U nang: chúng là gì, khi nào cần lo lắng và khi nào cần can thiệp

By cristiano Antonino On Tháng Tư 4, 2023

U nang được định nghĩa là một khoang hoặc túi, bình thường hoặc bệnh lý, được bao bọc bởi một màng chứa chất lỏng hoặc chất bán rắn

Nếu bộ sưu tập chất lỏng không được bao bọc bởi màng, nó được gọi là nang giả.

Ngược lại, áp xe, bộ sưu tập nhiễm trùng có chứa mủ, khác với u nang.

Hình dạng của u nang nói chung là tròn và chúng có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc với số lượng khác nhau và có kích cỡ khác nhau.

Không phải tất cả các u nang đều được điều trị theo cùng một cách: chúng có thể tự biến mất hoặc được phẫu thuật cắt bỏ.

U nang là gì?

Như đã giải thích, u nang là một túi hoặc khoang kín được lót bởi biểu mô và chứa đầy chất lỏng, khí hoặc chất bán rắn; trong trường hợp sự tích tụ này không được lót bởi một màng riêng biệt, chúng ta không thể gọi là u nang mà là giả nang.

Những túi này có thể phát triển ở những vị trí khác nhau nhất và ở mọi lứa tuổi, thường hình thành rất nhanh và sau đó ngừng phát triển.

Trong một số trường hợp, có thể xảy ra trường hợp các khối bất thường này co lại hoặc tiếp tục tăng kích thước.

U nang, trong phần lớn các trường hợp, là lành tính – do đó chúng được định nghĩa là rối loạn chức năng.

Tuy nhiên, có những trường hợp chúng có thể là gián điệp của các khối u ác tính: trên thực tế, có những khối u có hình dạng nang, chẳng hạn như một số khối u có nguồn gốc từ tuyến.

Các loại u nang khác nhau

Như đã đề cập trước đó, có nhiều loại u nang khác nhau tùy thuộc vào nơi chúng phát triển.

Dưới đây là danh sách của họ:

U nang răng. Nói chung, u nang răng phát sinh như một biến chứng của hoại tử tủy, gây ra bởi chấn thương, sâu răng hoặc viêm tủy, tức là viêm tủy. Tùy thuộc vào bản chất của nội dung hoặc vị trí nơi chúng bắt nguồn, có nhiều biến thể của u nang răng.
Chắp. Đây là một rối loạn ảnh hưởng đến mí mắt và khá phổ biến. Nó bắt nguồn từ tình trạng viêm của một hoặc nhiều tuyến Meibomian - những tuyến chịu trách nhiệm về thành phần lipid của nước mắt - làm tắc nghẽn ống bài tiết của nó. Nó khá dễ nhận ra vì nó biểu hiện bằng sưng mí mắt ở tuyến bị ảnh hưởng.
U nang buồng trứng. Đây là những túi chứa đầy chất lỏng hoặc chất rắn hình thành bên trong hoặc bên ngoài buồng trứng.
Hốc tinh, hốc dưới sụn hoặc nang xương. Đây là một dấu hiệu quan trọng của chứng khô khớp và các bệnh khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp do gút. Đây là những không gian dạng nang hình thành dưới sụn khớp
Thận đa nang. Đây là một rối loạn di truyền trong đó mô thận bình thường được thay thế bằng nhiều u nang.
u nang Baker. Đây là một túi chứa đầy chất lỏng hình thành phía sau đầu gối; đây là lý do tại sao nó còn được gọi là u nang popleal. Sự hình thành của nó thường được gây ra bởi tổn thương khớp gối.
u nang xoang. Đây là những khối nhỏ phát triển trong mô vú. Những tổn thương này khá phổ biến ở phụ nữ tiền mãn kinh và đôi khi xảy ra cùng với bệnh u xơ nang.
U nang gân. U nang gân, hoặc u nang hoạt dịch, là một khối sưng chứa đầy dịch hoạt dịch phát triển bên cạnh khớp hoặc gân.
U nang bã nhờn. Là một dạng cực kỳ phổ biến, u nang bã nhờn có bản chất lành tính và hình thành dưới da, thường có hình tròn. Tổn thương này phát triển do tắc tuyến bã nhờn: bã nhờn không thể được xử lý và do đó tích tụ trong một túi.
u nang lông. U nang lông cũng có thể hình thành trên da. Nó hầu như luôn phát triển ở vùng sacro-coccygeal, ngay phía trên rãnh liên mông. Túi này có thể chứa tóc (do đó có tên là lông), nhưng cũng có chất tiết bã nhờn, mảnh da, chất lỏng hoặc chất bán rắn và các thành phần tế bào khác. Sự xuất hiện là của một sưng nhẹ.
hạch hoạt dịch hoặc u nang. Đây là những nốt sưng phát triển đặc biệt ở cổ tay, đầu gối hoặc mu bàn chân. Chúng thường là kết quả của viêm khớp, khô khớp hoặc chấn thương: chất lỏng hoạt dịch (do đó là u nang hoạt dịch) được đẩy vào khoang khớp, tạo ra một túi. Bên trong các chỗ lồi lõm có một chất lỏng sền sệt trong suốt có độ nhớt cao.
u nang Bartolini. Đây là những khối hình tròn phát triển ở vùng âm hộ, bên trong môi lớn.
nang gan. Chúng hình thành trong nhu mô gan và có thể có nhiều loại khác nhau.
U nang bì. Đây được gọi là khối u lành tính và thường được tìm thấy ở buồng trứng, nhưng cũng có thể phát sinh ở các vị trí khác, chẳng hạn như thận, tinh hoàn và hệ thần kinh. Nguồn gốc của sự hình thành u nang là từ phôi thai: nó bắt nguồn từ các tế bào mầm, tế bào này có khả năng phát triển và biệt hóa thành các loại mô khác nhau. Chúng thường không gây khó chịu trừ khi chèn ép các cơ quan xung quanh.

u nang giống như u nang

Cũng được bao gồm trong danh mục u nang là các khối u có dạng nang, tức là các khối u ác tính xuất hiện dưới dạng u nang.

