反弹效应:与精神药品挂钩时
“反弹效应”:这是一种在突然停用精神药物后发生的现象,会导致严重的负面后果,包括原始症状的复发和发作
精神药物和抗抑郁药的反弹效应是由什么引起的
反弹效应是精神药物的一个已知效应,与药物作用的结构在治疗期间习惯于不同的功能有关。
这种调节会产生预期的疗效,但药物作用的结构需要不同的时间,这取决于活性成分和个体的药效学和药代动力学特征,在一段时间的支持后恢复生理自主功能大脑活动,最重要的是,他们必须能够逐渐这样做,恢复到完整的生理机能。
反弹效应与某些药物在治疗开始时的镜像对应,特别是抗抑郁药,通常从低剂量开始,然后慢慢增加。
例如,对于焦虑症,尤其是恐慌症,立即以全剂量开始治疗会导致症状恶化而不是改善的风险。
逐渐增加的方式(除了在有限的紧急情况下,但在等待疗效需要时间来临时使用对症药物也可以在短时间内获得预期效果)必须用于减少副作用的可能性或引起初始症状恶化的可能性,这些副作用是不希望的并且与药物本身无关,但与剂量的快速增加有关,特别是如果已经对应于全剂量。
循序渐进的重要性
精神药物治疗的开始和停止必须特别小心,并且在剂量增加或减少的数量和速度上逐渐增加或减少,这意味着在早期和晚期更频繁地咨询医学专家。
精神病学方面有详细而有效的建议,特别是针对:
- 抗抑郁药
- 苯二氮卓类药物(其中,由于特定的神经药理学机制,即使在说明性传单中也不建议长期使用,因为在某些受试者中它建立了一种依赖性机制,伴有戒断现象以及症状可能反弹);
- 抗精神病药物和情绪稳定药物。
反弹效应如何体现
反弹副作用可能具有最多样化的性质,并且与药物对大脑的影响的性质有关(例如它们影响的特定神经药理学系统)。
总之,还要查看文献中可用的诊断标准、副作用
- 包括以更高强度给药的症状的快速恢复;
- 它们是短暂的,持续时间长达 6 周(在没有恢复药物并在可能的情况下逐渐增加剂量等措施的情况下)
- 停药或剂量急剧减少后 36-96 小时内出现;
- 它们是可逆的。
当然,必须始终考虑到不存在独立于药物而导致这些症状的伴随医学病症。
戒断现象
我们不能将这些影响与戒断反应相混淆,因为它们具有明显不同的性质并且特别涉及某些药物,尽管如今在这些情况下有一种趋势会模糊戒断反应和反弹之间的分类界限。
后一种退缩现象在具有焦虑、紧张、震颤、高血压、肌肉痉挛、出汗的植物综合症中具有共同核心,在最严重的情况下甚至具有认知和神经方面的混乱综合症。
这种介绍因主题和物质而异,但对于从酒精到阿片类药物再到苯二氮卓类药物的所有戒断都有一个共同的核心,特别是在精神药物中,并且根据物质的不同而有所不同。
然后有非常罕见的突然停药引起的综合征病例,例如抗抑郁药的血清素能综合征,对血清素具有特殊活性,以及抗精神病药停药引起的抗精神病药恶性综合征,在最严重的情况下,构成紧急情况,其中临床表现有时必须在医院医疗支持下进行管理,因为它们可能会产生身体后果。
如何避免反弹效应
避免反弹效应的唯一方法是不要突然或过快停药。
通常实施的主要治疗是恢复停用的药物。
如果由于其他原因无法恢复,则每个类别甚至有时每个药物分子都有特定的治疗策略。
然而,在这个领域,没有专业知识的人不应该单独行动。
反弹的治疗,以及精神药物的初始摄入和停药,必须始终由专科医生进行。
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