Bệnh tiểu đường loại 2: thuốc mới cho phương pháp điều trị cá nhân hóa
Đái tháo đường loại 2 là một tình trạng rất phổ biến và ngày càng gia tăng, có xu hướng phát triển ở bệnh nhân trưởng thành sau 40-50 tuổi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
Ngược lại với bệnh tiểu đường loại 1 phụ thuộc insulin vì ở dạng này tuyến tụy không còn khả năng sản xuất insulin (loại hormone giữ lượng glucose trong máu thấp), ở bệnh tiểu đường loại 2 insulin vẫn còn nhưng cơ chế của nó hành động bị xâm phạm.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, insulin vẫn còn nhưng cơ chế hoạt động của nó đã bị tổn hại. Để điều trị tình trạng này, điều quan trọng là bệnh nhân phải được điều trị thích hợp, và trong những năm gần đây, các nghiên cứu lâm sàng mới đã góp phần tạo ra những đổi mới đáng kể trong thực hành lâm sàng.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) gần đây đã công bố Tiêu chuẩn chăm sóc mới cho năm 2020 (1), cùng với Báo cáo đồng thuận được chuẩn bị cùng với Hiệp hội Nghiên cứu Đái tháo đường Châu Âu (EASD) về việc điều trị tăng đường huyết ở bệnh nhân týp 2 bệnh tiểu đường (2).
Tầm quan trọng của các hướng dẫn mới trong điều trị bệnh tiểu đường
Trong những năm gần đây, kết quả của các thử nghiệm lâm sàng về thuốc hạ đường huyết mới đã cung cấp bằng chứng rất rõ ràng về hiệu quả của chúng trong việc cải thiện kết quả tim mạch và thận ở bệnh nhân đái tháo đường.
Vì lý do này, cả hai hiệp hội khoa học quốc tế và quan trọng nhất của Ý (tức là Hiệp hội Bệnh tiểu đường Ý và Hiệp hội các Bác sĩ Tiểu đường) đều khuyến cáo sử dụng các loại thuốc này.
Do đó, chúng tôi có thể nói rằng những hướng dẫn mới này sẽ thay đổi thực hành lâm sàng trong những năm tới, cả trong phòng ngừa ban đầu và thứ phát bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường.
Tiểu đường tuýp 2, những loại thuốc mới này là gì?
Chúng thuộc về hai lớp dược lý mới.
Đầu tiên là chất tương tự GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), một loại hormone thường được sản xuất bởi các tế bào ruột để đáp ứng với bữa ăn, giúp thúc đẩy bài tiết insulin và ức chế tuyến tụy bài tiết glucagon.
Ngoài việc cải thiện kiểm soát đường huyết, những loại thuốc này cũng có thể thúc đẩy giảm cân.
Chúng cũng được tiêm dưới da mỗi tuần một lần, giúp bệnh nhân sử dụng dễ dàng và thuận tiện.
Nhóm thứ hai là chất ức chế đồng vận chuyển natri glucose 2 (SGLT2), hoặc glyflozine, hoạt động trên thụ thể ở thận, thúc đẩy quá trình loại bỏ đường trong nước tiểu (được gọi là đường niệu) và do đó dẫn đến giảm lượng glucose trong máu. .
Tuy nhiên, những loại thuốc này được dùng bằng đường uống.
Phương pháp điều trị được cá nhân hóa cho bệnh tiểu đường loại 2
Nhờ những loại thuốc mới này, chúng tôi cũng có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của mình đối với các biến chứng tim mạch, nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Trên thực tế, việc sử dụng các chất tương tự GLP-1 được khuyến cáo ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và bệnh xơ vữa động mạch đã được chứng minh, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim trước đó, đau thắt ngực không ổn định, tái thông mạch vành, đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc bệnh mạch máu ngoại vi.
Mặt khác, thuốc ức chế SGLT2 được khuyến cáo ở bệnh nhân suy tim, có và không kèm theo bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch, và để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh thận mãn tính.
dự án
(1) Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế ở bệnh tiểu đường-2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (suppl 1): S1-S212
(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A, et al. Cập nhật năm 2019 về: quản lý tăng đường huyết ở bệnh tiểu đường loại 2, năm 2018. Một báo cáo đồng thuận của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội Nghiên cứu Đái tháo đường Châu Âu (EASD). Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43: 1-7.
Đọc thêm:
Sức khỏe trẻ em: Cuộc phỏng vấn với Beatrice Grassi, Người tạo ra Medichild
Covid, bệnh tiểu đường loại 1 ngày càng tăng ở trẻ vị thành niên được chữa khỏi