房颤：定义、原因、症状、诊断和治疗
心房颤动包括心律的改变。 病理学不允许心房腔有效收缩，因此，这会影响心室的正常功能，从而影响血流的进程
这种类型的心律失常会降低心脏泵的效率，而心脏泵为了确保足够的灌注，会以增加速度和收缩力来应对，这就是为什么它是一种潜在的危险疾病。
重要的是一旦它发生就识别它并适当地对待它。
据统计，世界上患有房颤的人口比例约为 0.5-1%，事实上，在意大利，有超过 600,000 人受到这种病症的影响。
房颤：它是什么？
心房颤动起源于心脏的上腔，称为心房，由心律的改变组成。
在患有心房颤动的患者中，心房不能同步收缩，而是非常快速且不规则地收缩。
为了更好地理解心房颤动的组成，首先必须了解心脏的电活动是如何工作的
每次心跳时，电脉冲首先传播到右心房，然后传播到左心房。
这种“电击”使心房收缩，心脏将血液泵入心室。
这种类型的电脉冲源自右心房中窦房结内的一组心肌细胞。
在患有心房颤动的人中，电激活是快速且明显混乱的，因此导致心房颤动； 心房收缩的高频会影响心室，导致心跳加速（心动过速）。
病理学导致心肌收缩能力（收缩性）受损。
结果，心输出量也变得不规则，因为心肌无法适当地泵出血液使其流向身体的各个部位并满足身体的需要。
除了令人不快的心脏感觉外，这还会导致疲劳和精疲力竭，并危害健康。
如上所述，房颤是一种心律失常，即心率的改变。
在正常情况下，心律，也称为“窦性”心律，在每分钟 60 到 100 次之间变化。
另一方面，在房颤期间，频率可以在每分钟 100 到 175 次之间变化。
这种类型的心脏异常的发生率随着年龄的增长而增加，因此在老年人中更为常见。
就性别而言，房颤似乎对男性和女性都有影响，尽管尤其是在欧洲国家，前者受害最深。
正如我们稍后将更清楚地看到的那样，这种疾病可能是由于某些心脏病或不一定取决于心肌的因素引起的。
不同类型的房颤
临床上可将心房颤动分为3种类型，可根据其严重程度、持续时间和表现方式进行分类。
- 阵发性心房颤动：持续时间少于 7 天；
- 持续性房颤：持续7天以上；
- 永久性房颤：持续1年以上。
从临床角度看，后两种形式的纤颤比阵发性纤颤更为严重。
让我们具体看看这三种心律失常之间的区别。
阵发性心房颤动
阵发性房颤的特点是突然发作。
与我们稍后将看到的其他两种类型不同，它具有短暂性，持续时间很短，从几分钟到几天不等（一般不超过 48 小时）； 在最严重的情况下，它可以在一周内解决。
阵发性心房颤动的特征是心率非常高。
事实上，脉搏可以达到每分钟 140 次以上的值。
阵发性颤动本质上是短暂的，没有特定的治疗方法，但在某些情况下，可能会开出特定的药物来帮助将心跳恢复到正常节律。
虽然它往往会自行消退，但咨询心律失常医生以接受适当的治疗并在必要时进行进一步的诊断检查仍然是一个好主意。
持续性心房颤动
顾名思义，持续性心房颤动是一种心房颤动，它不会自发消退，持续时间比阵发性心房颤动长得多。
由于这些原因，它需要医生规定的特殊治疗。
持续性和阵发性心房颤动之间的另一个区别是心率略低，为每分钟 100 至 140 次。
永久性房颤
这种类型的心房颤动比前两种形式花费的时间更长，必须及时适当地治疗。
由于某些特定的病症，最常见的是心脏病，可能会导致永久性心房颤动，导致这种心律失常成为稳定状态。
出于这个原因，治疗必须旨在抵消诱发心律失常的潜在病理，否则它会一直存在。
这种类型的心房颤动的频率也比阵发性心房颤动低得多，并且与持续性心房颤动一样，每分钟约 100-140 次。
患有纤维性颤动的患者可能会出现以下主要症状
- 头晕的感觉;
- 心悸或心悸;
- 焦虑的感觉；
- 胸痛;
- 虚弱感和缺乏活力（虚弱）；
- 呼吸困难;
- 昏厥;
- 承受体力消耗的能力差。
纤颤的症状严格取决于病理的程度
例如，阵发性心房颤动的症状更为明显，因为这种形式的心律失常会导致心脏以非常高的频率跳动。
然而，在许多情况下，心房颤动在很长一段时间内不会出现明显的症状。
这种情况尤其发生在年轻人中，他们可能很长一段时间都不会注意到自己的病情，除非医生在检查或心脏检查时注意到这种情况。
不及时注意问题会降低恢复正常心律的机会，并导致严重后果。
这就是为什么一旦出现心律失常的体征或症状并定期进行心电图检查，就医是重要且明智的。
导致此类心律失常的原因可能具有不同的性质。
通常，心律失常的发作可以追溯到心脏老化和产生心搏的心房进行性扩张，但在甲状腺疾病患者、糖尿病患者和高血压患者中也很常见.
但是原因并没有就此结束。 总之，心律失常可能由以下原因引起：
- 肺栓塞;
- 甲状腺机能亢进；
- 急性和慢性缺血性心脏病；
- 高血压性心脏病；
- 限制性心脏病；
- 炎症性心脏病;
- 肥厚和扩张型心肌病;
- 先天性心脏病；
- 急性和慢性肺病；
- 电解质紊乱;
- 瓣膜病；
- 睡眠呼吸暂停；
- 手术。
还有一些不良习惯和风险因素可能有利于心房颤动的发作，其中包括：
- 酒精、吸烟和药物滥用；
- 吸毒;
- 以前的中风；
- 心脏衰竭;
- 糖尿病;
- 高血压;
- 既往血管疾病；
尽管房颤不会对患者的生命造成直接威胁，但如果不及时治疗，可能会导致非常严重的健康后果。
这些可能包括并发症，例如：
- 中风;
- 心脏衰竭;
- 肾功能衰竭；
- 英年早逝。
诊断和治疗
为了检查患者是否患有心房颤动，可以规定以下检查：
- 静息心率测量；
- 血液分析；
- 心电图（ECG）；
- 动态Holter心电图；
- 超声心动图；
- 运动测试；
- 胸部X光。
另一方面，治疗方法因各种因素而异，例如类型、原因、症状程度、患者的健康状况和既往病史。
治疗的目的是恢复、维持和控制心跳的正常节律，并防止形成可导致中风的血栓。
治疗心律失常，可以使用抗心律失常药物和预防血栓形成的特殊药物。
心房颤动也可以通过称为电复律的医疗程序进行治疗， 去纤颤器，它会重置心跳并使其恢复正常。
也可以使用经导管消融术，这是一种外科手术，可以去除触发心律失常的心脏组织区域。
这种类型的干预仅在上述治疗无效的情况下使用。
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