A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Loét dạ dày tá tràng: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 26, 2023

Hãy nói về bệnh loét dạ dày tá tràng. Loét dạ dày tá tràng là vết thương hở phát triển trên niêm mạc bên trong dạ dày hoặc phần trên của ruột non, tá tràng

Loét dạ dày bao gồm cả loét dạ dày, nằm bên trong dạ dày và loét tá tràng, xảy ra bên trong phần trên của ruột non.

Trong mỗi trường hợp, triệu chứng phổ biến nhất của bệnh này là đau bụng.

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây loét dạ dày là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) và sử dụng lâu dài các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen natri.

Căng thẳng và thức ăn cay có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

bệnh dạ dày

Thuật ngữ loét dùng để chỉ tình trạng mất chất ở lớp bề mặt nhất của niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng.

Trong một số trường hợp, vết thương có thể nặng dần và ăn sâu hơn, chạm đến lớp dưới niêm mạc và lớp cơ.

Đôi khi, nó thậm chí có thể thủng một nội tạng.

Điều quan trọng cần biết là trong điều kiện bình thường, màng nhầy có đủ khả năng phòng vệ tự nhiên để bảo vệ nó khỏi tác động của dịch vị, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu hóa thức ăn nhưng có tính axit cao.

Những biện pháp bảo vệ này về cơ bản là: chất nhầy lót bên trong thành dạ dày – kết hợp với các tác nhân và cơ chế bảo vệ như prostaglandin (chất đặc biệt do tế bào dạ dày sản xuất) – và dòng máu (bao phủ lớp mô bề mặt, chống lại tính axit).

Trong trường hợp loét, những cơ chế bảo vệ này không hoạt động và/hoặc hoạt động bất thường.

Kết quả là màng nhầy bị xói mòn do tác động ăn mòn của dịch vị.

Trên thực tế, axit có thể tạo ra vết thương hở đau đớn và có thể chảy máu.

Nguyên nhân gây viêm loét dạ dày tá tràng

Một số nguyên nhân có thể gây ra căn bệnh này.

Loại phổ biến nhất là Helycobacter pylori, một loại vi khuẩn: nếu nó xâm nhập vào dạ dày và cố gắng chen vào giữa chất nhầy và thành dạ dày, do đó tránh được sự tấn công của axit dạ dày, nó sẽ lan rộng, cuối cùng sẽ phá vỡ sự cân bằng của chất nhầy. màng và gây ra nhiễm trùng mãn tính.

Vi sinh vật này len lỏi vào các tế bào lót bên trong dạ dày và tá tràng, giải phóng một loạt chất có thể làm hỏng lớp màng nhầy.

Làm thế nào nhiễm trùng H. pylori lây lan là không rõ ràng.

Người ta suy đoán rằng vi khuẩn có thể truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc gần hoặc thậm chí qua thức ăn và nước uống.

Việc sử dụng thường xuyên một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể gây kích ứng hoặc làm viêm niêm mạc dạ dày và ruột non, cũng đang bị tấn công.

Loét dạ dày tá tràng, các yếu tố nguy cơ

Ngoài ra còn có một số yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của bệnh.

Những điều chính là:

hút thuốc, có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày, đặc biệt ở những người bị nhiễm H. pylori;
Căng thẳng tâm lý,
lạm dụng rượu, vì rượu có thể gây kích ứng và ăn mòn niêm mạc dạ dày và làm tăng lượng axit dạ dày được sản xuất;
một chế độ ăn quá béo, nhiều gia vị và/hoặc nhiều gia vị.

Bệnh cũng có thể là hệ quả của bệnh viêm dạ dày.

Loét dạ dày tá tràng, triệu chứng

Các triệu chứng chính của bệnh này là

nóng rát trong dạ dày, trở nên tồi tệ hơn khi dạ dày trống rỗng;
cảm giác no
đầy hơi;
ợ hơi;
buồn nôn.

