Máy khử rung tim, một chút lịch sử

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 28, 2023

Máy khử rung tim nguyên mẫu ban đầu được chế tạo bởi bác sĩ phẫu thuật người Mỹ Claude S. Beck tại Đại học Cleveland vào năm 1974; nó đã cứu sống một cậu bé 14 tuổi bị rung tâm thất trong khi phẫu thuật

Đó là một phần nặng nề và khó khăn của Trang thiết bị để vận chuyển, chạy bằng dòng điện xoay chiều và yêu cầu sử dụng máy biến áp để cung cấp điện áp lên đến 1000 vôn.

Các điện cực được đặt trực tiếp vào tâm thất và từ đó việc sử dụng nó trở nên không thể thiếu trong các phòng mổ trên khắp thế giới.

Năm 1952, Tiến sĩ Zoll và một nhóm bác sĩ từ Boston quan sát thấy rằng khử rung tim có thể hiệu quả ngay cả khi không mở rương; họ đã áp các điện cực bên ngoài vào ngực của hai bệnh nhân bị ngừng tim và đã hồi sức thành công cho họ.

Người đầu tiên chết chỉ sau 20 phút trong khi người thứ hai sống sót trong 11 tháng sau khi được kích thích tim bằng điện trong 52 giờ liên tục.

Năm 1960, thiết bị điện xoay chiều đầu tiên được thay thế bằng thiết bị điện một chiều.

Loại thứ hai, gây ra ít biến chứng hơn, ngay lập tức tỏ ra hiệu quả hơn.

Năm 1965, Frank Pantridge, giáo sư đến từ Bắc Ireland, đã phát minh ra máy khử rung tim cầm tay đầu tiên

Nó sử dụng một thiết bị chạy bằng pin ô tô và được lắp đặt trong một xe cứu thương và được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1966.

Cho đến những năm 1970, thiết bị này là thủ công và người vận hành, sử dụng máy hiện sóng (một dụng cụ đo điện tử cho phép hiển thị xu hướng miền thời gian của tín hiệu điện trên biểu đồ hai chiều và thực hiện đọc điện áp và chu kỳ trực tiếp) đã phải xác định tình trạng của bệnh nhân và đặt sốc.

Trong thập kỷ tiếp theo, máy khử rung tim đã được phát minh với một chương trình có khả năng hoạt động tự động và hướng dẫn người vận hành bằng hệ thống tổng hợp giọng nói.

Các mô hình máy khử rung tim cấy ghép đầu tiên sau đó đã được giới thiệu; chúng nặng trung bình khoảng 300 gram và có kích thước bằng một chiếc radio bỏ túi và nhét vào túi da bụng.

Trong trường hợp rung tim cần thiết, nó có khả năng phóng điện lên đến 34 joules.

Rõ ràng, với tiến bộ công nghệ, các thiết bị này cũng đã được cải tiến.

Nhưng thiết bị đầu tiên có thể so sánh với AED hiện tại của chúng ta đã có từ năm 1899.

Khi, nhờ các nhà sinh lý học Provost và Batelli của Đại học Geneva, họ đã phát hiện ra thông qua nghiên cứu về rung tâm thất, khả năng gây rối loạn nhịp tim bằng cách truyền các xung điện trực tiếp lên bề mặt tim ở chó trong phòng thí nghiệm.

Đó là một khám phá có ý nghĩa quan trọng, nhưng do sử dụng điện áp rất cao, tim của những con chó không thể hoạt động bình thường trở lại để cho phép chúng sống sót.

Ban đầu, điều này dẫn đến việc loại bỏ máy khử rung tim.

Trên thực tế, nghiên cứu sau đó đã kết thúc việc tập trung vào các mặt tiêu cực và các khía cạnh của chứng rung tim thay vì tất cả những mặt tích cực mà chúng ta biết ngày nay là những cứu cánh thực sự.

Ngoài máy khử rung tim thủ công, còn có máy khử rung tim bán tự động cho phép những người không phải nhân viên y tế thực hiện khử rung tim.

Cơ hội cứu một người trong trường hợp ngừng tim-hô hấp mà không gây hậu quả cho não giảm 10% mỗi phút.

Điều cần thiết là phải thực hiện xoa bóp tim với thông khí nhân tạo miệng-miệng hoặc miệng-mũi hoặc thở qua bóng được trang bị mặt nạ để duy trì nguồn cung cấp máu đủ và liên tục cho não.

Sau 4 phút không có oxy lên não, tổn thương não xảy ra, thường là không hồi phục; từ 6 phút trở đi, ngoài tổn thương não không thể phục hồi, còn có nguy cơ bị khiếm khuyết về vận động và khả năng nói, hoặc ảnh hưởng đến trạng thái ý thức của người đó, ví dụ như nạn nhân ở trạng thái thực vật.

Khử rung tim không bao giờ được thực hiện nếu một người ở gần nguồn nước dồi dào hoặc nếu nạn nhân bị ướt

Cơ thể ẩm ướt làm tiêu tan sự phóng điện, ảnh hưởng xấu đến tác dụng của chúng đối với tim.

Trong những trường hợp như vậy, nạn nhân nên được vận chuyển đến những nơi khô ráo, rõ ràng nếu không khiến họ gặp nguy hiểm hơn nữa; nếu cần, nạn nhân nên được lột trần và lau khô càng tốt.

Năng lượng tối đa cần thiết là khoảng 360 joules, ở người lớn; thông thường năng lượng càng cao thì việc xả khử rung tim càng hiệu quả.

Ở trẻ em dưới 8 tuổi và cân nặng dưới 35 kg, các miếng đệm hạn chế năng lượng được sử dụng để ngăn việc phóng điện làm tổn thương tim.

Hiện tại, việc sử dụng máy khử rung tim rất đơn giản nên việc đặt máy khử rung tim ở trường học, sân vận động, sân bay và nhiều nơi công cộng khác sẽ trở thành bắt buộc.

Các thiết bị di động có sẵn với chi phí cũng cho phép những công dân tư nhân muốn giữ chúng ở nhà có thể mua chúng.

AED hiện đại nặng hơn một kg và hoạt động gần như hoàn toàn tự động.