心肌病：它是什么以及如何治疗？
心肌病是指心肌疾病，其中心室壁被拉伸、增厚或变硬
这会影响心脏将血液正确泵送到全身的能力。
心肌病的性质
心肌病改变的心肌通常是遗传性的，可发生在儿童和年轻人中，可根据心肌病的性质而有所不同。
下面我们就来分析一下扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和右心室致心律失常性心肌病的区别。
扩张型心肌病
在扩张型心肌病中，心脏的肌肉壁伸展变薄，因此不再能够正常收缩以将血液泵送到全身。
有多严重？
如果您患有扩张型心肌病，您患心力衰竭的风险就会增加：从本质上讲，您的心脏无法在适当的压力下将足够的血液输送到全身。
这可能会产生非常严重的后果。
心力衰竭通常会导致
- 气短
- 极度疲倦
- 脚踝肿胀
还有发生心脏瓣膜问题的风险，这会导致心律不齐和血栓。
如果您患有心肌病，您应该定期去看医生以监测您的健康状况。
谁会患心肌病？
扩张型心肌病可影响儿童和成人。
有一些条件可以导致它的发展，例如：
- 遗传了一个修饰基因，使你更容易受到这种情况的影响；
- 潜在的医疗状况；
- 不受控制的高血压;
- 不健康的生活方式，例如饮食中缺乏维生素和矿物质、酗酒和吸毒；
- 引起心肌炎症的病毒感染；
- 心脏瓣膜问题；
- 组织或血管疾病——例如肉芽肿性多血管炎 (GPA)、结节病、淀粉样变性、狼疮、结节性多动脉炎、血管炎或肌肉萎缩症；
- 怀孕：心肌病有时会发展成为怀孕的并发症。
然而，在许多情况下，扩张型心肌病发展的原因仍然未知。
肥厚性心肌病
在肥厚性心肌病中，心肌细胞增大，心腔壁增厚。
心腔体积小，不能容纳太多血液，心腔壁不能正常松弛，可能会变硬。
此外，通过心脏的血液流动可能会受阻。
有多严重？
在大多数情况下，肥厚型心肌病对日常生活没有太大影响。
有些人根本没有症状，不需要治疗。
但这并不代表病情不严重。
肥厚性心肌病实际上是儿童和年轻运动员猝死的最常见原因，正是因为它长时间保持无症状。
发生这种情况是因为主要的心脏腔室会变硬，导致较小的收集腔室产生背压。
这有时会加重心力衰竭的症状并导致心律异常（心房颤动）。
来自心脏的血流可能会减少或受限（在这种情况下，我们称之为肥厚性梗阻性心肌病）。
症状
这些心脏变化会导致头晕、胸痛、呼吸急促和暂时失去知觉。
如果您患有严重的肥厚性心肌病，您应该定期咨询您的医生，以便随时监测您的病情。
您的医生会建议您可以进行的运动水平和运动量，以及您应该对生活方式做出的改变。
谁受苦？
肥厚性心肌病被认为起源于遗传。
因此，儿童从出生就受到影响。
限制性心肌病
限制性心肌病是一种非常罕见的疾病。
它最常在儿童中被诊断出来，尽管它可以在任何年龄发展。
主要心腔的壁变得僵硬，因此在收缩后不能适当放松。
这意味着心脏没有充分充满血液。
这会导致流向心脏的血液减少，并可能导致心力衰竭症状，例如呼吸短促、疲劳和脚踝肿胀，以及心律问题。
在许多情况下，原因仍然未知，尽管这种情况可能是遗传性的。
右心室致心律失常性心肌病
在致心律失常性右心室心肌病 (ARVC) 中，通常将心肌细胞保持在一起的蛋白质异常。
肌肉细胞可能会死亡，死去的肌肉组织会被脂肪和纤维组织取代。
主要心腔的壁变薄变长，无法将血液正常泵送到全身。
右心室致心律失常性心肌病患者通常有心律问题。
流向心脏的血流量减少也会导致心力衰竭的症状。
右心室致心律失常性心肌病是一种由一个或多个基因突变引起的遗传性疾病。
它会影响青少年或年轻人，不幸的是，这是一些年轻运动员突然和不明原因死亡的原因。
有科学证据表明，长时间剧烈运动会加重右心室致心律失常性心肌病的症状。
处于危险中或患有这种疾病的人与他们的心脏病专家讨论这个问题很重要。
如何诊断心肌病
一些心肌病病例可以在各种心脏扫描和测试后被诊断出来，例如：
- 心电图（ECG）
- 超声心动图
- MRI扫描
- 心率监测器（24 或 48 小时心电图监测器）
- 压力测试
如果您被诊断出患有遗传性心肌病，您的医生可能会建议您进行基因检测，以确定导致心肌病的缺陷基因。
这样，您的亲属也将意识到可能的无症状心肌病，他们将能够对其进行管理、监测和检查其健康状况。
如何治疗心肌病
心肌病通常无法治愈，但治疗可有效控制症状和预防并发症。
某些类型的心肌病有特定的治疗方法，早期诊断非常重要。
然而，并非所有患有心肌病的人都需要治疗：有些人病情较轻，只需改变生活方式即可控制病情。
生活方式在心肌病中的作用
无论心肌病的原因是否是遗传的，一个好的经验法则是养成良好的习惯，例如
- 健康的饮食
- 温和的运动
- 停止吸烟
- 减肥
- 减少或消除酒精
- 足够的睡眠
- 减轻压力
- 确保任何额外的病症，例如糖尿病，都在控制之下
心肌病吃什么药
在心肌病中，可能需要药物来控制血压、纠正异常心律、去除多余液体或防止血栓形成。
这指的是药物，例如
- 血压药物
- β受体阻滞剂治疗心律不齐或心力衰竭
- 利尿剂 - 用于高血压
- 抗凝剂
- 治疗心力衰竭的药物
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