心房扑动：定义、原因、症状、诊断和治疗
心房扑动是一种可发生在心房的心律失常，其特点是收缩频繁、心律不齐和突然发作。 根据发作方式，可以区分两种形式的心房扑动：阵发性形式，具有突然、持续时间短的发作，以及永久性形式
该病症的起因可能本质上是生理性的，可能是由于潜在的病理学或可能取决于外部因素。
心房扑动的诊断基于包括心电图在内的全面心脏病学检查。 它的治疗可能因患者而异。
什么是心房扑动？
心房扑动是起源于心房并可扩散到心室的心律改变，影响心输出量和血液循环； 鉴于其发病区域，它被归类为异位室上性心律失常。
心房扑动发作的特点是心律不齐，伴有频繁的收缩和加速的搏动； 扑动意味着“心跳加快”，受此病症影响的患者的心率可能超过每分钟 200 次 (bpm)。
可以区分两种形式的心房扑动：阵发性形式和永久性形式
阵发性心房扑动：阵发性形式的特点是突然发作，通常持续时间很短。
患有心房扑动的患者的心率可高达每分钟 120/180 次，但发作通常会在数小时内结束，最多数天。
这种类型的疾病影响健康的个体，他们可能会经历孤立的发作，因此通常不需要药物或其他治疗干预。
永久性心房扑动：在永久性形式中，疾病的发展通常是渐进的。
然而，在这种情况下，这种疾病可能会持续数年，并且与相关病理学同义； 由于其潜伏性，心房扑动的诊断通常不是立即的，并且可能未被发现。
通常需要特定的靶向治疗来治疗这种情况。
心房扑动和心房颤动：特征和差异
心房扑动的特点与心房颤动相似，但扑动与后者的不同之处在于心跳的变化不太明显，对心室的影响也不同：事实上，而房颤会导致心率增加高达 400 bpm 的心跳，在扑动期间，心跳率最高可达 240-300 bpm。
这也意味着，与颤动相比，节拍的紊乱程度较低，因为频率降低会导致收缩冲动减少。
一般来说，在这些心律失常期间，房室结水平会发生阻塞，这会阻止部分指向心室的冲动； 这种情况尤其发生在心房扑动期间，以至于在受这种情况影响的受试者中，心室收缩可能高达心房收缩的 XNUMX/XNUMX。
事实上，颤振被区分为 2:1、3:1 或 4:1，表示每 2、3 或 4 个刺激中只有一个设法通过块。
这是一个极其重要的细节，因为通常情况下颤振会因为这个原因而被忽视。
有时患者可能会同时出现扑动和心房颤动：这些都是相当严重的情况，需要医生特别注意。
有什么症状
患有心房扑动的患者可能会出现不同的症状，这些症状可能会因疾病的形式而异：一般来说，阵发性形式表现出更明显的症状，发作更剧烈，但正是由于永久性形式引起的疾病造成对患者最严重的风险。
房扑的主要症状包括：
- 心悸或心悸；
- 眩晕；
- 昏厥;
- 心绞痛或胸痛；
- 呼吸困难或呼吸困难；
- 焦虑;
- 虚弱或虚弱；
不应低估心房扑动的症状，因为这种疾病引起的最严重的并发症之一是患者易患缺血性中风。
这是因为心肌频繁的不规则收缩往往会对心输出量产生不利影响并损害血液循环，从而导致形成血栓的可能性很高，这些血栓可以传播到大脑并阻止适当的脑照射。
主要原因
心房扑动的原因很多，并且可能具有不同的性质。
与纤颤的情况一样，主要原因之一是心脏病的存在。
在非病理原因中，可诱发心房扑动发作的情况有：
- 滥用酒精;
- 吸毒；
- 吸烟;
- 焦虑状态；
- 过量的咖啡因或其他令人兴奋的物质；
- 药物治疗的副作用；
如何诊断心房扑动
如前所述，由于其特点，心房扑动的诊断绝非易事，尽管患者正在接受临床检查，但这种情况往往会在很长一段时间内未被发现：因此，有必要咨询专家心脏病专家，他将对心脏的健康状况进行全面分析，并开出有针对性的测试。
在心脏病专家的检查中，最适合检测任何心律失常或心房扑动的测试是心电图； 在某些情况下，心脏病专家也可能会根据 Holter 开出动态心电图，以进行长时间监测。
疾病的治疗和治疗
治疗心房扑动或其他心律失常的最合适疗法因病例而异。
影响治疗的首要因素是疾病的类型，这取决于它是阵发性还是永久性心房扑动； 任何相关的病理和受试者的一般健康状况也可能影响治疗的选择。
一般来说，如果是阵发性扑动，主要有两种干预策略：
- 药物治疗：可以给患者服用数字药物来减慢心律，或者可以开具抗心律失常治疗； 这些药物也适用于维持治疗和预防进一步的扑动发作；
- 电击治疗：复律是一种非侵入性治疗程序，使用电击使心律失常患者恢复窦性心律；
- 另一方面，永久性心房扑动通常表明存在其他心脏病或不同性质的病理障碍； 因此，既需要治疗潜在疾病的一般疗法，也需要治疗心房扑动的特殊疗法。
后者一般包括：
- 抗心律失常药；
- 抗凝剂以防止血栓栓塞现象的形成；
- 心脏复律；
- 经导管射频消融； 这是一种特殊的、更具侵入性的干预策略，由于将导管插入心脏，它能够产生射频放电，击中导致心律失常现象的心肌区域。 受放电影响的区域因此被破坏，恢复由窦房结发送的规则数量的冲动。
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