Dấu hiệu Blumberg dương tính hay âm tính: nó là gì và khi nào nó chỉ ra viêm phúc mạc

By cristiano Antonino On Tháng Tám 8, 2023

Trong y học, dấu hiệu Blumberg là một dấu hiệu lâm sàng cho thấy tình trạng viêm của thành phúc mạc

Nó xảy ra khi bệnh nhân cảm thấy “đau dội ngược” khi sờ nắn vùng bụng.

Dấu hiệu của Blumberg được gợi lên như thế nào

bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa;
bác sĩ tạo áp lực nhẹ lên bụng, bắt đầu từ những vùng đau không tự nhiên, tìm kiếm những vùng bị co thắt, đôi khi là đáng kể (bụng gỗ hoặc bàn bụng);
bác sĩ xác định một khu vực co rút hoặc đau khi sờ nắn;
ở khu vực này, bác sĩ khi sờ nắn đột ngột nhấc tay khỏi bụng;
nếu chuyển động này tạo ra cơn đau cấp tính, hoặc cơn đau trầm trọng hơn, dấu hiệu của Blumberg là dương tính và điều này cho thấy có khả năng bị viêm phúc mạc;
nếu chuyển động này không tạo ra cơn đau nhói hoặc không làm cơn đau trầm trọng hơn, dấu hiệu của Blumberg là âm tính, tuy nhiên, nó không nhất thiết loại trừ sự hiện diện của bệnh lý vùng bụng.

Với tần suất xảy ra trong trường hợp khẩn cấp, dấu hiệu Blumberg thường được tìm kiếm ở khu vực có nhiều khả năng ruột thừa nằm nhất, ở cái gọi là điểm McBurney, nằm ở XNUMX/XNUMX quãng đường từ gai chậu trước – phía trên bên phải rốn (xem ảnh trên).

Vì phản ứng với cơn đau được phân biệt đối với mục đích thực hiện thủ thuật, nên việc tìm kiếm dấu hiệu Blumberg, nếu có thể, LUÔN LUÔN được thực hiện trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc chống viêm nào (hoặc trong bất kỳ trường hợp nào có tác dụng giảm đau) có thể làm mất hiệu lực kết quả , cho kết quả sai. tiêu cực, tức là bác sĩ – trong trường hợp không đau, nhờ tác dụng của thuốc – sẽ nghĩ rằng không có bệnh lý trong khi thay vào đó nó hiện diện.

ý nghĩa bệnh lý

Cơn đau do áp lực gây ra là dấu hiệu của viêm phúc mạc, tức là viêm lớp thành phúc mạc; vị trí của nó cực kỳ quan trọng trong giai đoạn đầu của viêm phúc mạc, vì nó bắt đầu ngay phía trên cơ quan mà sự tham gia của nó đã gây ra tình trạng viêm.

Sau đó, trong quá trình bệnh, một khu vực ngày càng lớn hơn bị ảnh hưởng dần dần, với sự xuất hiện của bàn bụng.

Cơn đau cấp tính phát sinh khi rút tay ra là do sự cọ xát của các lớp huyết thanh của phúc mạc bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm và là điển hình của tình trạng này.

Dấu hiệu dương tính của Blumberg được sử dụng để phân biệt ban đầu viêm phúc mạc với các bệnh lý khác ảnh hưởng đến ổ bụng

Ngoại trừ những trường hợp rõ ràng kèm theo các triệu chứng nhất quán khác, chẩn đoán ban đầu sau đó sẽ được xác nhận bằng các xét nghiệm dụng cụ tiếp theo, cũng hữu ích để xác định nguồn gốc của tình trạng viêm.