Cặp vợ chồng vô sinh: hãy nói về oligospermia

By cristiano Antonino On Tháng Tám 1, 2023

Tinh trùng ít chiếm khoảng 30-50% nguyên nhân gây vô sinh ở các cặp vợ chồng, một vấn đề ảnh hưởng đến khoảng 15% các cặp vợ chồng

Rõ ràng, các nguyên nhân gây vô sinh có thể rất đa dạng và khá phức tạp để đưa ra một ước tính chính xác và đầy đủ, nhưng xét đến việc vô sinh nam chiếm khoảng 30% các trường hợp, rõ ràng là thiểu tinh trùng có thể là một tình trạng phổ biến.

Nhiều người đàn ông không nhận ra rằng họ đang bị thiểu tinh trùng cho đến khi họ quyết định sinh con và điều này rõ ràng gây khó khăn cho việc xác định các trường hợp.

Đây là lý do tại sao điều rất quan trọng là phải biết oligospermia là gì, nguyên nhân là gì, triệu chứng là gì, cách điều trị được thực hiện và trên hết là liệu có thể tiến hành phòng ngừa đúng cách hay không.

Oligospermia: nó là gì?

Oligospermia là tình trạng tinh trùng xuất ra có nồng độ tinh trùng thấp và do đó có thể là nguyên nhân gây vô sinh nam.

Chính xác hơn, theo chỉ định của WHO, chúng ta có thể nói đến tình trạng thiểu tinh khi có ít hơn 15 triệu tinh trùng trong mỗi lần xuất tinh trên mỗi mililit tinh trùng.

Một cá nhân có nồng độ từ 15 triệu trở lên không bị ảnh hưởng bởi vấn đề.

Rõ ràng, là một đánh giá liên quan đến nồng độ, mức độ oligospermia có thể được xác định và có thể nhận ra 3 cấp độ:

Nhẹ – khi nồng độ tinh trùng nằm trong khoảng từ 10 đến 15 triệu/ml;
Trung bình – khi nồng độ tinh trùng nằm trong khoảng từ 5 đến 10 triệu/ml;
Nặng – khi nồng độ nằm trong khoảng từ 0 đến 5 triệu/ml.

Thông qua tinh dịch đồ, bạn có thể chẩn đoán kịp thời về sự hiện diện của tình trạng oligospermia và mức độ nghiêm trọng của nó.

Oligospermia: triệu chứng và chẩn đoán

Hầu hết những người bị thiểu tinh trùng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và do đó, có thể khó chẩn đoán rối loạn này.

Trong một số trường hợp có thể có các triệu chứng thể chất rõ ràng.

Ví dụ, khi bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, tức là do giãn bệnh lý của các tĩnh mạch tinh hoàn.

Trong trường hợp này, oligospermia có thể gây đau tinh hoàn, sưng tấy hoặc khó chịu ở vùng bẹn.

Sự hiện diện của nồng độ tinh trùng thấp có thể gây vô sinh nam, ngay cả khi điều này không phải lúc nào cũng chắc chắn: có những trường hợp nam giới bị ảnh hưởng bởi thiểu tinh trùng vẫn có thể sinh sản mà không cần hỗ trợ y tế.

Hơn nữa, khi chúng ta nói về tinh trùng ít, điều quan trọng là phải đề cập đến các tình trạng khác có thể xảy ra cùng với tình trạng này, bao gồm cả asthenozoospermia và teratozoospermia.

Nguyên nhân đầu tiên liên quan đến việc giảm số lượng tế bào tinh trùng di động trong tinh dịch, trong khi nguyên nhân thứ hai liên quan đến một tỷ lệ đáng kể các tế bào tinh trùng dị dạng.

Nên tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nam khoa trong trường hợp bạn đang cố gắng có con nhưng gặp khó khăn hoặc nếu bạn có các triệu chứng thể chất rõ ràng.

Việc chẩn đoán oligospermia xảy ra thông qua một cuộc kiểm tra gọi là chụp tinh trùng

Đây là một cuộc điều tra trong phòng thí nghiệm cho phép bạn phân tích một mẫu tinh trùng để thiết lập:

Tổng số tinh trùng, cùng với khả năng sống sót và khả năng vận động của chúng.
hình thái tinh trùng;
Nồng độ tinh trùng;
Khối lượng xuất tinh;
Các ph;
Lượng đường fructoza;
Số lượng Tế bào bạch cầu.

Xét nghiệm này cho phép bạn xác định chắc chắn sự hiện diện của thiểu tinh trùng, nhưng sau khi chẩn đoán được thực hiện, có thể cần phải trải qua các xét nghiệm dụng cụ tiếp theo để xác định nguyên nhân.

