胃心综合征（或 Roemheld 综合征）：症状、诊断和治疗
胃心综合征，也称为“Roemheld-Techlenburg-Ceconi 综合征”或“胃底扩张综合征”，由 Ludwing Roemheld（1871-1938 年）于 1900 年代后期首次报道。 它在文献中很少被描述，但为心脏病专家和胃肠病专家所熟知
什么是胃心综合征？
胃心综合征的特征是胃扩张引发的一系列功能性心脏疾病。
心肺症状通常如此强烈，以至于怀疑真正的心脏病变的患者会立即求助于心脏病专家或 急诊室.
然而，一旦心脏病责任被排除，患者就会被送往胃肠病学家那里进行潜在消化系统病理学的诊断和治疗。
有哪些症状？
Roemheld 综合症的症状通常出现在饭后，症状多种多样且相互之间存在各种关联：
- 胸痛
- 呼吸困难
- 胃“口”处严重不适
- 胃扩张（通常在上腹和/或左胁骨明显），
- 恶心，
- 虚弱，
- 晕厥的感觉，
- 难以勃起，
- 出汗，
- 焦虑，
- 或多或少强烈的心悸
- 难以入睡（尤其是如果您在饭后几个小时内入睡或左侧卧）。
需要强调的是，症状不是由任何心脏病学决定的，症状也不会随着综合征的持续而损害心脏功能。
胃心综合征的病因是什么？
虽然触发胃心反射的机制尚不清楚，但似乎胃心综合征的诱因是胃内空气过多，尤其是胃底空气过多。
严重膨胀的胃会导致隔膜上升，隔膜是将胸部与腹部以及胸部器官与腹部器官分开的平坦的圆顶状肌肉。
位于隔膜上并与胃底紧密相连的心脏又被向上推。
心肌的这种移位导致“反射”反应（即独立和非自愿活动）的激活，从而导致上述症状。
然而，不管横隔膜和心脏的机械作用如何，胃扩张本身似乎都能激活反射（称为“胃心反射”），从而导致症状出现。
心脏保护和心肺复苏？ 立即参观 EMD112 展位以了解更多信息
要识别 Roemheld 综合征，没有特定的测试，但它是一种“排除性诊断”
首先，心脏病专家会诊是必不可少的，以排除可能的心脏病理。
那么，从胃肠病学的角度来看，任何可能导致或加重肠道积气或改变消化运动的病理都必须进行研究和纠正。
一旦排除了器质性心脏病和消化系统疾病，就不应将患者视为（通常是这种情况）疑病症，而应怀疑是功能性综合征，并采取适当的措施来减少胃胀气并促进有效的消化运动，这应该是不足的。
胃扩张（有时相当大）的确认可以通过危象时腹部的直接 X 光检查获得。
救援培训的重要性：参观 SQUICCIARINI 救援站，了解如何为紧急情况做好准备
胃心综合征的预防
因为，如前所述，触发原因似乎与胃胀有关（患者经常通过打嗝立即缓解！）因此有必要“关注”可能导致“胃胀”的情况。
因此，重要的是要消除某些关于饮食行为的“坏习惯”，然后转向“吃什么”。
总而言之，这里有一些避免“胃胀气”的一般规则：
- 通过定期进行日常锻炼来保持健康的体重。
- 不吸烟。
- 限制酒精。
- 每天少吃几次，以免胃部超负荷：将所有食物集中在一餐中，相当于将一整天的工作集中在几个小时内！
- 细嚼慢咽，长时间咀嚼，以免吞咽使胃胀大的空气。
- 还必须记住，第一次消化是在口腔中进行的，因此匆忙进食而没有充分咀嚼食物会导致胃部工作时间延长。
- 限制非常辛辣的食物和酸性食物，如西红柿和柑橘类水果。
- 在您感到完全饱之前，切勿进食。
- 尝试“平静地”进食，如果您在工作，请避免快速进食和站着：平静地进餐，如果可能的话坐下，在恢复工作前给自己至少 20-30 分钟的放松时间。
- 不要穿太紧的衣服，尤其是在餐桌上。
- 适量饮用含咖啡因的饮料（如巧克力、咖啡、茶）。
- 饭后散步，避免立即“躺下”。
根据患者的病史，胃肠病学家会向患者指出具体的纠正措施，并在必要时开具针对性的药物治疗（促胃肠动力药、抗流血药等）。
如果这种方法证明不充分或无效，则必须评估患者的心理状态，并在必要时推荐心理治疗支持。
除颤器、监护显示器、胸外按压设备：参观紧急展览会上的项目展位
危机期间该怎么办？
第一条规则是不要恐慌。
最根本的是要知道它是一种功能障碍，什么都不会发生。
意识到你所拥有的已经是一半的治疗了。
控制胃心综合征的一些技巧：
躺在床上，慢慢地深呼吸。
必要时服用一些抗焦虑药。
找一个合适的位置（更换卧位等）或喝一杯温热的或微带气泡的饮料，尝试排出胃内的空气。
在接下来的几个小时内饮食清淡。
书目参考
- Ursprungsanomalie der rechten Koronararterie und Roemheld 综合征 – L. Hagemeier – Rechtsmedizin (Springer Medizin Verlag) 2009； 19:30-33。
- Il “peso sullo stomaco”, ossia la cattiva digestione – F. Cosentino, Medicitalia
- Il reflusso gastroesofageo……塔沃拉！ – F. Cosentino，Medicitalia
- La dieta FODMAP per fightere il meteorismo – F. Cosentino, Medicitalia
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
'D' 代表死者，'C' 代表心脏复律！ – 小儿患者的除颤和颤动
你有突发性心动过速吗？ 您可能患有沃尔夫-帕金森-怀特综合症 (WPW)
WPW（Wolff-Parkinson-White）综合征的风险是什么
你有突发性心动过速吗？ 您可能患有沃尔夫-帕金森-怀特综合症 (WPW)