心室颤动是最严重的心律失常之一:让我们了解一下
当发生心室颤动时,心室的收缩运动变得如此快速和不规则,以至于肌肉无法发挥其功能,其后果包括心脏损害、心脏骤停和死亡
特别是,在心室颤动发作期间,心肌不遵守生理周期的不同阶段,缩短收缩和舒张(即收缩和舒张)时间并减少输出。
结果,含氧血液的流入发生变化,器官接收不到足够的血液。
心脏本身接收的氧气较少,不再能够正常进行其活动
如果没有足够的氧气到达心脏(缺氧),肌肉就会停止工作,导致心血管骤停:心脏停止,血液不再循环。
心室颤动被证明是最常见的致命性心律失常之一,因为它会迅速导致心脏骤停(估计每年约有千分之一的人死亡)。
男性比女性面临更大的风险,受影响最大的年龄组在 50-70 岁之间:在大多数情况下,这些人过去已经患有心脏病。
心室颤动的症状
心室颤动是一种突然出现的病理,通常没有任何前驱症状。
尽管列出的清单并不详尽,但最好了解其表现出来的症状,以便及早识别并立即去看医生或 急诊室.
所呈现的症状也可能出现在其他病理状况中,因为它们不是特异性的,但应进行进一步调查以避免潜在致命疾病的风险。
不应低估这些症状,因为如果不及时发现和治疗,心室颤动是一种严重且通常致命的疾病。
这些症状突然出现,需要非常迅速的治疗。
心室颤动引起的心率加快通常与心悸和胸痛或不适有关。
个人还抱怨疲劳和疲倦。
在纤维性颤动的早期阶段,可能会出现呼吸困难,即呼吸困难,没有充分供氧的个体通常会显得苍白或紫绀。
血压也有可能降得太低,以至于患者进入休克和意识丧失状态。
触诊周围脉搏时不再检测到心跳,瞳孔放大。
如果不及时采取行动,这种情况会导致身体组织不可逆转地恶化,无法恢复重要功能。
已经在五分钟内,脑损伤和死亡就可能发生,因为大脑不再供血。
短时间之内,其余的脏器也都崩溃了。
心室颤动的典型原因
心室颤动是不断研究的主题,以便能够识别所有可能的原因并使医务人员能够采取预防措施。
已经注意到,主要原因是心脏病,它会损害心脏活动和功能,并增加发生严重心律失常(例如心室颤动)的风险。
原因还包括影响心肌和血管的发育不良和先天性畸形,以及可能影响心脏功能的某些综合征的存在:
- 导致缺氧的所有情况:心脏病和冠状动脉疾病,心肌缺血。
- 心肌炎和心内膜炎。
- 瓣膜功能障碍。
- 溺水是最常导致心室颤动的情况之一。
- 电解质失衡会改变某些身体成分的浓度,例如氢离子 (pH)、钙、钾、氯和镁。 这些物质以适当的数量存在,可确保身体正常运作,它们的变化会导致心律失常。
- 事故或侵入性手术后的心脏和胸部创伤。
- 吸入和摄入气体或有毒物质。
- 放电。
- 反复服用某些药物,尤其是影响心律的药物。
- 摄入通常用于治疗焦虑和抑郁的麻醉剂或可卡因等药物。 心室颤动通常是过度使用兴奋剂的结果。
- 全身性疾病如甲亢。
- 血压长期过低,会恶化为休克和意识丧失。
- 存在某些可增加心律失常风险的综合征(长 QT 综合征、Brugada 综合征)。
- 还有一种称为特发性心室颤动,它影响健康但易感的个体,其具体原因不明,使得更难以进行适当的预防
心室颤动:早期诊断的重要性
如前所述,心室颤动是一种心律失常,通常突然出现,并且没有任何征兆。
这使得一旦病情出现就无法诊断,因为干预的任何延误都会使受试者处于危险之中。
为降低发生这种突发疾病的风险,建议一旦超过 50 岁(或更早,如果家族中有心血管疾病),每年进行一次心脏检查,如有必要,进行一系列检查以评估心血管系统的健康状况,以便在早期发现哪怕是最小的心脏异常。
通常作为预防措施进行的诊断测试包括心电图、超声心动图、胸部 X 光检查和冠状动脉造影术。
心电图或 ECG 是一种评估心脏电活动的诊断测试。
当存在心室颤动时,波快速且不规则。
在测试过程中,电极放置在上胸部以测量心房活动,而其他电极则放置在较低的位置以测量心室活动。
超声心动图是一种评估心脏结构的技术,可调查不同成分(心房、心室、瓣膜)的任何变化。
由于这项测试,可以检测到它们的异常和畸形。
胸部 X 光检查可以显示心脏和肺部的任何变化。
这非常有用,因为一些肺部异常可能会导致心室颤动。
冠状动脉造影术比以前的检查更具侵入性:将导管探针直接插入血管以研究它们并评估它们的健康状况。
除了评估血管的健康状况外,调查还可以进行干预,以恢复过度阻塞的血管的通畅性。
心室颤动:早期治疗
心室颤动发作的治疗基于心肺复苏操作和 除颤, 以及一旦生理节律恢复后服用某些药物来稳定心律。
当心脏泵停止时,需要进行心肺复苏 (CPR) 以使血液在心血管系统内循环。
血液因此到达肺部、大脑和所有其他器官,这些器官可以恢复正常功能。
该程序包括心脏按摩和口对口呼吸。
除颤是一种涉及使用称为除颤器的特殊设备的程序,其电极片一旦放在患者的胸部,就能够发出电击以恢复心律。
常见的除颤器由两个极板组成,位于左侧(胸部水平)和右锁骨下方。
新仪器(半自动除颤器)可自主检测心律,并能够确定电击是否有助于恢复生理节律。
在心肺复苏操作期间,医生可能会决定使用某些药物来控制心律失常。
一旦恢复了正确的心律,它们就会作用于心律并使其保持正常节奏。
迄今为止最流行的药物是利多卡因和胺碘酮。
由于复发的风险很高,对于患有心室颤动并存活下来的患者,会尝试通过治疗可能的诱因来对付风险因素。
随后,通过手术植入人工心脏除颤器。
患者将留在医院并接受或多或少长时间的观察,以持续控制心律并验证其有效和稳定的康复。
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