Cơn đau thường có thể thuyên giảm bằng cách ăn các loại thực phẩm làm giảm độ axit trong dạ dày hoặc uống thuốc làm giảm độ axit, nhưng sau đó nó có thể tái phát.

Cơn đau có thể tồi tệ hơn giữa các bữa ăn và vào ban đêm.

Ít thường xuyên hơn, vết loét có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng như: không dung nạp thức ăn béo; ói mửa, kể cả máu; máu sẫm trong phân hoặc phân đen hoặc hắc ín; vấn đề về hô hấp; Cảm thấy mờ nhạt; giảm cân không rõ nguyên nhân; thay đổi khẩu vị.

Phải nói rằng nhiều người bị loét dạ dày thậm chí không có triệu chứng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, loét dạ dày tá tràng có thể gây ra

chảy máu trong: chảy máu có thể biểu hiện như mất máu chậm dẫn đến thiếu máu hoặc mất máu nghiêm trọng có thể phải nhập viện hoặc truyền máu,
mất máu nghiêm trọng có thể gây nôn ra máu hoặc phân đen hoặc có máu;
thủng thành dạ dày hoặc ruột non, có thể gây nhiễm trùng nặng khoang bụng (viêm phúc mạc);
tắc nghẽn: loét dạ dày có thể chặn đường đi của thức ăn qua đường tiêu hóa. Do đó, người bệnh có thể dễ cảm thấy no, nôn mửa và sụt cân do sưng tấy do viêm hoặc sẹo;
ung thư dạ dày: các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị nhiễm H. pylori có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn.

Một cuộc kiểm tra tiêu hóa sau đó có thể hữu ích.

Điều trị loét dạ dày tá tràng

Điều trị loét dạ dày thường liên quan đến việc sử dụng hai loại thuốc:

thuốc có thể làm giảm đáng kể sự tiết axit dạ dày và tá tràng. Đây thực chất là những chất ức chế bơm proton. Các thuốc kháng axit phổ biến, thường dựa trên nhôm hydroxit và magiê, trên thực tế chỉ có tác dụng chống lại các triệu chứng và ít được sử dụng trong điều trị Helicobapter pylori, vì vậy chúng chỉ nên được sử dụng trong một số trường hợp hạn chế để giảm đau;
thuốc chống loét, còn được gọi là thuốc kháng histamin kháng H2, làm giảm lượng axit hydrochloric có trong hệ thống tiêu hóa, do đó làm dịu cơn đau do vết loét gây ra và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.

Cả hai loại thuốc này nên được sử dụng kết hợp với thuốc kháng sinh, loại thuốc cần thiết để chống nhiễm trùng Helycobacter pylori.

Khi phẫu thuật là cần thiết

Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết.

Đặc biệt, phẫu thuật là cần thiết nếu vết loét không lành mặc dù đã điều trị, nếu chảy máu lặp đi lặp lại, nếu vết loét bị thủng hoặc có nguy cơ bị thủng, nếu đã xảy ra hẹp môn vị.

Nói chung, chỉ phần cuối của dạ dày, nằm ngay trước môn vị (cắt bỏ hang vị), hoặc 3/4 dạ dày được cắt bỏ.

Phần còn lại của dạ dày sau đó được nối với ruột (khối thông dạ dày-ruột).

Quy tắc phòng ngừa loét

Để chống lại sự khởi phát của vết loét hoặc làm giảm bớt các triệu chứng của nó, bạn nên tuân theo một số quy tắc:

bỏ thuốc lá: hút thuốc lá cũng có hại cho dạ dày, tá tràng, vì làm chậm liền các tổn thương niêm mạc;
tránh rượu mạnh, vì nó gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa;
không lạm dụng thuốc: không có lời khuyên của bác sĩ, tốt hơn là nên điều độ việc sử dụng thuốc chống viêm;
ăn uống đúng giờ,
tránh dư thừa thức ăn,
lưu ý thức ăn quá đậm đà, nhiều gia vị hoặc quá nóng hoặc quá lạnh để không làm tổn thương niêm mạc.