膀胱炎:症状、原因和补救措施
膀胱炎与尿道炎是一种下尿路 (UTI) 感染,主要影响女性。 具体来说,膀胱炎是膀胱粘膜的炎症
这是育龄妇女的一种非常常见的情况:根据 2011 年 SIU 指南,事实上,据估计“25 至 35 岁的女性中有 20-40% 的人至少经历过一次膀胱炎发作终生,其中约四分之一会在 6-12 个月内反复感染”。
孕妇尤其属于高危人群。
膀胱炎的病因及尿路感染的诱发因素
泌尿道感染主要是由从泌尿道传播到尿道的细菌引起的。
其中,膀胱炎可能由上行感染(通过上行粪便、阴道或尿道来源的病原体)引起,并且在较少见的情况下甚至可能影响上尿路并伴有肾脏并发症。
在成人中,大多数尿路感染是由大肠杆菌 (80%) 引起的,其次是:
- 腐生菌 5 至 15% 的病例;
- 克雷伯氏菌 10 至 15%;
奇异变形杆菌和其他肠道微生物。
在年轻女性中,主要的危险因素是性活动(这就是为什么通常将其称为“蜜月性膀胱炎”或“膀胱炎后的早晨”,即在一次或多次性交后发生炎症)和避孕方法的使用可以改变自然的阴道生态系统(隔膜和杀精子剂)。
在男性中,尿路感染不太常见(它们影响 1-2% 的男性人口,并且在 50 岁以后有增加的趋势)并且可能与尿道狭窄、前列腺问题、膀胱结石或以前的性行为有关传播疾病。
诱发因素包括:
- 抗菌剂的使用;
- 发病年龄;
- 遗传易感性(母亲有反复尿路感染的家族史);
- 尿道-肛门距离(易患炎症的女性较少)。
此外,膀胱炎可能受到以下因素的青睐:
- 粪便材料不自觉地进入外尿道口;
- 膀胱排空不完全;
- 尿瘀。
膀胱炎的体征和症状
在下尿路感染的情况下,尿液可能会出现浑浊并散发恶臭。
膀胱炎还具有以下特征:
- 全身不适
- 下腹部疼痛;
- 性交时不适或疼痛;
- 在 24 小时内随着排尿次数的增加或减少而伴有灼烧感;
- 微血尿和脓尿(尿液中存在血液和脓液)。
膀胱炎的诊断和治疗
膀胱炎的诊断是通过实验室分析做出的。
进行尿液分析以确定是否存在细菌、亚硝酸盐、红色和 白血细胞和尿液培养,以正确识别导致感染的病原体、细菌载量和对不同抗生素的反应(抗菌谱)。
因此,膀胱炎病例的治疗主要基于服用有针对性的抗生素,以防止第一次发作后出现任何后续表现。
在膀胱炎反复发作的情况下,泌尿器超声检查和膀胱镜检查可能有助于进一步调查感染原因。
预防膀胱炎
多喝水和注意个人卫生可以帮助预防膀胱炎发作。
除了这些第一条基本规则外,正如卫生部网站所报道的那样,还有建议
- 性交后排空膀胱,如有必要,评估隔膜和杀精子霜的替代避孕方法,特别是在反复感染的情况下;
- 不要长时间保留尿液;
- 保持良好的肠道运输;
- 喝越橘汁来帮助自己,根据一些研究,它可以预防尿路感染。
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