肥胖：什么是减肥手术以及何时进行
关于肥胖，当我们谈论减肥手术时，我们指的是对肥胖者来说必不可少的一系列干预措施，既可以消除多余的脂肪组织，也可以预防或治疗与肥胖相关的病症
事实上，如果有多种疗法可以对抗超重情况，那么当一个人必须应对严重的二度或三度肥胖时，唯一的解决办法就是减肥手术。
肥胖是一种由脂肪组织增加引起的病理，它会缩短预期寿命并降低生活质量，因为它与各种疾病、代谢（2 型糖尿病、高胆固醇和甘油三酯）、癌症以及心血管和呼吸系统疾病有关.
减肥手术：手术
减肥手术包括所有旨在减轻肥胖患者体重和治疗相关疾病的外科手术。
这些是通过腹腔镜进行的微创手术：腹腔镜结合现代有效的围手术期管理，可使患者恢复更快、住院时间更短并减少术后疼痛。
减肥手术后，患者必须进行长期随访，以通过维持体重和减少减肥手术可能产生的副作用来确保手术成功。
平均而言，减肥手术可减去多余公斤数的 70%，但减重幅度可能因患者的年龄、身高、性别和病史而异。
胃旁路手术和袖状胃切除术：有什么区别？
有四种经过国际验证的减肥手术，但仅这两种手术（袖状胃切除术和胃旁路手术）就占了全球手术的 80% 以上。
还有其他一些在过去更容易执行但现在几乎已被废弃的手术，例如胃束带术和胆胰分流术。
袖状胃切除术涉及对胃的重要部分进行垂直切除。
它减少了饥饿感并增加了饱腹感，因此手术者体重减轻是因为他们吃得很少，但不费吹灰之力就自然而然地做到了。
从长远来看，这是一个耐受性非常好的程序。
胃旁路手术已经实施了 50 多年。
同样，通过减少饥饿感和增加饱腹感来减轻体重，但也有肠道吸收减少的一个组成部分。
胃旁路术特别适用于晚期 2 型糖尿病和严重胃食管反流的病例。
至于现在不太常见的干预措施，胃束带包括在胃的上部放置一个硅胶环。
这是一种风险较低的手术，但其疗效低下，再加上二次手术率高（由于失败或副作用），因此很少受到患者和外科医生的青睐。
另一方面，胆胰分流术是一种特别有效但也很复杂的手术，具有很高的副作用风险。
这就是为什么虽然它自 1976 年以来一直在实践，但它只保留用于非常特殊的情况，由专家仔细评估。
心血管疾病、呼吸功能不全和癌症：肥胖的后果和减肥手术的作用
减肥手术的目的是双重的：减轻体重和解决或预防肥胖带来的严重、甚至致命的长期合并症。
在犹他大学进行的一项纵向研究证实了之前研究中已经发现的情况。
在对 40 名肥胖受试者（一半接受手术治疗，一半接受非手术治疗）的 45,000 年观察中，接受手术的受试者的糖尿病死亡率降低 72%，癌症死亡率降低 43%，癌症死亡率降低 29%。主要心血管事件。
现在有许多国际研究表明，与未接受手术的肥胖患者相比，接受减肥手术的肥胖患者的死亡率降低了 50%。
肥胖会导致以下疾病的发生：
- 输入2型糖尿病
- 高血压
- 血液中胆固醇和甘油三酯升高
- 睡眠呼吸暂停。
这些疾病，无论是单独存在还是相互结合并相互加强，都可能导致心脏病发作、中风和肺栓塞。
肥胖也是呼吸衰竭、骨关节炎和乳腺癌、子宫癌、结肠癌、胰腺癌和肝癌等癌症的危险因素。
减肥手术：什么时候进行手术？
减肥手术适合所有年龄在 18 至 65 岁之间、患有二度肥胖（体重指数或 BMI 等于或大于 35）并伴有相关疾病（例如 2 型糖尿病、高血压、睡眠障碍）的人呼吸暂停、血脂异常、骨关节炎或既往心血管事件，或无相关疾病的三度肥胖（体重指数或 BMI 等于或大于 40）。
对于那些对自己的体重指数有疑问的人，这是通过将体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算的：举个例子，一个体重 120 公斤、身高 1.7 米的人的 BMI 为 41.5（ 120 / 1.702）。 但如果有疑问，可以在互联网上轻松找到自动 BMI 计算器。
也有一些禁忌症：如果没有以前的保守尝试（饮食后由专科医生），并且在后续行动中无法合作以获得手术的最佳成功，则不能进行减肥手术：因此减肥手术不适用推荐给那些患有酒精中毒、毒瘾、神经性贪食症或失代偿性精神病的人。
肥胖：如何预防
超重患者必须特别注意通过实施一些健康策略和规则来预防肥胖。 首先也是最重要的是，那些超重的人必须改变他们的生活方式，确保他们经常锻炼并吃健康、均衡的饮食。
今天，有注射药物（利拉鲁肽、索马鲁肽和未来的替西帕肽），最初是为治疗糖尿病而创造的，但具有强大的抗饥饿作用，可以使人减轻 10 至 20 公斤的体重而不会引起低血糖（就像胰岛素和其他抗糖尿病药物一样）。 它们的使用对超重个体预防肥胖有很大帮助：当然，这些药物的处方必须在饮食中。
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