肘管综合征，到底是什么？
肘管综合征是一种影响尺神经的疾病，包括尺神经的压迫或牵引。 患者会感到肘部疼痛，疼痛程度可有不同程度的严重
该综合征是由连续重复某些动作或采取不正确的姿势引起的，通常采用保守疗法治疗，但在更严重的情况下可能需要手术减压。
及早识别肘管综合症对于及时干预至关重要，这可以防止症状恶化和慢性化。
肘管综合症：这是什么？
肘管综合征是一种卡压性神经病（或外周小管综合征），即周围神经在穿过解剖管、骨骼和韧带之间或关节内的部位发生炎症。
卡压性神经病多种多样，可以影响不同的身体部位，特别是肘部、腕部、小腿和足部。
肘管综合征影响尺神经穿过肘部下方的肱尺腱膜或肘管的路径。
肘管由腕尺屈肌两头的腱弓形成。
尺神经是上肢的感觉运动神经，在臂丛神经和手之间延伸，穿过手臂和前臂。
它含有来自 C8 和 T1 的神经纤维 脊 根，并控制一些前臂肌肉和部分内在的手部肌肉组织。
此外，它还负责第五指和第四指尺骨的感觉神经支配。
它具有运动和感觉功能，是人体中最大的未受保护的神经（术语“this”，表示不受肌肉或骨骼部分的包围）。
尺神经的问题并不少见：它可能会受伤、受压，并且其感觉和运动功能都会严重改变。
根据受伤发生的部位，会出现特定的症状。
肘管综合征的病因有
- 压力：没有受到“保护”，直接压力（例如将手臂放在扶手上）会压迫神经，导致手臂和手，特别是无名指和小指“睡着”；
- 牵引：如果长时间保持肘部弯曲，肘部后面的神经可能会被牵拉（这种情况主要发生在睡眠期间或涉及长时间采取不正常姿势的手术期间）；
- 解剖学：当肘部移动时，尺神经可能没有保持在正确的位置，并且在骨隆起上来回“折断”（就像“折断”一样）。 有时，其上方的软组织会变厚，使其无法正常运作；
- 外伤;
- 肘关节;
- 不正确的姿势保持时间过长：这种情况经常发生在长时间打电话或睡觉时将肘部放在枕头下的人身上；
- 肘部异常生长；
- 剧烈的体力活动，例如棒球（投掷所需的旋转运动可能会损伤肘部脆弱的韧带）。
中年男性最容易受到这种综合症的影响，尤其是那些肘部脱臼或骨折或患有肌腱炎的人。
肘管综合征：有哪些症状？
肘管综合症的典型症状包括肘部疼痛和麻木以及无名指和小指的刺痛。
与其他压迫性神经病（例如腕管）相比，运动症状更加频繁和突出。
由于手部的许多肌肉均受尺神经支配，因此会丧失灵活性以及抓力和力量下降。
此外，小鱼际隆起可能出现萎缩。
在更严重的情况下，由于伸肌无力，可能会出现手部畸形，第 4 和第 5 指弯曲（“祝福手”或“尺爪”）。
其他运动症状可能是
- 用小指触摸拇指的能力减弱
- 无名指和小指无力
- 握力减少
感觉症状通常局限于手部。
肘管综合征：诊断
通常，专家能够仅通过客观测试，通过对尺神经施加压力来诊断肘管综合症：当施加压力时，患有这种疾病的患者会感到从前臂到小指的一种震动。
当病理达到更严重的程度时，可以看到小指和无名指向手掌弯曲的“爪状”手（然而，这种症状也是盖恩管综合征的典型症状）。
一旦诊断出该综合征，为了完全确定患者患有该综合征，医生可能会进行肌电图检查，这是一项评估神经根和神经疼痛程度并检测是否存在神经干病变的测试。
在测试过程中，通过放置在神经上的表面刺激器和放置在肌肉上的电极来测量沿着神经的电刺激的传导速度。
通过将针电极插入肌肉，首先在静止状态，然后在收缩期间，测量自发电活动、肌肉电位的幅度和持续时间。
肘管综合征：治疗和治愈
如果肘管综合征处于初始表现，并且肌电图显示尺神经受到的压力很小，通常无需进行特殊治疗。
为了缓解症状，在日常活动中避免对肘部施加压力并在夜间用支具固定肘部就足够了。
更严重的病例无法接受保守治疗，需要进行手术：在手术过程中，神经免受外部压迫，但如果患者患有严重的肌肉萎缩，则不可能完全恢复其功能。
然而，接受手术可以防止压迫恶化，压迫恶化也可能导致与尺神经相连的肌肉瘫痪。
外科医生可以通过两种方式进行干预：
- 原位减压：神经被减压但保留在原位
- 前路转位减压，可以通过皮下、肌内和肌下前位进行，建议在特殊情况下进行（例如尺神经脱位、骨骼创伤等）。
手术后，使用绷带，如有必要，使用支架。
固定化 可持续 48 小时至三周，之后患者通过适当的锻炼逐渐恢复活动能力。
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