悲伤，季节性情感障碍
公元前 400 年，希波克拉底第一个描述了与季节性有关的抑郁症，而在公元前 2 世纪，希腊罗马医生曾通过直接照射眼睛来治疗抑郁症
相反，Pinel 和他的学生 Esquirol (1845) 是第一个区分冬季和夏季抑郁症亚型的人，但直到 1984 年，Rosenthal 及其同事才描述了所谓的“季节性情感障碍”(SAD) 的诊断标准，其特征是抑郁症在秋季和冬季以及春季和夏季的幸福时期。
SAD 是一种慢性疾病，表现为周期性抑郁发作。 它最常见的症状是：
- 嗜睡或失眠
- 摄食过多（特别偏爱碳水化合物），导致体重增加
- 精神和身体的疲惫
- 缺乏活力
- 困难集中
- 一般的混乱感
- 易怒。
DSM-IV 中的季节性情感障碍
尽管季节性情感障碍已被科学界广泛认可，但在 DSM-IV 中它并没有作为一个独立的分类学类别出现，而是作为情绪障碍的一种病程形式出现； 从临床角度来看，表征 SAD 患者的症状属于 DSM-IV 描述为“非典型”的抑郁表现。
事实上，在 SAD 患者中，尽管情绪低落，但情绪是反应性的（即受影响的人在面对积极事件时能够振作起来，参见 DSM-IV）。
此外，情绪基调的偏转通常在傍晚时分加剧； 在患有这种病症的患者中发现的其他“非典型”抑郁症状是食欲亢进、体重增加、嗜睡、无反应和嗜睡。
根据课程，区分两种形式的 SAD（季节性情感综合症）：“冬季形式”和“夏季形式”
在代表普遍表现的“冬季形式”中，抑郁症状在秋季开始，在冬季达到最大强度，并在春季开始时部分或完全消退。
相反，在“夏季形式”中，抑郁发作发生在春季开始时，在夏季达到顶峰，并在秋季开始时得到解决。
如前所述，在 DSM 的最后一版之前，这种疾病并未被归类为特定的疾病分类学实体，而是一种具有周期性和规律性趋势的简单抑郁症。
然而，在最新版本的手册 (DSM-5) 中，季节性情感障碍被描述为一个真正的诊断类别，并被如此对待。
已经开发了几种可以解释 SAD 病理生理学的理论模型，但直到最近才出现了一个问题，即在一年中的这些时候，某些人情绪低落、悲伤、忧郁或抑郁的真正原因是什么。
也许哥本哈根大学的研究人员设法回答了这个问题，一项研究的结果在伦敦举行的第十二届国际神经精神药理学会议上公布。
根据 Brenda Mc Mahon 博士及其同事的研究发现，问题在于血清素的产生水平，它会根据季节和光照强度而变化。
因此，患有 SAD 的人会出现血清素和 SERT 水平问题，SERT 是这种神经递质的转运体，并非巧合，它也被称为好心情激素。
为了了解人们大脑中发生的事情，研究人员招募了 11 名 SAD 患者和 23 名健康志愿者进行比较。
他们使用正电子发射断层扫描 (PET) 进行了脑部扫描，并能够观察到患有 SAD 的患者在 SERT 水平上存在显着的夏季与冬季差异。
值得注意的是，患有 SAD 的志愿者在冬季的 SERT 水平较高，这对应于冬季血清素去除率较高，而健康志愿者的情况并非如此。
据研究人员称，这些发现证实了其他人之前的怀疑。
“我们相信我们已经找到了当季节变化时大脑必须调节血清素时发生变化的方式，”Mc Mahon 博士解释说。 “血清素转运蛋白 (SERT) 将血清素带回不活跃的神经细胞，因此 SERT 活性越高，血清素活性越低。
研究人员补充说：“阳光使这种设置自然保持在较低水平，”但随着秋季夜晚的延长，SERT 水平升高，导致活性血清素水平下降。
许多人并没有真正受到 SAD 的影响，我们发现这些人的 SERT 活性没有增加，因此他们的活性血清素水平在整个冬季都保持较高水平。”
然而，季节性情感障碍很常见
大约 20% 的美国人口患有此病，仅在北欧就有大约 12 万人。
«我们知道均衡饮食、减少咖啡因摄入量和进行一些体育锻炼以及尽可能多地在户外活动会有所帮助，因为即使在阴天，光线也总是比室内强。
这当然是一种不容低估的疾病，也应该在训练有素且称职的专家的支持下进行治疗»，Mc Mahon 博士总结道。
目前，有两种类型的循证治疗对 SAD 有效
抗抑郁药和光疗的药物治疗（其有效性已在各种研究中得到证实）。
目前认为光疗是治疗SAD的首要方法，其次是采用以抗抑郁药为主的药物治疗。
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