Suy giáp: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và cách khắc phục

By cristiano Antonino On 3 Tháng Năm, 2023

Suy giáp, còn được gọi là tuyến giáp hoạt động kém, là khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình cánh bướm ở phía trước cổ

Hormone tuyến giáp kiểm soát cách cơ thể bạn sử dụng năng lượng, vì vậy chúng ảnh hưởng đến hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể bạn, thậm chí cả cách tim bạn đập.

Nếu không có đủ hormone tuyến giáp, nhiều chức năng của cơ thể bạn sẽ hoạt động chậm lại.

Ai có nhiều khả năng phát triển bệnh suy giáp?

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh suy giáp hơn nam giới.

Bệnh cũng phổ biến hơn ở những người trên 60.1 tuổi.

Suy giáp có nhiều khả năng xảy ra nếu bệnh nhân

đã có vấn đề về tuyến giáp trước đây, chẳng hạn như bướu cổ
đã phẫu thuật hoặc iốt phóng xạ để khắc phục vấn đề về tuyến giáp
đã được điều trị bức xạ cho tuyến giáp, cổ hoặc ngực
có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp
đã mang thai trong vòng 6 tháng qua
mắc hội chứng Turner, một chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến phụ nữ

Tuyến giáp của bạn cũng có nhiều khả năng hoạt động kém hơn nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm

Bệnh celiac
Hội chứng Sjögren, một căn bệnh gây khô mắt và miệng
thiếu máu ác tính, một tình trạng do thiếu vitamin B12
bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
viêm khớp dạng thấp, một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến khớp
lupus, một tình trạng viêm tự miễn mãn tính

Suy giáp khi mang thai có phải là vấn đề không?

Nếu không được điều trị, chứng suy giáp khi mang thai có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé.

Tuy nhiên, thuốc tuyến giáp có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề và an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai.

Nhiều phụ nữ dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp cần liều cao hơn trong khi mang thai, vì vậy hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn phát hiện ra mình đang mang thai.

Các biến chứng của suy giáp là gì?

Suy giáp có thể góp phần làm tăng cholesterol.

Nếu bạn bị cholesterol cao, bạn nên kiểm tra suy giáp.

Hiếm khi, chứng suy giáp nghiêm trọng không được điều trị có thể dẫn đến hôn mê phù niêm, một dạng suy giáp nghiêm trọng trong đó các chức năng cơ thể hoạt động chậm lại đến mức đe dọa tính mạng.

Myxedema hôn mê cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của suy giáp là gì?

Suy giáp có nhiều triệu chứng có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Một số triệu chứng phổ biến của suy giáp bao gồm

mệt mỏi
tăng cân
khó chịu lạnh
đau khớp và cơ
da khô hoặc tóc khô, mỏng
kinh nguyệt nặng hoặc không đều hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản
nhịp tim chậm
trầm cảm

Do suy giáp phát triển chậm nên bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của bệnh trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.

Nhiều triệu chứng trong số này, đặc biệt là mệt mỏi và tăng cân, là phổ biến và không nhất thiết có nghĩa là bạn có vấn đề về tuyến giáp.

Điều gì gây ra suy giáp?

Suy giáp có một số nguyên nhân, bao gồm

Bệnh Hashimoto
viêm tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp
suy giáp bẩm sinh hoặc suy giáp bẩm sinh
phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp
xạ trị tuyến giáp
thuốc nhất định

Ít thường xuyên hơn, suy giáp là do quá nhiều hoặc quá ít i-ốt trong chế độ ăn uống hoặc do rối loạn tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Bệnh Hashimoto

Bệnh Hashimoto, một bệnh tự miễn dịch, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng suy giáp.

Với căn bệnh này, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp.

Tuyến giáp bị viêm và không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp.

Viêm tuyến giáp

Viêm tuyến giáp, tình trạng viêm tuyến giáp, gây rò rỉ hormone tuyến giáp dự trữ từ tuyến giáp.

Ban đầu, sự rò rỉ làm tăng nồng độ hormone trong máu, dẫn đến nhiễm độc giáp, tình trạng nồng độ hormone tuyến giáp quá cao.

Nhiễm độc giáp có thể kéo dài nhiều tháng.

Sau đó, tuyến giáp của bạn có thể hoạt động kém và theo thời gian, tình trạng này có thể trở nên vĩnh viễn, cần phải thay thế hormone tuyến giáp.

Ba loại viêm tuyến giáp có thể gây nhiễm độc giáp, sau đó là suy giáp.2

Viêm tuyến giáp bán cấp liên quan đến tuyến giáp bị viêm và sưng to.

Viêm tuyến giáp sau sinh phát triển sau khi người phụ nữ sinh con.

Viêm tuyến giáp thầm lặng không đau, mặc dù tuyến giáp có thể to ra. Các chuyên gia nghĩ rằng nó có thể là một tình trạng tự miễn dịch.

Suy giáp bẩm sinh

Một số trẻ được sinh ra với tuyến giáp kém phát triển hoặc bị trục trặc.

Nếu không được điều trị, suy giáp bẩm sinh có thể dẫn đến thiểu năng trí tuệ NIH kết nối bên ngoài và chậm phát triển, khi trẻ không phát triển như mong đợi.

