螯合疗法：它是什么，何时使用
在螯合疗法（一种基于生物学的疗法）中，药物用于结合并从血流中去除假设过量或有毒量的金属或矿物质（例如铅、铜、铁、钙）
在传统医学中，螯合疗法是一种被广泛接受的治疗铅中毒和其他重金属的方法
通常由于环境暴露导致的重金属毒性可能是痴呆 (1)、心血管疾病和慢性肾病的危险因素。
已经提出用乙二胺四乙酸进行螯合疗法作为去除钙从而治疗动脉粥样硬化的方法。
然而，尽管进行了超过 50 年的研究，研究人员仍未确定任何机制来解释螯合疗法如何治疗动脉粥样硬化或预防心脏病发作或中风。
2012 年，一项大型的螯合随机安慰剂对照试验（称为评估螯合治疗试验 [TACT]）发现，螯合在复合（结果）结果方面优于安慰剂（26.5% vs 安慰剂 30%），但不适用于个体结果（例如，死亡、心血管事件、中风、住院）。
该研究存在方法学缺陷，并未结束螯合疗法的争议； 然而，对数据的回顾性审查显示，与对照组相比，螯合组糖尿病和外周动脉疾病患者的复合终点显着降低，死亡率也有所降低。
随后对 38 项研究进行的系统评价表明，螯合剂对心脏复发事件的二级预防可能具有但不清楚的益处。
螯合疗法的风险包括
- 低钙血症（可能很严重）
- 输液部位反应、发热、恶心、 呕吐
- 肾脏损害
- 延迟更有效的治疗
- 死亡
参考文献：
- Killin LO、Starr JM、Shiue IJ 等: 痴呆的环境风险因素：系统评价。 BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
- Chowdhury R、Ramond A、O'Keeffe LM 等人: 环境有毒金属污染物和心血管疾病风险：系统评价和荟萃分析。 BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
- Farkhondeh T、Naseri K、Esform A 等: 饮用水重金属毒性和慢性肾脏疾病：系统评价。 牧师环境健康。 2020 年 2 月 2020 日：/j/reveh.ahead-of-print/reveh-0110-2020/reveh-0110-10.1515.xml。 doi: 2020/reveh-0110-XNUMX
- Lamas GA、Goertz C、Boineau R 等人: EDTA 二钠螯合方案对既往心肌梗死患者心血管事件的影响：TACT 随机试验。 贾马。 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
- Ujueta F、Arenas IA、Escolar E 等: 在评估螯合疗法 (TACT) 的试验中，基于 EDTA 的螯合对糖尿病和外周动脉疾病患者的影响。 J 糖尿病并发症 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
- Ibad A、Khalid R、Thompson PD 等人: 螯合疗法治疗心血管疾病。 J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
