Viêm thực quản: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Tư 24, 2023

Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản, tức là một phần của ống tiêu hóa nối hầu họng với dạ dày

Tình trạng viêm này có thể do sử dụng thuốc hoặc các chất ăn mòn, do trào ngược dạ dày thực quản hoặc do các quá trình nhiễm trùng và dị ứng, nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Các triệu chứng của viêm thực quản

Các triệu chứng có thể cảnh báo bạn về tình trạng viêm thực quản có thể xảy ra chủ yếu là đau họng, khàn giọng, đau hoặc khó nuốt và đau sau xương ức.

Cụ thể, chúng có thể được liệt kê như dưới đây và thay đổi tùy theo loại viêm thực quản:

Khó và/hoặc đau khi nuốt
Đau ngực dưới xương ức
Buồn nôn
bị mửa
Đau dạ dày hoặc ợ chua
Không hợp lý
trào ngược nước bọt
Nôn trớ thức ăn hoặc chất lỏng đắng hoặc chua trong miệng
Cảm giác no và chướng bụng
Trọng lượng mất mát
Ho
Chảy máu
Khàn tiếng
Viêm họng
Hen suyễn
Vết loét bên trong miệng
Thay đổi niêm mạc miệng.

Các loại viêm thực quản

Viêm thực quản, như đã đề cập ở trên, là một tình trạng đặc trưng bởi tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của thực quản do sự gia tăng quá mức của dịch vị axit từ dạ dày.

Các nguyên nhân nhỏ có thể dẫn đến rối loạn tương tự là bệnh truyền nhiễm, dị ứng, chất ăn mòn, uống thuốc hoặc khối u.

Có nhiều loại viêm thực quản khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân

Viêm thực quản trào ngược

Thông thường, cơ thắt thực quản dưới ngăn không cho các chất trong dạ dày di chuyển lên thực quản.

Tuy nhiên, nếu lỗ thông này không được đóng hoặc mở không đúng lúc, dịch vị có thể trào ngược lên thực quản gây viêm niêm mạc thực quản.

Điều này được gọi là viêm thực quản trào ngược.

Một số nguyên nhân liên quan đến rối loạn được đề cập có thể là mang thai, béo phì, luôn mặc quần áo quá chật, thoát vị hoành, đi ngủ trước hai giờ sau khi kết thúc bữa ăn và vẫn lạm dụng rượu, cà phê và hút thuốc.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Chúng ta nói về bệnh viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan khi tình trạng viêm mãn tính của niêm mạc thực quản được tìm thấy ở bệnh nhân.

Nói chung, rối loạn này ảnh hưởng đến các đối tượng, chủ yếu là nam giới, mắc các bệnh tự miễn dịch hoặc dị ứng.

Trong trường hợp này có nồng độ bạch cầu ái toan cao trong niêm mạc thực quản, Tế bào bạch cầu chịu trách nhiệm kiểm soát các phản ứng viêm và dị ứng.

Những lý do có thể dẫn đến rối loạn này rất đa dạng, chẳng hạn như dị ứng nguồn gốc thực phẩm (đậu nành, trứng, đậu phộng, sữa, lúa mì, cá) hoặc dị ứng đường hô hấp (chẳng hạn như dị ứng do phấn hoa hoặc bụi).

Những người bị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan thường bị ảnh hưởng bởi các biểu hiện dị ứng khác như hen suyễn, viêm mũi dị ứng, chàm, phát ban, ngứa và dị ứng thực phẩm.

Viêm thực quản nhiễm trùng

Loại viêm này có thể do vi rút (herpesvirus, varicella virus và cytomegalovirus), vi khuẩn và nấm (helicobacter pylori, candida albicans) gây ra.

Những người có hệ thống miễn dịch đã bị tổn thương do bệnh tiểu đường, HIV, ung thư đang điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị hoặc sử dụng kháng sinh kéo dài là những người dễ bị loại viêm thực quản này nhất.

Viêm thực quản bức xạ

Nó có thể xảy ra như một biến chứng của xạ trị tập trung vào ngực được sử dụng trong điều trị ung thư phổi hoặc ung thư vú.

Viêm thực quản do ăn phải chất ăn da

Viêm thực quản ăn da là do ăn phải một số chất tẩy rửa.

Viêm thực quản ăn da là do ăn phải một số chất ăn mòn như chất tẩy rửa gia dụng và pin.

Viêm thực quản do thuốc

Nó có thể được gây ra bằng cách dùng các loại thuốc như NSAID (aspirin, ibuprofen hoặc naproxen).

Nó có thể được gây ra bằng cách dùng các loại thuốc như NSAID (aspirin, ibuprofen hoặc naproxen), kháng sinh như clindamycin hoặc tetracycline, biphosphate (alendronate, ibandronate hoặc risedronate) và kali clorua.

