心脏瓣膜疾病:瓣膜病
瓣膜病,也称为瓣膜病,是涉及四个心脏瓣膜的心肌疾病:三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣
阀门的功能就像一扇旋转门; 它们打开以允许血液从心房流向心室,然后从心室流向肺或全身循环,它们关闭以防止血液倒流。
结构异常和功能改变会引起影响心肌正常功能的疾病。
这些疾病的范围从只需要定期检查的疾病到需要更换或手术修复的疾病。
如果这些疾病从出生时就存在,则为先天性;如果以后出现,则为后天性。
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变更可以分为两种类型:
- 狭窄,当开口不完全时
- 不足,当没有完全关闭时。
瓣膜狭窄,当它们导致患病瓣膜上游的压力增加时,瓣膜不能完全打开。
当瓣膜变窄(狭窄)时,血液将难以从心房流向心室(例如二尖瓣狭窄)或从心室流向循环系统(例如主动脉瓣狭窄);
当瓣膜未完全关闭时瓣膜失效,导致瓣膜下游心室中的血液反流。
当瓣膜耗尽或不再正常关闭时,血液会倒流,例如从心室流向心房(二尖瓣关闭不全)或从主动脉流向左心室(例如主动脉瓣关闭不全)。
瓣膜病,最常见的瓣膜疾病是主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全
心脏右瓣、三尖瓣和肺动脉的瓣膜疾病在统计学上较为罕见,这些部位的血压较低,并且有先天性原因。
原因
先天性瓣膜病是由胚胎期的改变引起的,并与其他异常相关。
另一方面,获得性瓣膜病可能由以下原因引起:
- 与年龄相关的瓣膜结构退化,这将导致瓣膜组织退化和钙化;
- 结果,瓣膜将不再正常打开或趋于逐渐收缩,导致瓣膜狭窄;
心肌缺血或病变会导致其扩张和收缩功能受损。
梗塞、高血压或心力衰竭会损害心脏,导致房室瓣进行性扩张和扭曲,导致血液倒流,从而发生瓣膜功能不全。
感染,心内膜炎,会看到有细菌存在引起的心脏瓣膜感染,我们就会出现感染性心内膜炎。
风湿热,是由β-溶血性链球菌引起的感染,可严重损害心脏瓣膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣; 它主要是由于退行性疾病。
症状
瓣膜性心脏病的症状可能会突然出现或随着时间的推移逐渐出现,在后一种情况下,症状会在可能持续数年的完全无症状阶段后变得明显。
瓣膜功能障碍引起的最常见主诉是易疲劳、呼吸困难、虚弱、胸痛、昏厥性心律失常、下肢肿胀和腹部肿胀。
如今瓣膜病的诊断非常容易; 通过心脏听诊和临床测试,具有特定仪器技术的心脏病专家将能够识别和评估问题的严重程度。
瓣膜病最出色的诊断测试是超声心动图-彩色多普勒,它将提供详细信息,使人们有可能了解是否有必要进行手术干预。
可能需要进行心导管插入术,这将提供有关瓣膜病特征的信息。
在早期发现严重的瓣膜病(其本身可能没有任何征兆)对于使患者能够接受适当的治疗至关重要。
疗程
没有治疗心脏瓣膜疾病的药物疗法,但它们可以控制某些症状。
一般来说,瓣膜病的治疗主要是外科手术,并且会看到用生物或机械瓣膜更换或修复故障瓣膜。
机械装置将由碳制成,并且需要在患者的一生中进行抗凝治疗。
生物阀由牛和猪材料制成,使用寿命比机械阀短。
危险因素和预防
衰老和先天性心脏缺陷不允许预防,但通过遵循特定的抗生素疗法,将有可能预防所有那些通过影响扁桃体和咽部可能导致急性风湿热的链球菌感染。
预防将通过遵循正确的生活方式来实施; 吸烟者将不得不戒烟,并且有必要遵循正确的饮食和锻炼。
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瓣膜病的主要危险因素是:
- 随着年龄的增长心脏瓣膜变硬并钙化;
- 先天性瓣膜病;
- 感染性心内膜炎或风湿热;
- 缺血性心脏病或心力衰竭;
- 高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖和超重。
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