Hội chứng Kawasaki, bệnh viêm mạch máu phổ biến nhất ở trẻ em
Hội chứng Kawasaki là một bệnh truyền nhiễm không rõ nguồn gốc, được phát hiện và phân loại vào năm 1967 bởi một bác sĩ nhi khoa Nhật Bản, người mà từ đó lấy tên của nó, người đã quan sát thấy một số trẻ em có các triệu chứng giống nhau: sốt, phát ban đỏ, viêm kết mạc, viêm họng, sưng bàn tay và bàn chân, tăng hạch bạch huyết cổ tử cung
Ít lâu sau, người ta thấy rằng trong hội chứng đó thường có các biến chứng về tim, đặc biệt là ở động mạch vành, và cuối cùng bệnh được xác định chính xác là viêm mạch, tức là một bệnh ảnh hưởng đến các động mạch cỡ nhỏ, cấu thành cùng với ban xuất huyết Schönlein-Henoch. viêm mạch hệ thống cấp tính lan rộng nhất ở trẻ em.
Bệnh Kawasaki: dịch tễ học
Bệnh Kawasaki xảy ra trên toàn thế giới, mặc dù phần lớn các trường hợp được báo cáo là ở Nhật Bản.
Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất từ 18 đến 24 tháng tuổi và tần suất cao hơn ở nam giới.
Nguyên nhân của hội chứng Kawasaki
Nguyên nhân của bệnh Kawasaki không được biết, mặc dù người ta nghi ngờ rằng nó được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng mà cơ thể phản ứng không chính xác theo quan điểm miễn dịch: tiếp xúc với vi rút hoặc vi khuẩn tạo ra phản ứng quá mức, gây hậu quả đối với trẻ nhỏ. động mạch, gây viêm thành của chúng, do đó làm suy yếu và có thể giãn ra dẫn đến hình thành các chứng phình động mạch ở mức độ của động mạch vành.
Hầu hết có lẽ căn bệnh này, chắc chắn là hiếm, ảnh hưởng đến trẻ em có khuynh hướng di truyền (và điều này sẽ giải thích cho tỷ lệ mắc bệnh cao ở Nhật Bản), mặc dù cơ chế di truyền bệnh của nó vẫn chưa được làm rõ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Kawasaki
Khởi đầu là sốt kèm theo sự cáu kỉnh đáng kể ở trẻ.
Sốt kèm theo hoặc sau đó là viêm kết mạc không tiết dịch hai bên và phát ban mô phỏng các bệnh ngoại dịch truyền thống: các nốt to như bệnh sởi, các nốt màu hồng nhạt như bệnh ban đào, các chấm đỏ đậm như trong bệnh ban đỏ.
Phần lớn là khuôn mặt bị ảnh hưởng, do viêm kết mạc, có vẻ ngoài rất giống với một đứa trẻ bị bệnh sởi.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Thân cây cũng bị ảnh hưởng, trong khi các chi thường bị bỏ đi.
Ở mức độ niêm mạc, có hiện tượng đỏ môi, trở nên nứt nẻ, lưỡi, có hình dạng quả dâu tây như trong bệnh ban đỏ và cổ họng, không hình thành các mảng amidan.
Một khía cạnh đặc trưng là sưng tấy ảnh hưởng đến lòng bàn chân và lòng bàn tay, với da ửng đỏ, cùng với sưng tấy 'giống như xúc xích' ở tất cả các ngón tay.
Sau 2-3 tuần, tình trạng sưng tấy này diễn ra bởi sự bong tróc đặc trưng của da xung quanh các đầu ngón tay và ngón chân, có màu hơi đỏ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Những thay đổi trong miệng bao gồm môi đỏ và nứt nẻ, lưỡi đỏ (thường được gọi là lưỡi 'dâu tây') và yết hầu cũng đỏ.
Hơn một nửa số bệnh nhân có hạch bạch huyết cổ tử cung to ra, nhưng đây thường là một hạch bạch huyết đơn lẻ có đường kính ít nhất 1.5 cm.
Trong một số trường hợp, đau khớp và / hoặc sưng, đau bụng, tiêu chảy và đau đầu cũng có thể xảy ra.
Suy tim là biểu hiện nghiêm trọng nhất, do các biến chứng có thể xảy ra
Có thể nghe thấy tiếng thổi ở tim và đôi khi phát sinh nhịp điệu bất thường.
Các lớp khác nhau tạo nên thành tim có thể có các mức độ viêm khác nhau và do đó sẽ có viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc với sự tham gia của một hoặc nhiều van.
Tuy nhiên, đặc điểm chính của bệnh là sự phát triển của chứng phình động mạch vành: các động mạch nhỏ giãn ra và thành bị kéo căng, tạo ra một khối phồng khiến tính mạng của bệnh nhân nhỏ gặp nguy hiểm, có khả năng bị vỡ.
Bệnh Kawasaki có một quá trình đặc trưng có thể được chia thành ba giai đoạn:
- giai đoạn cấp tính, kéo dài 2 tuần, với biểu hiện sốt và các triệu chứng nêu trên;
- giai đoạn bán cấp, kéo dài 2-4 tuần, với sự gia tăng số lượng tiểu cầu trong máu và có thể xuất hiện chứng phình động mạch
- giai đoạn dưỡng bệnh, kéo dài 1-3 tháng, trong đó các xét nghiệm cận lâm sàng (ESR, CRP, công thức máu, albumin, men gan) bình thường hóa và các thay đổi ở động mạch giảm hoặc thậm chí biến mất.
Tuy nhiên, có thể có sự giải quyết tự phát của bệnh, với kết quả là các bất thường động mạch vĩnh viễn.
Đọc thêm:
Herpes Zoster, một loại virus không thể coi thường
Sử dụng corticosteroid ở trẻ em bị bệnh Kawasaki có thể ngăn ngừa biến chứng mạch máu
Hội chứng Ramsay Hunt: Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa
Bệnh zona: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách giảm đau
Nhi khoa, Hội chứng Reye là gì?