngực ngoài". Họ cũng xác định “việc ép ngực bên ngoài ở vị trí bàn tay hiện được khuyến nghị bởi hướng dẫn của AHA sẽ nén LVOT hoặc động mạch chủ đi lên”. và kết luận rằng “(….) vị trí nén hiện được khuyến nghị bởi các hướng dẫn của AHA có thể không hiệu quả trong việc tạo ra dòng máu chuyển tiếp trong quá trình hô hấp nhân tạo.” (….) có thể việc nén phần đuôi của xương ức sẽ cải thiện chất lượng của Hô hấp nhân tạo và giảm mệt mỏi cho người cứu hộ. "

Các nhà điều tra cũng tuyên bố rằng không thể xác định dứt điểm Điểm nén tối ưu (OCP) vì nó phụ thuộc vào nhiều biến số và thay đổi từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác tùy thuộc vào "cấu hình của tim trong lồng ngực."

Tất cả những phát hiện đó đều được đánh giá bằng cách sử dụng Siêu âm tim qua thực quản (TEE) được chèn trong CPR trong các tình huống thực tế để hình dung tim để đo thể tích đột quỵ LV nhằm tìm ra OCP tốt nhất.

SOURCE

Bạn cũng có thể thích