粪便颜色:正常和病态
在正常情况下,大便的颜色从浅棕色到深棕色不等。 这种特征性色素沉着是由逃脱肠道重吸收并被当地菌群代谢的胆汁残留物赋予的(胆汁由肝脏产生并倒入肠道,帮助消化和吸收膳食脂质)
虽然大便的颜色很大程度上受饮食习惯的影响,但任何异常颜色也可能是由于病态
因此,如果这种变化不是由于特定的饮食变化或伴有其他症状——如腹泻、便秘、虚弱、腹痛或头晕——及时向医生报告是很重要的。
绿色的凳子
胆汁的成分包括一种叫做胆红素的物质,它来源于红细胞的分解。
这被肠道菌群代谢成粪胆素,使粪便呈典型的棕色。
胆红素又来源于一种称为胆绿素的前体,它也存在于胆汁中,有时也存在于粪便中,它使之呈绿色。
当肠道转运过快导致胆绿素不完全转化为胆红素及其衍生物时,就会发生这种情况。
因此,绿色大便是腹泻和引起腹泻的病理和非病理状况(例如滥用泻药)的典型表现。
某些抗生素治疗或铁补充剂也会带来同样的不便。
大便呈绿色可能与大量摄入富含叶绿素的食物有关,尤其是菠菜、芝麻菜、欧芹、绿豆和绿叶蔬菜。
大便呈橙色
橙色大便可能是大量食用富含β-胡萝卜素的食物的结果,这些食物呈橙黄色(胡萝卜、南瓜、杏、芒果、红薯等)。
滥用含有这种抗氧化色素的补充剂、服用利福平(一种抗分枝杆菌剂)或含有类似着色剂的食物也会导致橙色大便。
红色凳子
当粪便的颜色呈现微红色时,人们担心这件事与粪便中存在血液有关的严重疾病有某种关联。
幸运的是,即使在这种情况下,也可能与大量食用红色食物(番茄汁、红色水果和甜菜)有关。
另一方面,我们绝不能忘记,消化道各道出血会导致红色或带血的粪便排出。
在最坏的情况下,它也可能是结肠癌或肠息肉,有发展成癌变的趋势。
大便的红色可能是均匀的或被鲜红色的细丝或污渍改变,这也可以在卫生纸或厕所墙壁上看到; 当出血影响肠道的最后部分(直肠炎、憩室炎、痔疮、肛裂、息肉或直肠肿瘤)时,就会出现这种情况。
如果粪便呈深红色,则出血更可能来自消化道的上段(食道、胃和十二指肠)。
白色、灰色或淡色大便(无胆汁)
淡色粪便可能是由于大量摄入白色或米色食物,如大米、土豆或木薯粉。
摄入抗酸剂(基于氢氧化铝)或用作消化道 X 射线造影剂的钡可使粪便呈白垩色。
在开头部分我们提到粪便的颜色主要是由于胆红素及其代谢物的存在。
因此,粪便低色素通常是由于胆汁无法到达肠道,例如胆结石,或者更罕见的是胆管或胰腺肿瘤。
白色粪便也可能预示着一些严重的肝脏疾病,包括胆管阻塞,例如肝硬化、肝炎和肝癌。
有光泽、油腻、淡色的粪便是脂肪泻的典型表现(粪便中脂肪过多,通常是由肠道吸收不良引起的,如乳糜泻)。
黑色、石块状、深色、柏油状粪便
深灰色的粪便可能表明存在金属,例如铁(例如来自过量摄入巧克力和/或肉类)或铋; 它们也可能是木炭摄入量或甘草摄入量高的结果。
然而,更一般地说,黑色和柏油样便可能表明存在部分消化的血液(黑便); 这种情况可能证明上消化道出血,例如食道、胃或十二指肠水平(消化性溃疡)。
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