冠状动脉旁路手术:它是什么以及何时使用它
冠状动脉旁路手术的目的是绕过冠状动脉的狭窄(狭窄),即动脉粥样硬化引起的闭塞,冠状动脉是负责维持对心肌的恒定血液供应的血管,对于维持有效的心脏活动至关重要
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心肌的氧气和营养供应减少会导致严重的心血管事件,这些事件可能是
- 短暂的,如心绞痛
- 由于长时间的冠状动脉阻塞,如心脏病发作,是不可逆的。
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冠状动脉搭桥手术包括什么?
心脏搭桥技术通常包括在前胸壁中间穿过胸骨的纵向切口(正中胸骨切开术)。
患者通过插管连接到体外循环回路,静脉血被引流、充氧并泵回主动脉:该回路使患者得以存活。
冠状动脉旁路旁路允许通过在狭窄点的上游和下游插入血管导管来旁路狭窄的冠状血管,以恢复狭窄下游的良好流动。
用于移植物的导管要么是取自患者自己腿部的静脉段(因此不会受到排斥),要么是在胸腔内运行的动脉,即乳内动脉。
将隐静脉的近端缝合到主动脉的一部分,以便来自它的血液通过静脉到达阻塞部位的冠状动脉。
如果使用乳动脉,则无需将其连接到近端,因为它在生理上起源于动脉系统(至锁骨下动脉)。
心脏搭桥术有风险吗?
一般来说,冠状动脉旁路手术的死亡率在选择性病例中约为 1%,这大大低于不适合手术的患者所面临的心肌梗死风险,平均住院时间通常为 7 -8天。
心脏搭桥手术现已成为一项常规技术,具有精确和合理的适应症。
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