厌食症或强迫性囤积症

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2022 年 12 月 7 日

健康管理滑块

Dysposophobia：埋在家里，这是最能描述患有囤积症的人的形象，也称为disposofobia

你们中的一些人可能一直在观看同名的美国电视连续剧，对这些“恐惧症”的人设法生活或生存的极端条件很感兴趣。

囤积症（Dysposophobia）的特征是过度获得物品，同时又无法扔掉它们

对象可以是最多样化的：从报纸到衣服，从垃圾到旧食品容器。

正是无法扔掉东西会导致家中空间严重混乱，以至于妨碍正常的日常活动，例如做饭、打扫卫生、在屋子里四处走动，甚至睡觉。

患有恐惧症的人积累的大量物品可能会威胁到健康和安全。住在家里或附近的人。

考虑到这些有恐惧症的人生活的卫生条件很差，可能会发生火灾、跌倒甚至生病。

具有强迫性囤积症的人的另一个特征是，由于邀请客人到家中时感到尴尬和羞耻，他们会逐渐感到孤立。在许多情况下，与家人甚至邻居之间会发生冲突。

他们的疏远和敌意增加了这些患有恐惧症的人的痛苦，恶性循环严重损害了他们的心理功能，使他们处于完全被遗弃的状态。

Dysposophobia，意大利和西方世界强迫囤积现象的维度是什么？

我们发表在行为和认知心理治疗（Bulli 等人，2014 年）上的一项研究旨在评估囤积行为在非临床成年人样本中的普遍性。 1012 名受试者通过完成一份用意大利语验证的自我报告问卷参与了这项研究，即储蓄清单修订版（SI-R；Melli、Chiorri、Smurra 和 Frost，2013 年）。

结果让我们有点意外：多达 6% 的样本声称实施了一组行为，这些行为是患有囤积症或囤积症的人的特权。

人口学变量分析显示，性别、年龄、婚姻状况、学历和职业等方面无显着差异。

由于在 DSM-5（APA，2013）发布之前，囤积障碍被归类为强迫症 (OCD) 的一个亚组，因此探索了囤积障碍与强迫症状的关系。

出现的相关数据是，测量强迫症状存在的问卷与 SI-R 问卷之间的相关系数并不比囤积症状与焦虑和抑郁测量之间的相关程度大多少。

这一结果与之前对临床和非临床人群进行的研究一致，根据这些研究，囤积行为和囤积症状可能存在于不同的临床表现中精神病，神经退行性，在某些情况下是遗传顺序，因此不能将强迫性囤积症仅仅归类为强迫症的一个亚型。

强迫性囤积症和强迫症：有什么区别？

从现象学的角度来看，害怕失去对人来说很重要的东西，害怕摆脱情感依恋的东西，或者害怕在什么最好保留或扔掉的问题上犯错误，都可以被认为类似于强迫症，而不是扔掉物品，以及一些获得行为可以被同化为强迫症。

然而，许多研究提供的证据支持强迫性囤积症和强迫症之间的重要区别。

例如，囤积障碍（hoarding disorder）患者关于囤积的想法不被认为是侵入性的或不需要的；它们不是重复的，因为强迫症患者通常会有强迫症。

强迫性囤积是一种被动现象，只有当这些人面临摆脱他们所拥有的东西的需要时，才会感到强烈的不适。

另一方面，获得事物的体验被认为是自我和谐的、愉快的，或者在任何情况下都会产生安全感。

恐同症患者的一个独特特征是对他们拥有的东西有强烈的依恋感，有时会赋予他们强烈的认同感。

在这里，必须摆脱他们觉得自己非常依恋的事物的场景可能会被这个人体验到非常痛苦。

有时，这些受试者开始认为无生命的事物具有真实的感受。

另一方面，强迫症患者，即使在他表现出囤积症状的情况下，也绝不会对物品的内在价值感兴趣。

例如，囤积行为可能是迷信思想的结果，例如，“如果我把东西扔掉，我担心我所爱的人会遇到不好的事情。”

因此，在这种情况下，摆脱该物体的困难与赋予它的情感价值没有太大关系，而是代表一种保护策略，以应对灾难性的侵入性想法。

另一方面，囤积症患者对同样不能扔掉的意义是不同的。

由于物品是他们个人身份和记忆不可或缺的一部分，因此摆脱它们等同于真正的哀悼体验。

因此，那些有杀人恐惧症的人普遍存在悲伤和愤怒的情绪。

恐惧症本身就是一种精神疾病

近年来，囤积障碍的研究受到越来越多的关注，其疾病分类学特征一直是活跃的科学争论的主题。

虽然这种行为经常被报告为强迫症的症状表现，但奇怪的是，DSM-IV-TR 并未直接将其作为强迫症的症状提及。

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相反，它属于强迫性人格障碍的八项标准之一。

不是强迫症，但也不是恐惧症，尽管囤积障碍，正如已经提到的，也被称为 disposofobia（字面意思是“害怕扔掉”）。

该术语可能会产生误导，因为它无法详尽描述这些患者的临床复杂性。

DSM-5 (APA, 2013) 在国际精神病学领域将其视为一个独立的实体，从而解决了囤积障碍的分类学模糊性。

这种分类可以更好地公正对待在大脑中也表现出不同特征的疾病。

事实上，2012 年发表在《普通精神病学档案》(Archives of General Psychiatry) 上的 Tolin 及其同事的一项研究表明，与强迫症患者和正常成年人相比，囤积障碍患者在前扣带皮层与不确定条件下的错误检测有关，而内侧和前脑岛则与刺激的风险和重要性评估以及情绪激动的决定有关。

这组作者说，强迫性囤积症的特征似乎是明显回避关于占有的决策过程。

这其中的关键似乎是对事物的情感依恋以及这些患者拥有对大多数人认为没有价值的物品的重要性。

在这些情况下，物体可以接管人们的生活，奴役他们。