Sử dụng corticosteroid ở trẻ em bị bệnh Kawasaki có thể ngăn ngừa các biến chứng mạch máu
Trẻ em mắc bệnh Kawasaki được đánh giá là có nguy cơ bị các biến chứng mạch máu cao hơn. Thêm corticosteroid vào điều trị bằng globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IV) tiêu chuẩn, giúp điều trị ban đầu thành công hơn và ngăn ngừa những biến chứng này
Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là quan trọng đối với trẻ bệnh Kawasaki để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng tim. Họ phát hiện ra rằng việc cung cấp một điều trị kết hợp cho những bệnh nhi này có thể giúp giảm nhẹ và tránh các biến chứng mạch máu. Được tài trợ bởi Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Kawasaki Nhật Bản, nghiên cứu này đã được thực hiện bởi Ryusuke Ae, MD, Ph.D., một trợ lý giáo sư trong khoa y tế công cộng tại Trung tâm Y học Cộng đồng tại Đại học Y Jichi ở Shimotsuke, Nhật Bản phối hợp với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC).
Tại sao dùng corticosteroid có thể giúp trẻ em bị bệnh Kawasaki tránh được các biến chứng về mạch máu?
Tiến sĩ Ae đã báo cáo rằng, như huyết quản Tường trở nên to ra, bên trong bình có thể thu hẹp lại. Các cục máu đông có thể hình thành, làm tắc động mạch và có khả năng dẫn đến nhồi máu cơ tim. Trẻ em có các biến chứng thành mạch như vậy có thể cần theo dõi lâu dài sau khi bắt đầu bệnh Kawasaki.
Điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Kawasaki bao gồm Globulin miễn dịch IV với aspirin. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu của nhóm Dr Ae đã phát hiện ra rằng khoảng 17% Bệnh nhân bệnh Kawasaki, điều trị ban đầu bằng globulin miễn dịch IV không hiệu quả, tăng của họ nguy cơ biến chứng tim.
Thêm corticosteroids đối với cách tiếp cận điều trị ban đầu, được đưa ra với các kết luận khác nhau, được tiết lộ là cách tiếp cận tốt nhất.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu thực tế về trẻ em mắc bệnh Kawasaki ở Nhật Bản để xác định xem liệu phương pháp kết hợp chuyên sâu hơn có thể chữa lành cho trẻ nhanh hơn và ngăn ngừa biến chứng tim trong số những người được coi là dễ bị thất bại trong điều trị và các biến chứng lâu dài hơn.
So với điều trị bằng globulin miễn dịch IV tiêu chuẩn, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng điều trị kết hợp ban đầu (immunoglobulin cộng với aspirin và corticosteroid) giảm 35% nhu cầu điều trị thứ hai.
Điều trị kết hợp ban đầu làm giảm 47% nguy cơ bất thường động mạch vành. Mặt khác, cung cấp một liều lượng thấp corticosteroids trong nhiều ngày có lợi hơn xung liều cao trong ít ngày hơn hoặc thường chỉ một ngày.
Theo Tiến sĩ Ae, thật ngạc nhiên khi thấy kết quả đáng kinh ngạc của phân tích này. Theo anh ấy một lần nữa, cbác sĩ chuyên khoa xương rồng nên xem xét điều trị kết hợp ban đầu với corticosteroid nhiều liều cho bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki có nguy cơ cao.