滑膜炎：滑膜炎症的定义、原因、症状和诊断
滑膜（关节囊内表面的组织）可能会发炎
导致这一过程的原因可能不同，在每种情况下我们都谈到滑膜炎。
有因创伤、感染、过敏或中毒而导致的急性形式，也有因关节软骨退化而出现的慢性形式。
有时，滑膜炎是某些代谢障碍或风湿性疾病的结果，例如痛风和类风湿性关节炎，或滑膜肿瘤。
让我们仔细看看关于这种病理学的一切知识，以识别它并以最好的方式处理它。
什么是滑膜炎
如前所述，滑膜炎是涉及滑膜的急性或慢性炎症，滑膜是关节内部的组织部分。
当膜发炎时，它会产生更多的滑液，导致关节肿胀。
滑膜炎也可能延伸到软骨和肌腱，在这种情况下我们称之为腱鞘炎，或者它可能涉及滑膜附近的其他结构，在这种情况下我们称之为关节滑膜炎。
滑膜是什么意思以及关节如何工作
- 正如我们所提到的，滑膜是指关节中结缔组织的薄层，其内部衬有关节囊、骨骼的关节部分以及属于关节一部分的所有结构，例如肌腱和韧带。
- 其特殊功能是产生滑液，一种具有保护功能的液体，并清除因磨损而产生的所有碎片。
该术语由帕拉塞尔苏斯本人创造，源自拉丁语，意思是鸡蛋：事实上，滑液的颜色和稠度与蛋清非常相似。
滑液包含在
- 滑膜囊：它们具有缓冲关节中任何运动并减少骨骼之间摩擦的特殊性，从而使运动更顺畅。
- 滑膜鞘：这些结构排列在肌腱上并减少摩擦引起的摩擦。
- 所有形式滑膜炎的共同症状是
- 关节肿胀、肿胀。
- 随着炎症的进展，局部疼痛变得更加剧烈。 如果行动晚了，滑膜炎已经变得非常严重，滑膜可能会增厚到侵蚀骨头的程度，从而大大增加疼痛。
- 关节积液：由于炎症，关节膜产生比正常情况更多的滑液。
- 活动受限，甚至无法执行其中一些活动（例如，如果受影响的关节是膝盖，则伸展腿部）。
- 由炎症引起的局部发热，可能导致红斑（皮肤发红）。
在更严重的情况下，可能会出现突出到关节腔中的炎性结节。
由于承受的压力增加，受影响最严重的关节通常是膝盖，但任何其他关节也可能受到影响。
然而，其中一些症状（其中大部分）是其他膝盖疾病的常见症状：如果怀疑有滑膜炎，最好咨询医生以获得正确的诊断。
原因
正如我们所见，滑膜炎的起源可归因于多种因素，其中包括感染、创伤、过敏和中毒。
特别是，急性形式的滑膜炎是由外伤引起的或者是由于传染性疾病例如脑脊髓膜炎、猩红热或斑疹伤寒引起的继发性滑膜炎。
急性形式可能是渗出性的，即炎性液体渗入关节腔并与滑液混合。
不同的是慢性滑膜炎，这可能是
- 本质上是细菌，继梅毒和结核病等特定疾病之后。
- 由于特定的关节退化或疼痛状况而导致，例如患有关节病的患者。
诊断
由于相同的症状可能出现在不同的病理中，因此不可能自我诊断这种情况。
当出现上述症状时，请务必咨询您的医生，如有必要，他将能够指导您去看最合适的专家。
滑膜炎的医学诊断将从病史开始，其中将收集了解问题所需的所有一般信息。
接下来是客观测试，医生可以检测问题的临床表现。
通常，可以进行 X 射线、MRI、CT 扫描或关节镜检查等诊断影像检查来确诊。
通常，还建议进行滑液分析，以排除或确认可能导致滑膜炎的其他病变的存在，例如创伤性或类风湿性关节炎、关节病或痛风。
治疗：保守治疗、局部浸润治疗和手术治疗
根据滑膜炎的严重程度和原因，医生将能够推荐最佳治疗方法来解决问题。
建议的第一种治疗可能是保守治疗，其中包括：
- 休息。
- 全天定期敷冰袋。
- 按照指示使用弹性绷带。
- 服用抗炎药物以缓解疼痛症状。
- 服用某些补充剂可能支持传统疗法来对抗这种疾病的症状。
如果保守治疗没有达到预期效果，则采用局部浸润治疗：将某种药物或物质注射到关节内，使制剂局部浓缩，以增强药理作用。
通过注射，从第一次治疗开始，就可以减少炎症，减缓组织状况的恶化，并减轻患者的疼痛。
进行通常所说的浸润的最常用药物是皮质类固醇，它能够减少受影响区域的炎症反应。
其他可以使用的物质有：透明质酸、放射性同位素（能够穿透滑膜组织而不损伤软骨、骨骼和其他组织）奥戈蛋白、一些非甾体抗炎药或糖胺聚糖。
当浸润治疗还不够时，或者在特定的慢性疾病中，可能需要手术。
该手术涉及全部或部分切除发炎或不可逆损伤的滑膜：该过程完全不具有侵入性，并且在手术后的几天内，患者很快恢复正常的活动能力。
一般来说，手术是通过关节镜进行的：虽然它不允许进行完整的滑膜切除术，但它绝对是非侵入性的，并且术后恢复时间非常快。
这是最现代的技术之一，使得以最小的侵入性对关节和器官进行手术成为可能：通过皮肤上的小孔，外科医生用关节镜进入关节空间，关节镜是一种钢笔大小的微型相机，允许医生在连接的屏幕上观察受影响的区域。
通过这种方式，整形外科医生将知道如何最好地进行干预：因此，该程序既具有诊断性（可以清楚地评估关节积液及其性质）又具有治疗性，因为在进行关节镜检查时，可以采取行动减轻症状或限制观察到的损害。
正如我们所看到的，虽然这不是一个漫长或侵入性的手术，但会有一个恢复和恢复期，在此期间建议遵循一些有用的建议并进行适当的康复。
首先，最好不要立即将体重施加在手术肢体上，几天内，根据医生的指示，可能需要使用拐杖行走。
保持每天用冰袋敷两到三次的习惯肯定是有好处的。
与许多其他骨骼、肌肉和关节手术一样，最根本的是物理治疗，通常持续 2-3 个月，对于帮助恢复正确的运动和增强受影响肢体的肌肉是必要的。
无论如何，手术后，外科医生都会进行随访，期间可能会进行透明质酸渗透以改善最终结果。
如果滑液测试显示存在尿酸，则可能需要遵循特殊饮食，如果患有风湿性疾病，则必须遵循靶向治疗，不时推荐专家。
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