Tác giả: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Lang Tiberi, TBNETh Viikh

Chúng tôi đã nghiên cứu một nhóm đa trung tâm của bệnh nhân lao MDR tại các trung tâm giới thiệu 23 trên khắp châu Âu và tìm thấy tỷ lệ kháng thuốc cao đối với thuốc thứ hai để điều trị lao trong các chủng M. tuberculosis lưu hành, và sự sẵn có hạn chế của xét nghiệm kháng thuốc thứ hai ở một số nước có tỷ lệ mắc lao cao.

Hơn nữa, chúng tôi tìm thấy bằng chứng về sự lây lan liên tục của các chủng MDR của M. tuberculosis ở Đông Âu: 52.4% bệnh nhân mắc lao đa kháng thuốc đang trải qua đợt lao đầu tiên. Ở các nước Tây Âu có tỷ lệ mắc lao thấp, bệnh lao đa kháng chủ yếu là bệnh của người nhập cư (15), điều này phản ánh dịch tễ học của bệnh lao đa kháng thuốc ở quốc gia xuất xứ. Chỉ một số ít (8.9%) bệnh nhân lao đa kháng thuốc được sinh ra bên ngoài khu vực Châu Âu của WHO. Do đó, các biện pháp can thiệp để kiểm soát bệnh lao đa kháng thuốc nên dành riêng cho các quốc gia có tỷ lệ mắc lao đa kháng thuốc cao, đặc biệt là ở Đông Âu (16). Các mô hình toán học và dịch tễ học chỉ ra rằng chẩn đoán sớm, điều trị hiệu quả và cải thiện khả năng tiếp cận với cơ sở hạ tầng phòng thí nghiệm có thể có tác động mạnh đến tỷ lệ mắc lao đa kháng thuốc ở các vùng có tỷ lệ lưu hành cao (17). Tuy nhiên, một vài trong số các yêu cầu lập trình như vậy được đáp ứng tại nhiều địa điểm ở Châu Âu vào thời điểm hiện tại (18). Khả năng lây truyền tích cực của các chủng gây lao đa kháng, được phản ánh bởi tỷ lệ lớn bệnh nhân chưa từng được điều trị lao trước đó trong nhóm thuần tập Châu Âu này, phù hợp với dữ liệu được báo cáo gần đây và đáng được quan tâm. Một cuộc khảo sát về tình trạng kháng thuốc được thực hiện ở Belarus vào năm 2011 cho thấy 32.3% trường hợp nhiễm lao mới và 75.6% trường hợp nhiễm lao đã điều trị trước đó có chủng M. tuberculosis MDR (19). Tại Moldova, nơi có đầy đủ dữ liệu giám sát, 23.7% các trường hợp lao mới liên quan đến chủng MDR (3). Một báo cáo gần đây về dữ liệu giám sát ở các quốc gia ước tính có trên 700 trường hợp mắc lao đa kháng thuốc mỗi năm chỉ ra rằng hơn một nửa số trường hợp lao đa kháng thuốc ở phổi được báo cáo là các trường hợp mới (20)

 
[url url tài liệu = Cảnh http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf Chiều rộng = Thẻ 600 ″ height = HÌNH 820 ″]