心脏瓣膜改变:二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂综合征是一种以心脏瓣膜之一,即二尖瓣改变为特征的病症
当心脏功能正常时,二尖瓣会在左心室收缩时完全关闭,防止血液回流到左心房。
在患有二尖瓣脱垂的患者中,当左心室收缩时,一个或两个瓣膜小叶会扑动进入左心房,从而阻止瓣膜关闭。
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什么是二尖瓣脱垂综合征?
通常,二尖瓣由两个薄的可移动小叶组成,由腱索固定到乳头肌,乳头肌与它们所在的左心室一起收缩,并防止二尖瓣在左心房张开。
当瓣膜打开时,皮瓣的边缘分开,允许血液从左心房流入左心室; 当阀门关闭时,它们再次聚集在一起,防止血液回流。
二尖瓣脱垂是左心室收缩时一个或两个二尖瓣小叶向左心房扩张。
这种瓣膜缺陷发生在大约 6% 的人口中,女性受影响最大。
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二尖瓣脱垂综合征的病因
原发性结缔组织病时二尖瓣脱垂为原发形式,瓣叶内组织增生。
当脱垂是由影响心脏的问题引起时,会有继发性形式,包括:缺血性心脏病、心内膜炎、心房缺损、肥厚性梗阻性心肌病、肿瘤形式。
二尖瓣脱垂的症状
在大多数情况下,二尖瓣脱垂综合征是无症状的; 症状将包括长时间的胸骨后疼痛、心悸和晕厥。
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二尖瓣脱垂的预防
预防二尖瓣脱垂综合征是不可能的,但可以减少发生相关并发症的可能性; 必须遵循某些药物治疗。
诊断
作为一种无症状的瓣膜病,诊断是偶然的,心脏听诊会提示,会检测到咔嗒声,然后是心脏杂音。
然后将进行心电图检查,这通常是正常的,但可能会显示心律失常。
通过超声心动图,可以看到二尖瓣小叶的运动,从而准确评估脱垂的程度及其机制。
根据 Holter 的动态心电图,将在报告心悸的受试者中显示,以评估可能的心律失常。
运动测试适用于患有晕厥和胸痛的受试者。
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疗程
通常,二尖瓣脱垂是无症状的,因此不需要治疗。
但是,建议进行临床和超声心动图检查。
如果存在心律失常,可能需要服用抗心律失常药物和/或 β 受体阻滞剂。
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