Gan nhiễm mỡ ở trẻ em: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Gan nhiễm mỡ là bệnh gan phổ biến nhất ở trẻ em. Nó có thể được ngăn ngừa bằng cách không cho trẻ ăn thức ăn nhiều chất béo và đường và bằng cách thúc đẩy hoạt động thể chất thường xuyên
Gan nhiễm mỡ là bệnh gan phổ biến nhất ở trẻ em
Đó là do sự tích tụ chất béo trong tế bào gan, với số lượng lớn hơn 5%.
Khoảng 3-12% trẻ em có cân nặng bình thường bị nhiễm mỡ gan và tần suất này tăng lên 70% ở trẻ thừa cân hoặc béo phì.
Nó được gây ra bởi sự kết hợp của nhiều yếu tố, chủ yếu là chế độ ăn uống không cân bằng kết hợp với hoạt động thể chất thấp.
Các yếu tố khác đóng vai trò quan trọng là tiền sử gia đình mắc bệnh béo phì (được gọi là 'môi trường sinh béo phì'), các bệnh chuyển hóa (tăng huyết áp động mạch, kháng insulin và/hoặc không dung nạp glucose và rối loạn lipid máu) và khuynh hướng di truyền.
Trong trường hợp sau, có các gen đa hình như PNPLA3 tham gia vào quá trình hình thành và tiến triển từ gan nhiễm mỡ sang dạng nặng hơn, tức là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH = non-alcoholic steatoheapatitis).
Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện không chỉ của nhiễm mỡ mà còn của viêm có thể tiến triển thành bệnh gan mãn tính không hồi phục, với sự khởi đầu của xơ hóa, tức là sự thay thế các tế bào gan bị tổn thương bằng mô liên kết có thể dẫn đến xơ gan.
Nó hầu như luôn luôn không có triệu chứng.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Trẻ hiếm khi kêu đau bụng và suy nhược
Đôi khi có thể phát hiện sự gia tăng vừa phải về thể tích gan khi khám nhi khoa.
Các triệu chứng và dấu hiệu thường liên quan đến các biến chứng như tăng huyết áp động mạch với bằng chứng phì đại tâm thất trái của tim (được phát hiện trên điện tâm đồ) cho đến các vấn đề tim mạch thực sự.
Sự hiện diện của tình trạng kháng insulin ngày càng thường xuyên được biểu hiện bằng việc phát hiện bệnh gai đen (da đổi màu nâu) ở các nếp gấp và rối loạn lipid máu (LDL và triglyceride trên phân vị thứ 95 theo tuổi) liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan.
Chẩn đoán dựa trên việc đôi khi phát hiện thấy gan to và tăng giá trị transaminase (ALT và AST >40 IU/L) nhưng luôn có sự hiện diện của gan nhiễm mỡ trên siêu âm bụng.
Tuy nhiên, tất cả các bệnh khác có thể có các dấu hiệu tương tự, chẳng hạn như bệnh Wilson, bệnh celiac, bệnh tuyến giáp như viêm tuyến giáp tự miễn và viêm gan siêu vi mãn tính như viêm gan B, phải được loại trừ.
Để chẩn đoán gan nhiễm mỡ và phân biệt với viêm gan nhiễm mỡ không do rượu nghiêm trọng hơn, tiêu chuẩn vàng vẫn là sinh thiết gan, mặc dù các kỹ thuật siêu âm mới ngày càng nhạy cảm với nghiên cứu về xơ hóa (ARFI, Fibroscan).
Đọc thêm
Viện Y tế Quốc gia Ý cho biết bệnh viêm gan ở trẻ em
Viêm gan cấp tính ở trẻ em, Maggiore (Bambino Gesù): 'Bệnh vàng da khi thức dậy'
Giải Nobel Y học cho các nhà khoa học phát hiện ra virus viêm gan C
Gan nhiễm mỡ: Nó là gì và làm thế nào để ngăn ngừa nó
Viêm gan cấp tính và chấn thương thận do uống nhiều nước tăng lực: Báo cáo trường hợp
Các loại viêm gan khác nhau: Phòng ngừa và điều trị
Viêm gan cấp tính và chấn thương thận do uống nhiều nước tăng lực: Báo cáo trường hợp
Các trường hợp viêm gan cấp tính ở trẻ em: Tìm hiểu về bệnh viêm gan siêu vi
Gan nhiễm mỡ: Nguyên nhân và điều trị gan nhiễm mỡ
Bệnh gan: Các xét nghiệm không xâm lấn để đánh giá bệnh gan
Gan: Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu là gì
RSV (Virus hợp bào hô hấp) tăng cao đóng vai trò nhắc nhở việc quản lý đường thở đúng cách ở trẻ em