Một số điều rất quan trọng cần biết đối với bất kỳ ai trải qua chụp tinh trùng đồ như sau: cần kiêng quan hệ tình dục ít nhất 3 ngày và không quá 5 ngày trước khi khám, xuất tinh phải diễn ra bằng thủ dâm, ở nơi sạch sẽ và sạch sẽ. trong hộp vô trùng, cẩn thận vệ sinh tay đúng cách và cuối cùng, điều cần thiết là gửi mẫu tinh dịch trong vòng 30-60 phút đến phòng thí nghiệm phân tích để tránh sốc nhiệt (<20 C° và >40 C°) .

Các nghiên cứu khác, liên quan đến tinh dịch đồ, có thể là nuôi cấy tinh trùng, xét nghiệm máu và siêu âm cả tinh hoàn và bụng.

Nguyên nhân và điều trị trong trường hợp oligospermia

Tinh trùng ít có thể xảy ra vì nhiều lý do: có thể vô căn, không có nguyên nhân kích hoạt hoặc thứ phát, sau một số trường hợp.

Chỉ có 30% nam giới bị thiểu tinh trùng có thể được xác định là vô căn, trong khi 70% còn lại là thứ phát.

Điều cần thiết là xác định các điều kiện kích hoạt là gì, trong số đó có:

Varicocele, do đó sự thay đổi của các tĩnh mạch tinh hoàn;
Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục;
Giảm hoạt động của các tuyến sinh dục liên quan đến sự sụt giảm hormone giới tính;
tuổi cao;
Lạm dụng rượu, hút thuốc và sử dụng ma túy;
Tiếp xúc kéo dài với các tác nhân độc hại;
Sử dụng thuốc kéo dài như thuốc chẹn beta, kháng sinh và thuốc huyết áp;
Sự hiện diện của các khối u tinh hoàn (lành tính hoặc ác tính) và các phương pháp điều trị hóa trị liên quan;
Sự hiện diện của các khiếm khuyết di truyền;
Tắc nghẽn ống dẫn tinh;
béo phì;
Thường xuyên mặc quần áo bó sát.

Về mặt trị liệu, điều quan trọng cần biết là tình trạng thiểu tinh trùng có thể được điều trị và giải quyết khi nguyên nhân kích hoạt được cấu thành bởi một yếu tố chính xác, chẳng hạn như hút thuốc và lạm dụng rượu, hoặc do nhiễm trùng bộ phận sinh dục.

Trong những trường hợp này, điều đầu tiên cần làm là loại bỏ nguyên nhân khởi phát thông qua điều chỉnh thói quen sinh hoạt hoặc phẫu thuật như trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Trong trường hợp thiểu tinh vô căn, không xác định được nguyên nhân, việc điều trị trở nên phức tạp hơn và lời khuyên là chuyển sang các kỹ thuật thụ tinh được hỗ trợ có thể cải thiện các đặc tính của tinh trùng và tăng tỷ lệ sinh sản thành công. Trong trường hợp này, tinh trùng được sử dụng để thụ tinh trực tiếp cho bạn tình hoặc thụ tinh cho trứng trong ống nghiệm.

Trong trường hợp không có tinh trùng trong lần xuất tinh, chúng có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn và sau đó được sử dụng cho kỹ thuật ICSI (tiêm tế bào vào tế bào chất). Nhờ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, ước tính trong những năm gần đây, hầu hết các trường hợp vô sinh do thiểu tinh trùng đều được giải quyết.

Phòng chống

Mặc dù đây là một tình trạng khó chẩn đoán, vì nó thường không biểu hiện các triệu chứng thực thể rõ ràng, nhưng việc phòng ngừa đúng cách đối với chứng ít tinh trùng có thể được thực hiện thông qua một loạt các biện pháp.

Suy tinh hoàn ở trẻ nhỏ (cryptorchidism) cần được xác định và điều trị sớm.

Hơn nữa, việc chẩn đoán và điều trị sau đó đối với giãn tĩnh mạch thừng tinh, một trong những nguyên nhân chính gây ra thiểu tinh trùng, là điều cần thiết.

Điều rất quan trọng là tránh các môn thể thao gây chấn thương hoặc tổn thương tinh hoàn và tránh mặc quần áo quá chật.

Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể đề nghị một chế độ ăn uống cụ thể để giúp cải thiện tình trạng của bạn

Nói chung, nên tránh bất kỳ hình thức thái quá nào, cả về lối sống và phong cách: trên thực tế, quy tắc đầu tiên để giữ cho cơ thể bạn có sức khỏe tốt là chăm sóc bản thân.

Cuối cùng, chúng ta không được quên rằng thiểu tinh trùng là một tình trạng đặc biệt tế nhị khi bạn chọn có con với bạn đời của mình: trong trường hợp không thể loại bỏ nguyên nhân gây ra, bạn có thể dựa vào các kỹ thuật sinh sản hiện đại được hỗ trợ về mặt y tế sẽ đồng hành cùng bạn trong quá trình này. con đường.