胸水：原因、病理、症状、诊断和治疗
术语胸水是指一种临床病症，其特征在于在胸膜腔中积聚的浆液（非炎症）液体的病理聚集
与胸水相关的原因和病理
全身水肿。
通常与异常蛋白血症有关。
蛋白质合成异常又可能是由于吸收不良和/或营养不良、肝病或肾病。
循环瘀滞。 可能发生瘀滞的典型情况是心力衰竭、肾脏和肝脏疾病。
静脉或淋巴压升高。 通常与纵隔生长的肿瘤块压迫大静脉或胸腔淋巴管有关。
肝性胸水是一种极为常见的胸水，发生在失代偿性肝硬化患者身上。
这种情况下的胸腔积液来源于腹水本身，在大约 5% 的肝硬化和腹水患者中发现。
在绝大多数情况下，积液在右侧。
除了上面列出的机制之外，这种类型的胸水也会因膈肌中存在小的连续溶液而受到青睐，特别是在其肌腱部分。
从症状学的角度来看，胸水可能是完全沉默的
如果它变得明显，可能会导致胸腔器官（特别是心脏、肺和大血管）受压，导致
- 全身不适
- 食欲不振
- 呼吸困难（呼吸困难）
- 心动过速（心率加快）
- 胸痛或紧绷
- 紫osis病
- Lipotimia（昏厥）。
诊断
诊断怀疑最初是临床的，基于仔细的病历收集和患者报告的症状。
可以作为确认性测试执行的其他仪器检查是：
- 胸部 X 光片
- 胸部计算机断层扫描
- 呼吸功能测试
- 鉴别诊断，胸水必须与：
- 血胸（胸腔积液由血液组成；通常与严重创伤有关）。
- 脓胸（积液由大量脓液组成；通常与胸部感染过程有关）。
- 乳糜胸（胸导管破裂导致乳糜渗出，即淋巴液）。
疗程
胸水的治疗可能特别复杂。
治疗必须主要针对治疗疾病的根本原因，即导致问题的原因。
利尿剂治疗在许多胸水病例中非常有价值，特别是在控制肝性胸水患者的胸腔积液和腹水积液方面。
在接受利尿剂治疗后仍有症状的受试者，特别是在休息或劳力时出现呼吸困难，可能需要通过胸腔穿刺术清除积液。
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