眼病,什么是内翻
眼睑内翻是一种眼病,眼睑边缘向内翻,因此睫毛和皮肤会摩擦眼睛表面
这会引起患者的刺激和不适。
睫毛与眼球接触并刮伤眼球,在某些情况下会导致角膜受伤,进而演变成溃疡。
正常情况下,人们的上下眼睑会紧闭,以保护眼睛免受外伤并防止泪膜蒸发。
如果眼睑边缘内翻,睫毛会摩擦眼睛,促进溃疡和角膜疤痕的形成。
内翻症患者的眼睑可能一直转动,或者只有在用力眨眼或挤压眼睑时才会表现出这种疾病。
睑内翻在老年人中更常见
它通常只影响下眼睑,但它可以发生在双眼睑上。
睑内翻通常是获得性的,最常见于老年,这是由于眼睑结构及其肌腱随着时间的推移而减弱。
更少见的是,眼睑内翻可能是痉挛性的,由眼睛刺激、手术创伤或眼睑痉挛引起。
在较轻微的睑内翻病例中,可以使用能够缓解症状的人工泪液和润滑软膏进行干预。
然而,这些只是非常轻微的熵增情况的有效解决方案。
通常需要手术才能完全纠正这种情况。
由于手术,眼睑倾斜可以随着相关症状的显着减少而得到缓解。
如果不及时治疗,眼睑内翻会导致角膜损伤、眼部感染和视力丧失。
因此,早期诊断非常重要。
症状
眼睑内翻患者的症状是由睫毛和外眼睑与眼睛表面的摩擦引起的。
这种摩擦实际上会导致灼痛、刺激、疼痛、异物感和流泪,由于睫毛与角膜的摩擦导致其表面受损,这种情况可能会非常强烈。
特别是,熵患者可能会经历
- 眼睛不舒服,好像里面有东西
- 眼睛发红、刺激或疼痛
- 对光和风的敏感性增加
- 过度撕裂
- 眼睑上有粘液分泌物和结痂
如果一个人出现这些症状,他们应该咨询他们的医生:如果睑内翻长期得不到治疗,可能会对眼睛造成永久性伤害。
眼睑内翻的最常见原因是眼睑组织松弛
随着年龄的增长,眼睛下方的肌肉往往会变弱,肌腱会伸展,这就是为什么它在老年人中更常见。
旧疤痕的存在也会导致内翻,就像之前的手术一样。
化学烧伤、外伤或手术的存在会扭曲眼睑的正常曲线。
沙眼是非洲、亚洲、拉丁美洲、中东和太平洋岛屿等许多发展中国家常见的眼部感染,可导致内眼睑结疤,导致眼睑内翻甚至失明(沙眼可使内眼睑结疤) .
患者还可能有眼部肌肉变化和眼睑痉挛(眼轮匝肌挛缩和肿胀,这是一种固定眼睑闭合的环形肌肉)。
熵的其他原因是:
- 由干燥或炎症引起的眼部炎症病例,导致痉挛和眼睑边缘向内向角膜滚动;
- 发育并发症,如果出生时就存在(先天性),可能是由于眼睑上的额外皮肤皱褶导致睫毛弯曲。
老年性内翻,即与年龄相关的内翻,是最常见的形式,其他形式则更为偶发。
在看眼科医生时很容易诊断出睑内翻
从业者评估眼睑组织的肌肉张力和过度松弛,如果他怀疑这种情况是由疤痕的存在或以前的手术引起的,还会检查周围的组织。
如果检查时眼睑缘外翻,患者应缓慢闭眼并睁眼几次,直至眼睑缘向内翻。
通过裂隙灯测试,可以看到与结膜或角膜接触的睫毛。
然后观察筋膜,这是为了提供垂直张力,它已经从跗骨上分离了。
另一个用于评估眼睑横向松弛度的测试是捏测试:用拇指和食指将眼睑从球部移开并测量距离。
正常情况下,下眼睑与球囊的距离不应超过 4-5 毫米; 此外,在松开把手时,眼睑应立即重新与灯泡接触。
疗程
如果眼睑内翻是暂时的,并不严重,患者可以贴上眼睑贴片,使睫状缘恢复到自然位置。
在这些情况下,可以使用隐形眼镜、滴眼液或基于抗生素和再上皮化剂的药膏来保护角膜,即加速小划痕的愈合过程。
使用非常细的针头将 A 型肉毒杆菌毒素注射到眼睑内和眼睑周围也可以达到相同的效果,尤其是当眼睑内翻是由肌肉痉挛引起时。
这种治疗会在几个月内削弱痉挛性肌肉,并且对这种治疗的反应是不均匀的,并且可能有副作用。
同时,通常会开出含有抗生素、再上皮化剂或润滑剂的滴眼液或药膏,以保持眼睛湿润、缓解症状和保护角膜。
保护角膜的健康非常重要:由这种情况引起的眨眼涉及睫毛在角膜上的连续通过,这会在眼睛表面造成伤口,必须在它们变成溃疡之前及时治疗。
因此,角膜的状态会影响治疗的选择和时机,但在涉及角膜的损伤的情况下,应尽快由眼科医生进行眼睑切开术。
手术包括去除外眼睑或肌腱的多余皮肤,并用一两针缝合缩短肌肉。
通常局部麻醉剂应用于眼睛周围的肌肉,只有有时在全身麻醉下进行手术。
如果在角膜受损之前进行手术,则预后极好。
然而,随着时间的推移,可以重复手术以进一步矫正眼睑的松弛。
手术后,患者必须用抗生素软膏包扎眼睑,7-10天后拆线。
切口是不可见的,因为它们是在眼睛周围的皮肤褶皱处形成的,并且眼睑会恢复到正确的位置。
Complications
如果患者不求助于适当的治疗,慢性刺激会导致疼痛、眼睛感染和疤痕形成。
随着时间的推移,睫毛在眼球上的摩擦会导致角膜从最初的简单不适发展为严重的角膜损伤:擦伤、溃疡、感染,在最严重的情况下,会导致真正的穿孔,从而导致角膜解剖完整性丧失。眼。
角膜刺激和损伤是内翻最严重的并发症,因为它们会导致永久性视力丧失。
在眼睛极度干燥或慢性刺激的情况下,角膜病变会发展成溃疡。
如果不及时治疗,角膜溃疡会被感染并导致严重的视力丧失。
如果这仅限于将囊盖带缝合到跗骨,则主要风险是手术后复发。
此外,手术可能会导致眼睑感染或疤痕等并发症,尽管这些情况非常罕见。
预防
一般来说,眼睑内翻是无法预防的,沙眼除外:重要的是要有足够的卫生设施,并尽一切努力避免接触昆虫媒介或受感染的疾病携带者。
然而,在进行手术之前,建议采取措施防止角膜受损。
合适的补救措施包括使用纸膏机械展开眼睑、使用浓稠的人造润滑剂以及使用凝胶或软膏来减少摩擦造成的损伤程度并减轻症状。
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