先天性心脏病：心肌桥
心肌桥是一种先天性心脏疾病，其特征是存在穿过冠状动脉节段的肌纤维桥
在绝大多数情况下，受影响的动脉是前室间动脉。
心肌桥是在子宫内胎儿心肌形成过程中产生的异常
向心脏供血的动脉沿着心肌外侧延伸。
然后有小导管从心脏向下延伸，为心肌供血。
在极少数人群中，部分心肌不是在动脉下方，而是长在动脉上方。
因此，当心脏跳动和肌肉收缩时，部分血液被推出动脉部分。
在 70% 的情况下，心肌桥是一种无症状的改变，不会造成严重后果； 在少数情况下，心肌桥可能会导致收缩期动脉闭塞、心肌收缩，从而损害从心脏流向身体其他部位和器官的血流。
由于这座桥而阻塞的冠状动脉将受到影响，因为它会变窄并被肌肉带部分闭合。
心肌桥，会因动脉被压迫而退化为冠状动脉病变
血液的通过将不再规律，缺血、心绞痛和心律失常的风险将增加。
会出现乏力、呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。
病理学的程度因人而异，这取决于构成桥的肌纤维的解剖学特征：它们越粗、越长、越深，心肌桥严重改变动脉结构的可能性就越大。
其他可能影响病理负面发展的因素有：心率、收缩力和药物使用。
如果存在其他病症，则预后可能会受到影响，例如肥厚型心肌病，患者的心肌桥发生率为 30%。
对于心肌桥患者，应进行医学评估以排除动脉粥样硬化性冠状动脉狭窄或其他可能对心脏产生更严重后果的病理的共存。
由于心肌桥是一种先天性畸形，目前尚无有效的预防措施来预防冠状动脉疾病的危险因素，从而防止冠状动脉粥样硬化加重原有疾病。
心肌桥，当无症状时，将难以诊断
即使是冠状动脉造影也只能检测到那些深部心肌桥。
在出现症状的情况下，将通过冠状动脉造影进行诊断，冠状动脉造影将显示受改变影响的一段冠状动脉的收缩期阻塞。
冠状动脉 CT 扫描也很重要，因为它们可以通过检查阻塞来显示动脉的解剖结构。
除了临床症状和相应的心电图改变外，心肌桥的诊断还依赖冠状动脉造影、冠状动脉内多普勒和超声检查。
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