Điều trị sớm có thể ngăn ngừa những vấn đề này.

Đó là lý do tại sao hầu hết trẻ sơ sinh ở Mỹ đều được kiểm tra suy giáp.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp

Khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần của tuyến giáp, phần còn lại có thể sản xuất lượng hormone tuyến giáp bình thường.

Nhưng một số người thực hiện phẫu thuật này có thể bị suy giáp.

Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp luôn gây suy giáp.

Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp để điều trị

cường giáp
bướu cổ lớn
các nốt tuyến giáp, là các khối u hoặc nốt sần không phải ung thư ở tuyến giáp có thể sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp
ung thư tuyến giáp nhỏ

xạ trị tuyến giáp

Iốt phóng xạ, một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh cường giáp, dần dần phá hủy các tế bào tuyến giáp.

Nếu bạn được điều trị bằng iốt phóng xạ, cuối cùng bạn sẽ bị suy giáp.

Các bác sĩ cũng điều trị cho những người có khối u ở đầu hoặc cổ bằng phương pháp xạ trị bên ngoài, phương pháp này cũng có thể làm hỏng tuyến giáp nếu nó được đưa vào phương pháp điều trị.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể cản trở quá trình sản xuất hormone tuyến giáp và dẫn đến suy giáp, bao gồm một số loại thuốc

thuốc tim
thuốc rối loạn lưỡng cực thuốc kết nối bên ngoài NIH
thuốc trị ung thư

Đặc biệt, một số loại thuốc điều trị ung thư được phát triển gần đây có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp hoặc ảnh hưởng gián tiếp bằng cách làm tổn thương tuyến yên.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán suy giáp?

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất.

Chẩn đoán suy giáp không thể chỉ dựa trên các triệu chứng vì nhiều triệu chứng của nó giống như các bệnh khác.1

Đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh tuyến giáp khác nhau để xác định chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân.

Vì suy giáp có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản nên những phụ nữ gặp khó khăn khi mang thai thường được kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp.

Bác sĩ điều trị suy giáp như thế nào?

Suy giáp được điều trị bằng cách thay thế các hormone mà tuyến giáp của bạn không thể sản xuất được nữa.

Bạn dùng levothyroxine, một loại thuốc nội tiết tố tuyến giáp giống với nội tiết tố được sản xuất bởi tuyến giáp khỏe mạnh.3

Thường được kê đơn ở dạng viên nén, thuốc này cũng có sẵn dưới dạng chất lỏng và viên nang gel mềm.

Những công thức mới này có thể giúp những người có vấn đề về tiêu hóa hấp thụ hormone tuyến giáp.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống thuốc vào buổi sáng trước khi ăn.

Bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu khoảng 6-8 tuần sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc, điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Mỗi khi liều của bạn được điều chỉnh, bạn sẽ có một xét nghiệm máu khác.

Sau khi bạn đạt được liều phù hợp với mình, bác sĩ có thể sẽ lặp lại xét nghiệm máu sau 6 tháng và sau đó mỗi năm một lần.

Nhiều khả năng bệnh suy giáp của bạn có thể được kiểm soát hoàn toàn bằng thuốc nội tiết tố tuyến giáp, miễn là bạn dùng liều khuyến cáo theo hướng dẫn.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Uống quá nhiều thuốc nội tiết tố tuyến giáp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như rung tâm nhĩ hoặc loãng xương NIH liên kết bên ngoài.1

Dinh dưỡng ảnh hưởng thế nào đến bệnh suy giáp?

Tuyến giáp của bạn sử dụng i-ốt để sản xuất hormone tuyến giáp.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh Hashimoto hoặc các dạng rối loạn tuyến giáp tự miễn khác, bạn có thể dễ bị tác dụng phụ có hại của i-ốt.

Ăn thực phẩm có lượng iốt cao, chẳng hạn như tảo bẹ, dulse hoặc các loại rong biển khác, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng suy giáp.

Uống bổ sung iốt có thể có tác dụng tương tự.

Nói chuyện với các thành viên trong nhóm sức khỏe của bạn

về những loại thực phẩm cần hạn chế hoặc tránh
cho dù bạn có bổ sung iốt
về bất kỳ loại xi-rô ho nào bạn dùng vì chúng có thể chứa i-ốt

Nếu bạn đang mang thai, bạn cần nhiều i-ốt hơn vì em bé nhận được i-ốt từ chế độ ăn uống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng iốt bạn cần.

dự án

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Suy giáp. TRONG: StatPearls [Internet]. Nhà xuất bản StatPearls; 2020. Cập nhật ngày 10 tháng 2020 năm 5. Truy cập ngày 2021 tháng XNUMX năm XNUMX. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 liên kết ngoài NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. viêm tuyến giáp. Tạp chí Y học New England. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Sai lầm trong: Tạp chí Y học New England. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Liên kết ngoài

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ về Thay thế Hormone tuyến giáp. Hướng dẫn điều trị suy giáp: do Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ về Thay thế Hormone tuyến giáp chuẩn bị. Tuyến giáp. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028