Schema Therapy áp dụng cho rối loạn phổ tự kỷ

By cristiano Antonino On Tháng 4, 2023

Rối loạn phổ tự kỷ: Liệu pháp lược đồ (Young, 1990; Young và cộng sự, 2003) tạo thành một phương pháp trị liệu tích hợp, dựa trên nền tảng của nó là khái niệm về nhu cầu cảm xúc của con người

Những nhu cầu này cần được đáp ứng trong quá trình các mối quan hệ chính của chúng ta

Khi các nhu cầu cơ bản không được đáp ứng đầy đủ và nhất quán trong thời thơ ấu, cái gọi là 'lược đồ không thích nghi sớm' (SMP) được hình thành, tức là các lược đồ chứa ký ức, cảm xúc, cảm giác thể chất tự động được kích hoạt lại ở tuổi trưởng thành, ảnh hưởng đến hành vi.

Khi các sơ đồ không thích nghi ban đầu đã bắt đầu phát triển, các cá nhân học cách giảm thiểu cảm giác đau khổ bằng cách phát triển các phản ứng đối phó: đầu hàng, bồi thường quá mức, trốn tránh.

Ba phản ứng đối phó này là không thích hợp vì chức năng của chúng là làm giảm bớt sự khó chịu hơn là cho phép các trải nghiệm khắc phục 'làm mới' các lược đồ và đáp ứng các nhu cầu cảm xúc cơ bản.

Liệu pháp Sơ đồ nhằm mục đích sửa đổi các sơ đồ đã ăn sâu này và cung cấp các trải nghiệm cảm xúc điều chỉnh để giảm kích hoạt sơ đồ sớm trong khi đáp ứng các nhu cầu cảm xúc cơ bản đã bị thất vọng trong thời thơ ấu.

Mô hình Liệu pháp Schema thích ứng với các điều kiện phổ tự kỷ (ST-MASC)

Ở những người mắc chứng tự kỷ, các sơ đồ không thích hợp có thể bắt nguồn, ít nhất là một phần, do sự khác biệt về nhận thức giữa con người và môi trường, vì môi trường sau này phần lớn được mô hình hóa để đáp ứng nhu cầu của các cá nhân có kiểu hình thần kinh.

Các mô hình không thích nghi ban đầu phổ biến nhất trong dân số mắc chứng tự kỷ bao gồm:

sơ đồ khiếm khuyết, được trải nghiệm như một cảm giác về cơ bản là thiếu sót, bị hỏng, khác biệt hoặc không đáng yêu;
lược đồ cô lập xã hội, được trải nghiệm như một cảm giác lan tỏa không thuộc về bất kỳ nhóm hoặc cộng đồng nào;
khuôn mẫu của sự không tin tưởng, được trải nghiệm như một kỳ vọng bị người khác làm tổn thương, làm nhục, nhắm mục tiêu hoặc lạm dụng.

Mô hình ST-MASC đề xuất hai sửa đổi đối với mô hình ban đầu: mô hình đầu tiên liên quan đến các nhu cầu cụ thể của bệnh tự kỷ, mô hình thứ hai liên quan đến các phản ứng đối phó được áp dụng bởi những người trong phổ tự kỷ.

Sự sửa đổi đầu tiên chú ý đến các nhu cầu liên quan đến hoạt động của những người mắc chứng tự kỷ: tức là nhu cầu về sự hòa hợp và đồng điều chỉnh trong suốt cuộc đời (nhu cầu được hỗ trợ trong việc nhận biết và phản ứng với thế giới bên trong của một người, bao gồm cả trạng thái cảm xúc và sinh lý) , nhu cầu về thói quen, khả năng dự đoán và tính nhất quán (tức là nhu cầu về một cơ sở ổn định và đáng tin cậy mà từ đó cá nhân có thể cảm thấy an toàn để khám phá và sửa đổi hành vi của họ), phân tích đầu vào cảm giác (tức là sự thừa nhận rằng người lớn mắc chứng tự kỷ thường có cảm giác xử lý những khác biệt có thể tác động đến kích thích hệ thần kinh trung ương) tự do tập trung vào sở thích (nghĩa là nhu cầu tôn vinh chiều sâu và sự tập trung của tâm trí người tự kỷ và tạo điều kiện cho hạnh phúc), nhu cầu được hướng dẫn thực tế và xã hội (tức là hiểu rằng mọi người tự kỷ có thể cần hướng dẫn để định hướng trong một thế giới chủ yếu là kiểu hình thần kinh, đặc biệt là trong các lĩnh vực hoạt động xã hội và thực tế).

