异常子宫出血:原因和检查
异常子宫出血是指子宫异常出血,可能发生在月经间期出血(点滴出血 - 子宫出血)或出血量超过 80 毫升。 每个周期(月经过多)
导致子宫出血的原因可能是
- 有机
- 系统的
- 失调
异常子宫出血的器质性原因
该组包括所有非典型子宫出血,其中可以确定导致疾病的器质性病理学,包括:
- 子宫息肉(宫颈 - 子宫内膜)
- 子宫肌瘤
- 子宫腺肌症或子宫内膜异位症
- 宫内节育器 (IUD)
- 峡部膨出(剖腹产并发症)
- 子宫内膜增生
- 子宫内膜肿瘤
异常子宫出血的全身原因
最常导致子宫出血的全身性疾病是
- 肝脏疾病
- 甲状腺疾病
- 凝血障碍
- 服用某些药物
异常子宫出血的功能性原因
功能失调的原因会影响所有非典型子宫出血,其中无法确定导致异常失血的器质性病理。
其中最常见的是
- 月经初潮后的典型周期变化
- 绝经前周期的改变
- 多囊卵巢
- 应力
- 肥胖
- 雌孕激素摄入不规律
- 孕激素摄入量
诊断调查:要做哪些检查
异常子宫出血情况的正确诊断首先是通过病史和妇科客观检查,并进行子宫颈抹片检查。
其他需要的考试有:
- β-hCG 测定以排除妊娠
- 血液化学和激素检查以排除全身性原因(血色素细胞计数检查、甲状腺激素剂量、PT 和 PTT 剂量以研究凝血系统)
- 经阴道超声
- 宫腔镜检查是当今诊断的金标准,总是先行经阴道超声检查。
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