Nếu dư lượng thuốc tiếp xúc với niêm mạc thực quản trong một thời gian dài, loại viêm thực quản này có thể phát sinh.

Ví dụ, điều này xảy ra nếu uống thuốc mà không uống hoặc không uống đủ nước, khi bụng đói, có rối loạn vận động thực quản hoặc ngay trước khi đi ngủ.

Nếu có dư lượng thuốc tiếp xúc với niêm mạc thực quản trong một thời gian dài, thì loại viêm thực quản này có thể phát sinh.

Ví dụ, điều này xảy ra nếu uống thuốc mà không uống, không uống đủ nước, khi có rối loạn vận động thực quản hoặc ngay trước khi đi ngủ.

Viêm thực quản liên quan đến các bệnh khác

Loại viêm thực quản sau có thể là hậu quả của bệnh xơ cứng bì chẳng hạn.

Làm thế nào để đi đến chẩn đoán viêm thực quản?

Việc đánh giá chủ yếu dựa trên việc thu thập tiền sử lâm sàng, khám bệnh và thông qua sự hỗ trợ của các xét nghiệm dụng cụ khác nhau như:

chụp X quang bari bao gồm việc cho uống một dung dịch chứa chất cản quang này được phân phối dọc theo các bức tường của thực quản và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu các hình ảnh X quang;
nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng (EGDS), một thủ thuật được sử dụng để khám phá tình trạng niêm mạc thực quản để tìm dấu hiệu viêm thực quản. Các mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy để xác định sự hiện diện có thể có của các tổn thương ung thư hoặc tiền ung thư, hoặc các quá trình lây nhiễm đang diễn ra (hữu ích cho nghiên cứu, ví dụ, vi khuẩn helicobacter pylori);
một chế độ ăn kiêng loại trừ một số loại thực phẩm thường được ăn;
Điều tra để đánh giá độ nhạy cảm với một số chất gây dị ứng;
Đo pH thực quản 24 giờ và đo trở kháng, được sử dụng để đánh giá các đặc tính của trào ngược và đặc biệt là trạng thái vật lý của nó (trào ngược chất lỏng hoặc khí), đo độ pH của chất lỏng trào ngược và do đó đo sự hiện diện của axit và cả số đợt trào ngược xảy ra trong ngày và mối quan hệ của chúng với các hoạt động sinh lý như bữa ăn;
Cuối cùng, đo áp lực thực quản, được sử dụng để đo trương lực của cơ vòng thực quản dưới, tức là áp lực mà nó có thể tác động.

Chăm sóc và điều trị

Nếu bị bỏ quên, rối loạn viêm thực quản có thể quyết định sự thay đổi cấu trúc và chức năng của thực quản.

Rõ ràng là các loại thuốc có thể được kê đơn để điều trị khác nhau tùy theo loại viêm thực quản và nguyên nhân.

Chúng tôi liệt kê chúng:

thuốc ức chế bơm proton (PPI);
thuốc kháng axit;
thuốc kháng tiết;
thuốc ức chế bơm proton;
thuốc giảm đau;
steroid;
thuốc kháng siêu vi;
thuốc chống nấm;
kháng sinh

Trong điều trị viêm thực quản, thói quen sinh hoạt của người bệnh đóng vai trò then chốt, phải song hành với bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào.

Dưới đây là một số yếu tố ảnh hưởng:

Hút thuốc
CÓ CỒN
Một số thực phẩm dễ gây kích ứng như: trái cây họ cam quýt, cà chua, gia vị, tỏi, hành, các loại hạt đóng hộp, đồ chiên rán, sô cô la, bạc hà.
Uống đồ uống có ga, cà phê và các dẫn xuất của nó
Đi ngủ trước hai giờ sau bữa ăn
Bữa ăn thịnh soạn

Nguy cơ viêm thực quản

Nếu đối tượng không được điều trị y tế đầy đủ, tình trạng viêm mãn tính có thể dẫn đến thay đổi cấu trúc của thực quản như thu hẹp và phát triển các vòng mô bất thường ở lớp lót bên trong.

Bạn có thể gặp khó khăn nghiêm trọng khi nuốt và khó thở.

thực quản của Barrett

Biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến viêm thực quản bị bỏ quên được gọi là “Barrett thực quản”, một tình trạng trong đó biểu mô thực quản trải qua một sự thay đổi cấu trúc để tăng khả năng chống lại axit.

Trong trường hợp này, biểu mô vảy nhiều lớp bình thường được thay thế bằng biểu mô tuyến dạng cột giống như biểu mô của ruột.

Hậu quả có thể là sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến thực quản, nguy cơ thay đổi từ 0.5 đến 10% mỗi năm cho mỗi người.

Viêm thực quản trào ngược không được điều trị cũng có thể gây loét thực quản với hậu quả chảy máu dẫn đến thiếu máu.