Sống sót sau OHCA - Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tiết lộ rằng CPR chỉ dùng tay làm tăng tỷ lệ sống

Một nghiên cứu của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tiết lộ rằng CPR chỉ dùng tay đã tăng gấp đôi tỷ lệ sống sau một OHCA trong những năm 18 cuối cùng.

THÔNG CÁO BÁO CHÍ

Một đánh giá của Thụy Điển về ngừng tim ngoài bệnh viện dữ liệu cho thấy tỷ lệ người ngoài cuộc CPR tăng gần gấp đôi; CPR chỉ nén (hoặc CPR chỉ dùng tay) tăng gấp sáu lần trong khoảng thời gian năm 18; và cơ hội sống sót đã tăng gấp đôi đối với bất kỳ hình thức CPR nào so với không có CPR, theo nghiên cứu mới trên tạp chí Circulation của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Do sự xuất hiện của CPR chỉ nén thay thế cho CPR tiêu chuẩn - ép ngực và thở bằng miệng, các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của kỹ thuật CPR chỉ dùng tay đơn giản và sự liên quan giữa loại CPR được thực hiện và bệnh nhân sống sót trong ngày 30.

Chúng tôi đã tìm thấy một tỷ lệ CPR cao hơn đáng kể cho mỗi năm, có liên quan đến tỷ lệ CPR chỉ nén cao hơn, Gabriel cho biết Gabriel Riva, MD, một tiến sĩ. sinh viên tại Học viện Karolinska ở Stockholm, Thụy Điển và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu. Bystanders có một vai trò quan trọng trong việc ngừng tim ngoài bệnh viện. Hành động của họ có thể cứu cánh.

CPR ở dạng đơn giản nhất của nó chỉ là ép ngực. Chỉ thực hiện ép ngực nhân đôi cơ hội sống sót, so với không làm gì cả, anh nói.

Riva lưu ý rằng các hướng dẫn hiện tại ở Thụy Điển thúc đẩy CPR với hơi thở cứu hộ bởi những người được đào tạo và có khả năng, nhưng không rõ liệu điều đó có tốt hơn so với CPR của Hands Only bởi những người ngoài cuộc. Một thử nghiệm ngẫu nhiên đang diễn ra ở Thụy Điển hiện đang cố gắng trả lời câu hỏi này.

Đây là điều quan trọng vì CPR được thực hiện bởi những người ngoài cuộc trước khi dịch vụ khẩn cấp đến là một trong những yếu tố quan trọng nhất để sống sót khi bị ngừng tim ngoài bệnh viện. Do đó, việc tăng tỷ lệ CPR bằng cách đơn giản hóa thuật toán CPR cho người ngoài cuộc có thể làm tăng tỷ lệ sống sót chung, ông nói.

Theo thống kê của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nhiều hơn các vụ ngừng tim 325,000 xảy ra bên ngoài bệnh viện mỗi năm tại Hoa Kỳ. Ngừng tim là mất chức năng tim đột ngột, có thể xảy ra đột ngột và thường gây tử vong nếu các bước thích hợp không được thực hiện ngay lập tức.

Nghiên cứu quốc gia về dữ liệu từ sổ đăng ký Thụy Điển tập trung vào người ngoài cuộc chứng kiến ​​chứng ngừng tim ngoài bệnh viện liên quan đến bệnh nhân 30,445. Nhìn chung, phần trăm 40 không nhận được CPR của người ngoài cuộc, phần trăm 39 chỉ nhận được phần trăm CPR tiêu chuẩn và phần trăm 20 chỉ nhận được nén.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra ba khoảng thời gian - 2000 thành 2005, 2006 thành 2010 và 2011 thành 2017 - khi CPR chỉ nén đang dần được áp dụng theo hướng dẫn CPR của Thụy Điển.

Các nhà nghiên cứu tìm thấy những bệnh nhân đã nhận được:

Tỷ lệ CPR của Bystander tăng từ 40.8 phần trăm trong 2000-2005 lên 58.8 phần trăm trong 2006-2010 và sau đó lên 68.2 phần trăm trong 2011-2017.
Tỷ lệ CPR tiêu chuẩn là phần trăm 35.4 trong giai đoạn đầu tiên, tăng lên phần trăm 44.8 trong giai đoạn thứ hai và thay đổi thành phần trăm 38.1 trong giai đoạn thứ ba.
CPR chỉ dùng tay tăng từ phần trăm 5.4 trong giai đoạn đầu tiên, tăng lên phần trăm 14 trong giai đoạn thứ hai và phần trăm 30.1 trong giai đoạn thứ ba.

Bệnh nhân được điều trị CPR chỉ bằng tay và có khả năng sống sót cao gấp hai lần so với ngày 30, so với bệnh nhân không dùng CPR trong mọi khoảng thời gian.
Hạn chế bao gồm nghiên cứu dựa trên dữ liệu quan sát được thu thập theo thời gian, điều này có nguy cơ tính toán sai nhịp thở và ép ngực tại thời điểm dịch vụ y tế khẩn cấp đến và thiếu dữ liệu của các biến khác. Bởi vì nghiên cứu được thực hiện ở Thụy Điển, kết quả có thể không khái quát đối với các quốc gia khác.

Các phát hiện này hỗ trợ CPR chỉ nén như một lựa chọn trong hướng dẫn CPR vì nó có liên quan đến tăng tỷ lệ CPR và tỷ lệ sống sót chung trong ngừng tim ngoài bệnh viện và phù hợp với các phát hiện trước đó được báo cáo từ Hoa Kỳ và Nhật Bản.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho biết CPR ngay lập tức có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba cơ hội sống sót sau khi ngừng tim. Giữ cho dòng máu hoạt động - thậm chí một phần - mở rộng cơ hội hồi sức thành công một khi nhân viên y tế được đào tạo đến nơi.

Tôi đã nhận thấy rằng công chúng ngày càng dễ tiếp nhận hơn khi tìm hiểu những lợi ích và tiềm năng của CPR, đặc biệt là phương pháp CPR chỉ dùng tay, ông nói, Manny Medina, nói nhân viên y tế và tình nguyện viên AHA. Trong mười năm qua, tôi tiếp tục nghe những câu chuyện về những người ở mọi lứa tuổi học CPR và phải đưa những kỹ năng đó vào hành động để cứu người họ yêu. Nó rất dễ học và tiếp tục được chứng minh là rất hiệu quả khi được sử dụng bên ngoài bệnh viện.

Các nhà nghiên cứu cho biết cần có nhiều nghiên cứu hơn để trả lời câu hỏi liệu CPR tiêu chuẩn với hơi thở nén và cứu hộ mang lại lợi ích đáng kể hơn, so với CPR chỉ nén trong các trường hợp người ngoài viện trợ đã được huấn luyện CPR trước đó.