Đây là trường hợp với:

ung thư biểu mô tuyến dạng nang, một dạng ác tính chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và người già và thường nằm ở khí quản, tuyến nước bọt và vú.
khối u của tuyến tụy, xảy ra do sự nhân lên ngoài tầm kiểm soát của các tế bào trong cơ quan này.
u nguyên bào tạo men hoặc u nang sừng, một khối u thường lành tính ảnh hưởng đến xương hàm.

xơ nang

Ngoài các khối u ác tính, có những bệnh khác có thể liên quan đến u nang, chẳng hạn như xơ nang: cụ thể đó là sự thoái hóa trong quá trình phát triển của u nang.

Bệnh này là một rối loạn di truyền, theo đó u nang phát triển trong nhu mô phổi, sau đó tiết chất nhầy vào phế nang và dẫn đến giảm dung tích phổi, biểu hiện bằng ho dai dẳng.

Căn bệnh này khá phổ biến: số lượng bệnh nhân được khảo sát ở Ý vượt quá 5000.

Chẩn đoán thường xảy ra ở độ tuổi rất trẻ: độ tuổi trung bình ở Ý và Châu Âu là 4.2 tháng, cũng nhờ sàng lọc sơ sinh, ngày càng có nhiều trẻ sơ sinh tham gia; vào năm 2016 - ví dụ - nó liên quan đến 83% ca sinh.

Nguyên nhân

Không thể xác định một nguyên nhân rõ ràng cho u nang.

Các u nang phổ biến nhất được gọi là u nang giữ lại, tức là u nang được tạo ra do sự tắc nghẽn của ống tuyến: đây là trường hợp u nang bã nhờn, hình thành trong các tuyến bã nhờn của da, thường ở vùng sinh dục hoặc vùng da đầu .

Những thành phần này, có thể đạt kích thước đáng kể, chứa sản phẩm bài tiết của tuyến - bã nhờn - có thể bị nhiễm trùng.

Tuy nhiên, u nang cũng có thể hình thành do quá trình lây nhiễm, tình trạng viêm mãn tính, khối u, bệnh di truyền hoặc trong quá trình phát triển phôi thai, chẳng hạn như u nang bì.

Các triệu chứng

Rất đa dạng, không phải tất cả các u nang đều tạo ra các triệu chứng giống nhau: một số có thể có các triệu chứng khá dữ dội, trong khi một số khác không có triệu chứng.

Rõ ràng, mọi thứ đều liên quan đến kích thước, cho dù đó là một hay nhiều u nang, nhưng cũng liên quan đến vị trí phát triển.

Ví dụ, u nang vú có xu hướng lớn hơn và mặc dù có thể sờ thấy rõ ràng nhưng nhìn chung không có triệu chứng, vô hại và không gây nguy hiểm: chúng không phải là khối u ác tính và không có khả năng trở thành như vậy.

Tuy nhiên, chúng thường bị loại bỏ vì chúng có thể gây đau hoặc cảm giác khó chịu.

Chẩn đoán u nang

Tùy thuộc vào khu vực phát triển và kích thước, u nang có thể được nhìn thấy bằng mắt thường hoặc dưới kính hiển vi hoặc có thể phát hiện bằng cách sờ nắn.

Sự giúp đỡ, đặc biệt là trong trường hợp không thể nhìn thấy trực tiếp u nang, đến từ các kỹ thuật hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm, chụp CT và chụp cộng hưởng từ.

Chữa bệnh và điều trị u nang

Sau khi kiểm tra cẩn thận, bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị u nang.

Nói chung, nếu túi gây đau hoặc gây khó chịu cho bệnh nhân – ví dụ như tâm lý do có một khối u rõ ràng trên mặt – thì túi đó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ, dẫn lưu hoặc hút ra ngoài qua kim hoặc ống thông.

Nếu u nang phát triển trong các cơ quan nội tạng, hoạt động được thực hiện với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh.

Phức tạp hơn là trường hợp nghi ngờ có khối u ác tính: trong trường hợp này, có thể phải làm sinh thiết trước khi tiến hành cắt bỏ để loại bỏ mọi nghi ngờ.

Các xét nghiệm giải phẫu bệnh lý cũng có thể được thực hiện trên một mẫu chất lỏng bên trong.

Cuối cùng, nếu có sự hiện diện rộng rãi của u nang như trong trường hợp các bệnh mãn tính như buồng trứng đa nang, việc điều trị sẽ hướng vào nguyên nhân nguồn gốc của chúng.

Trong trường hợp này, một nỗ lực sẽ được thực hiện để giảm sự hình thành của chúng bằng liệu pháp estrogen.