Rối loạn cương dương (bất lực): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 5, 2023

Đặc điểm cơ bản của rối loạn cương dương ở nam giới (bất lực tình dục, còn gọi là rối loạn cương dương) là không có khả năng đạt được sự cương cứng hoặc duy trì nó đủ lâu để giao hợp một cách dai dẳng hoặc thỉnh thoảng.

Để một người có thể nói về chứng bất lực hoặc rối loạn cương dương, sự bất thường đó phải gây ra sự khó chịu đáng kể hoặc khó khăn giữa các cá nhân.

Nó không được quy hoàn toàn cho các tác động sinh lý trực tiếp của một chất (bao gồm cả ma túy) hoặc các vấn đề y tế nói chung.

Đặc điểm của rối loạn cương dương

Làm thế nào nó thể hiện chính nó

Có nhiều loại rối loạn cương dương (bất lực tình dục).

Một số cá nhân biểu hiện không có khả năng cương cứng ngay từ khi bắt đầu trải nghiệm tình dục.

Những người khác có sự cương cứng đầy đủ và sau đó mất đi sự sung mãn khi cố gắng thâm nhập.

Vẫn còn những người khác có sự cương cứng đủ tốt để thâm nhập, nhưng mất đi sự sung mãn trước hoặc trong những lần đẩy tiếp theo.

Một số nam giới bị rối loạn cương dương (bất lực tình dục) chỉ có thể đạt được sự cương cứng khi thủ dâm hoặc khi thức dậy.

Cương cứng do thủ dâm cũng có thể thất bại, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Ảnh hưởng đến mối quan hệ

Những khó khăn trong việc cương cứng của chứng bất lực thường liên quan đến lo lắng về tình dục, sợ thất bại, lo lắng về hiệu suất tình dục và giảm cảm giác chủ quan về hưng phấn và khoái cảm tình dục.

Các vấn đề về bất lực tình dục hoặc rối loạn cương dương có thể làm suy yếu các mối quan hệ tình dục trong hôn nhân hoặc đang diễn ra và có thể là nguyên nhân dẫn đến hôn nhân không viên mãn và vô sinh.

bất lực tình dục

Rối loạn cương dương rất phổ biến; nó được báo cáo là phổ biến khoảng 10% trong dân số nói chung, có thể tăng lên hơn 50% khi tuổi ngày càng cao (70 tuổi).

Nguyên nhân của rối loạn cương dương

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng bất lực và bao gồm các yếu tố hữu cơ, đặc biệt là các vấn đề về mạch máu (tuần hoàn) và thần kinh, và các yếu tố tâm lý, đặc biệt là lo lắng về hiệu suất.

Do đó, điều quan trọng trước hết là tiến hành kiểm tra y tế cẩn thận để xác định sự hiện diện của các nguyên nhân hữu cơ, sau đó chuyển sang các khía cạnh tâm lý, trong phần lớn các trường hợp có tác động đáng kể.

Tuy nhiên, sự hiện diện của sự cương cứng tự phát vào ban đêm và khi thức dậy, cũng như khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng trong quá trình thủ dâm, là bằng chứng rõ ràng rằng không có nguyên nhân hữu cơ nào gây ra rối loạn cương dương, mà vấn đề là do tâm lý và, như vậy, phải được giải quyết bằng liệu pháp hành vi cụ thể.

Trong trường hợp này, vấn đề có bản chất tâm lý và do đó, nên được giải quyết bằng liệu pháp nhận thức-hành vi cụ thể.

Yếu tố tâm lý liên quan

nỗi sợ thất bại
sợ bị bỏ rơi hoặc không được yêu thương
không có khả năng đầu hàng những cảm giác cơ thể của chính mình
tham gia quá mức, mới lạ và lo lắng về hiệu suất
căng thẳng và lo lắng
niềm tin rối loạn chức năng (ví dụ: 'người đàn ông phải luôn sẵn sàng và chủ động quản lý quan hệ tình dục')

Đánh giá và điều trị rối loạn cương dương

Việc điều trị rối loạn cương dương (bất lực tình dục) đòi hỏi một quá trình hành động phức tạp trải qua giai đoạn đánh giá cẩn thận vấn đề.

Điều này nhằm mục đích loại trừ các nguyên nhân y tế có thể xảy ra, dẫn đến điều trị nhận thức-hành vi (hoặc liên quan đến nhiệm vụ).

Đây là liệu pháp tâm lý duy nhất cho thấy hiệu quả tốt trong việc điều trị các rối loạn cương cứng này.

Kiểm tra y tế

Các xét nghiệm y tế chính để loại trừ các nguyên nhân hữu cơ khác nhau có thể gây ra rối loạn cương dương là:

Phép đo cương cứng về đêm, hữu ích để kiểm tra sự cương cứng không tự nguyện trong khi ngủ.
Xét nghiệm nội tiết tố, đặc biệt là prolactin và testosterone, có thể ảnh hưởng đến sự cương cứng.
Siêu âm tim dương vật, chụp động mạch và chụp hang động, hữu ích để đánh giá bất kỳ rối loạn chức năng mạch máu nào.
Các tiềm năng gợi lên xương cùng, để đánh giá tính toàn vẹn của các đường thần kinh liên quan đến phản ứng cương cứng.
Thử nghiệm papaverine, tức là tiêm chất giãn mạch này vào dương vật, hữu ích để đánh giá hoạt động của nó.

Trong trường hợp nguyên nhân hữu cơ, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nam khoa sẽ đánh giá khả năng tư vấn của các biện pháp dược lý, nội tiết tố hoặc phẫu thuật đối với rối loạn cương dương (hoặc bất lực).

Tâm lý trị liệu trong điều trị rối loạn cương dương

Mặt khác, nếu vấn đề rõ ràng là tâm lý, như thường xảy ra, thì giải pháp phù hợp nhất là một khóa trị liệu tâm lý hành vi nhận thức.

Trong thời gian này, các yếu tố chính duy trì vấn đề sẽ được giải quyết, chẳng hạn như lo lắng về hiệu suất, căng thẳng và các vòng luẩn quẩn rối loạn chức năng khác.

Đây là một hình thức trị liệu rất trực tiếp cho vấn đề, được giải quyết thông qua các kỹ thuật cụ thể.

Tuy nhiên, điều này không bỏ qua, khi cần thiết, phân tích các khía cạnh tâm lý sâu hơn, liên quan đến cấu trúc nhân cách của chủ thể, các mối quan hệ, ý tưởng và niềm tin của anh ta về tình dục, lịch sử cuộc đời anh ta và bối cảnh văn hóa xã hội nơi anh ta lớn lên.