Bản sửa đổi thứ hai cho thấy những người mắc chứng tự kỷ phát triển sự kết hợp của các phản ứng đối phó như đầu hàng, bù đắp quá mức và trốn tránh đối với các đặc điểm hoạt động của họ để quản lý cuộc sống của họ trong một thế giới điển hình về thần kinh.

Bù đắp quá mức đề cập đến phản ứng hành vi đối lập với xung lực bên trong.

Nó liên quan đến khái niệm ngụy trang mà những người mắc chứng tự kỷ phát triển để che giấu các đặc điểm hoạt động đặc biệt của họ, với sự khác biệt đáng kể giữa biểu hiện bên ngoài của hành vi và trải nghiệm bên trong.

Các phản ứng đối phó tránh né bao gồm các chiến lược được thực hiện bởi những người mắc chứng tự kỷ để tránh tiếp xúc với một số kích thích hoặc tình huống khó chịu, hoặc các khía cạnh đặc biệt về thần kinh của thế giới.

Những hành vi tránh né này thường xảy ra trong tình trạng tiềm ẩn khả năng đi kèm với các tình trạng sợ khoảng rộng, ám ảnh sợ xã hội, lạm dụng chất gây nghiện hoặc các triệu chứng nhân cách tránh né.

Tóm lại, mô hình ST-MASC nhằm mục đích giảm kích hoạt sớm mô hình không thích nghi và sửa đổi các phản ứng đối phó không thích hợp thành các phản ứng đối phó thích nghi, đồng thời chấp nhận các đặc điểm hoạt động hạt nhân, tức là các nhu cầu liên quan đến hoạt động trên phổ tự kỷ.

Do đó, việc đánh giá liên tục nguồn gốc và chức năng của việc trình bày vấn đề là điều cần thiết để phân biệt các mẫu hành vi dựa trên giản đồ với các mẫu hành vi liên quan đến chức năng của bệnh tự kỷ.

Lược đồ trị liệu và tự kỷ, kết luận

Liệu pháp Lược đồ thích ứng với nhóm người mắc chứng tự kỷ (ST-MASC) đặc biệt chú ý đến các nhu cầu cụ thể dành riêng cho bệnh tự kỷ, được thiết kế kết hợp với chứ không phải thay thế cho các nhu cầu cảm xúc cơ bản được mô tả bởi Young và đồng nghiệp (2003) .

Những nhu cầu này phải được phân tích để xác định hành vi đối phó nào là thích ứng và hành vi nào là không thích hợp.

Thật vậy, nếu không có sự hiểu biết về các nhu cầu cơ bản của người mắc chứng tự kỷ, người ta có nguy cơ cố gắng giảm thiểu sự tái diễn của một số hành vi nhất định và gia tăng những hành vi mà trong khi tỏ ra thích nghi hơn với môi trường, lại không giúp ích gì cho người mắc chứng tự kỷ. theo hướng hạnh phúc cá nhân.

Tham khảo thư mục

Bulluss, EK (2019). Liệu pháp lược đồ sửa đổi như một phương pháp điều trị dựa trên nhu cầu đối với các bệnh đi kèm phức tạp ở người lớn mắc các bệnh phổ tự kỷ. Nhà tâm lý học lâm sàng Úc, 1, 1-7.

Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron-Cohen S, Lai MC, Mandy W. “Đưa vào trạng thái bình thường nhất của tôi”: Ngụy trang xã hội ở người lớn mắc các tình trạng phổ tự kỷ. J Tự kỷ Dev Disord. Tháng 2017 năm 47;8(2519):2534-10.1007. doi: 10803/s017-3166-5-28527095. PMID: 5509825; PMCID: PMCXNUMX.