肋骨骨折（肋骨骨折）：症状，原因，诊断和治疗
肋骨骨折是一种相当常见的损伤，包括或多或少严重的胸肋骨折
通常骨折只影响一根肋骨； 然而，在特别不幸的情况下，它会同时影响多个相邻的肋骨（多根肋骨骨折）
最常发生骨折的肋骨是位于肋骨中心的肋骨。 上肋骨（第一和第二）骨折通常发生在面部外伤或头部受到打击之后。
肋骨骨折的原因
肋骨骨折最常见的原因是胸部受到严重创伤。
在进行运动时发生车祸、跌倒或操场碰撞时，可能会发生严重到折断一根或多根肋骨的创伤。
除了创伤性事件外，还可能发生肋骨骨折：
- 咳得很厉害。 这听起来可能很奇怪，但特别剧烈的咳嗽会导致构成肋骨的骨头骨折。
- 工作或运动中的重复动作。 在这些关头，医生更恰当地说是应力性肋骨骨折。 可能导致肋骨应力性骨折的两种可能的体育活动是高尔夫和划船。
肋骨骨折的危险因素
肋骨骨折的危险因素包括：
- 骨质疏松症。 骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，会导致骨骼严重变弱。 这种弱化是由于骨量减少造成的，而骨量减少又是骨组织微结构恶化的结果。 因此，患有骨质疏松症的人更容易发生骨折，因为他们的骨骼比正常人更脆弱。
- 参加接触性运动。 进行涉及身体接触的运动具有很高的骨折风险，不仅在下肢或上肢，而且在胸部。 最危险的运动员是橄榄球、橄榄球、美式足球、冰球和篮球运动员。
- 肋骨的肿瘤性病变。 起源于肋骨的恶性肿瘤会削弱肋骨，使其更脆弱，特别容易骨折。
症状和并发症
骨折的特征性症状是骨折处的局部疼痛。
疼痛感觉因患者而异，取决于位置、受影响的肋骨数量和个体对疼痛的耐受性。
在某些特定情况下，肋骨骨折后疼痛往往会恶化：
- 当患者深呼吸时。
- 随着受伤的胸部区域的压缩。
- 随着身体的扭转和弯曲运动。
如果由于非常剧烈的疼痛，患者无法正常呼吸，他/她往往会遭受：
- 气短
- 头痛
- 头晕、头晕、疲倦和/或嗜睡
- 焦虑和不安
通常，当骨折的原因是外伤时，涉及冲击的胸部区域会出现两个肯定不会被忽视的迹象：肿胀和血肿。
多处骨折：有什么风险？
如果肋骨骨折是多发性的，它可能导致潜在的致命医疗状况，用术语“肋骨”来识别。
何时就医？
如果他们经历严重和永久性的疼痛并且呼吸困难，遭受严重胸部创伤的人应该就医或去最近的医院。
肋骨骨折的并发症
如果严重或未经治疗，一根或多根肋骨的骨折会导致多种并发症，包括：
- 胸大血管损伤。 当破裂影响前三对上肋骨时，就会发生这种情况。 主动脉或胸部其他主要血管的损伤是由骨折引起的两个尖骨残端之一引起的。
- 其中一个肺部受伤。 肋骨如果骨折会损害肺部，是位于肋骨中间的肋骨。 和以前一样，它是两个尖锐的骨残端之一，它们是在骨折后产生的，会“刺痛”肺部。 由于空气和血液进入胸膜腔，肋骨损伤肺的主要后果是肺本身的塌陷。 在医学上，这种情况也称为气胸 (PNX)。
- 损伤脾脏、肝脏或肾脏。 当骨折影响下肋骨时，这三个器官就有受损的风险，并且会产生非常锋利的四肢。
- 肺炎和其他肺部疾病。 无法深呼吸，因为这会引起疼痛，甚至会导致严重的肺部炎症。
与裂肋的区别
最能区分肋骨骨折和裂缝的症状方面是，在后一种情况下，没有对胸部内部器官造成伤害的风险。
诊断
一般来说，检测肋骨骨折的诊断程序首先包括彻底的客观检查，其次是进行一系列仪器检查，在某些情况下相当有侵入性。
由于肋骨骨折会导致一些危险的并发症，因此正确诊断它非常重要。
这就解释了为什么医生在出现肋骨疼痛的情况下，会特别谨慎地想了解当前症状学图像的确切原因。
客观检查
在客观检查期间，医生对患者进行检查，寻找任何外部临床体征（血肿、肿胀等），并向他/她询问症状：
- 他们是什么？
- 他们是在什么事件之后出现的？
- 哪些动作或手势会加剧他们的强度？
这类问题可以从广义上理解潜在问题及其原因。
问卷调查结束后，客观检查以触诊疼痛区域（以了解患者的反应）、肺部和心脏听诊（寻找任何异常声音）和头部检查结束， 颈部, 脊 脐带和腹部。
仪器考试
仪器检查是必不可少的，因为它们提供的信息可以做出正确和安全的最终诊断。
规定的程序可能包括：
- X 射线。 它们允许检测大多数肋骨骨折。 事实上，它们仅在存在“新鲜”且不干净的肋骨骨折时才有限制。 X 射线是对健康有害的电离辐射； 但是，应该记住，这种辐射的剂量是最小的。
- CT扫描。 它提供了一系列三维图像，非常清晰地再现了身体的内部解剖结构。 它不仅对分析整个胸腔的骨骼非常有用，而且对分析胸部血管、肺和腹部器官的健康状况也非常有用。 它依赖于使用不可忽略的电离辐射量。
- 核磁共振成像（NMR）。 这是一项放射检查，包括将患者暴露在完全无害的磁场中，而不需要有害的电离辐射。 与 CT 一样，它可用于评估多种元素：肋骨、穿过胸部的血管、肺和腹部器官。
- 骨闪烁显像。 这是一项非常敏感的核医学检查，因为它可以显示任何骨骼变化，即使是最不明显的变化。 正是因为它的敏感性，医生在怀疑有轻微骨折时会开处方，而以前的仪器检查是看不到的。 这种骨折是重复手势或大声咳嗽可能导致的骨折。 不幸的是，这是一种相当侵入性的诊断技术。 事实上，它涉及放射性药物的静脉注射。
肋骨骨折的治疗
医生对肋骨骨折采取的治疗方法包括休息、在疼痛部位冰敷和服用止痛药。
处方最多的止痛药是阿司匹林、阿司匹林衍生物和布洛芬。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
颅骨骨折的面部创伤：LeFort 骨折 I、II 和 III 之间的区别