战争和囚犯精神病理学：恐慌、集体暴力、医疗干预的阶段
精神病学和心理学中的“战争精神病理学”一词是指所有病理性心理表现，包括个人和集体，具有立即或延迟发作，以及短暂或长期的演变，与异常事件有直接的（如果不是排他的）关系战争的
战争精神病理学、临床和致病方面
精神病理学障碍通常与战斗一起发生。
它们可能出现在冲突开始时，当等待期间积累的紧张变得无法忍受时，或者在冲突全面展开时出现。
在这方面非常重要的是情绪积累的作用，在特定情况下可以解释某些反应的延迟出现：潜伏期可能持续数月或数年，具体取决于创伤形式。
战争精神病理学的个体表现
与生理反应类似，个体表现被认为是对意识的急性解构的特定状态的反应。
可以示意性地识别四种基本形式，如下所列：
1）焦虑形式
被认为是一种不合理的现象，焦虑越强烈，威胁的危险越不熟悉。
以往战斗的经验并不总能克服，相反的现象经常会发生。
在冲突过程中，焦虑可能会消失或减少，因为更好地评估情况可以让对象恢复冷静。
如果不是这种情况，焦虑会导致极其严重的行为障碍，例如缺乏空气和不受控制的运动放电。
在第一种情况下，建立了一个抑制框架，包括不动、昏迷、沉默、肌肉僵硬和颤抖。
在第二种情况下，对象尖叫着并带着心烦意乱的脸，随意地逃跑，有时向敌方阵线前进，或者寻找虚幻的庇护所，忽略了基本的安全预防措施。
焦虑还会引发以剧烈激动为特征的极端攻击性行为，类似于癫痫发作。
后者可能是对军官或战友造成暴力和伤害的原因，也可能导致自残、自杀狂喜和针对囚犯的凶残杀人狂。
这种状态通常伴随着意识的黑暗和健忘现象。
过度长时间的焦虑会导致消极的压力状况，从而导致自杀。
2) 混乱和妄想形式
这种综合症可能被简化为简单的注意力障碍，或者可能导致真正的精神混乱状态，时空迷失方向，对现实的抑制行为以及具有可怕内容和心理感觉的激动状态。
德国精神病学家 K. Bonhoeffer (1860) 区分了三种类型的惊恐性精神病：一种是运动和血管系统紊乱的初始表面形式，一种是情绪昏迷的形式，以及意识倾向于消除某些记忆的最后阶段。
由于战争引起的精神错乱已在许多国家进行了研究，因为它是一种非常常见的综合症。
在第二次世界大战和随后的冲突中，这种战争混乱让位于急性妄想性精神病； 然而，人们看到，在上次世界大战期间，这些精神病中的一些具有更令人不安的精神分裂症方面。 他们通常会很快退化。
所有这些急性临床表现都伴随着疲惫的躯体表现，随后或多或少会出现严重的健忘症。
3) 歇斯底里的形式
自第一次世界大战以来，它们已被大量描述。
“可以说，神经中心的客户主要由患有功能障碍的受试者组成。 如此大量的瘸子和无能为力的人，使那些不习惯医院里出现歇斯底里症的战时神经学医生大为吃惊。”
（心理学家 André Fribourg-Blanc，来自军队的歇斯底里症）
在现代冲突中，歇斯底里的形式往往被身心痛苦所取代。
4) 抑郁形式
通常，抑郁形式发生在积极战斗期结束时，这就是为什么在休息的部队中更容易观察到它们的原因。
原因有很多，包括疲劳、失眠或因失去同志而产生的悲痛感。
有自杀风险的忧郁状态并不少见，尤其是在战争中失去与他们没有良好关系的战友的士兵中。
这种抑郁形式也可能发生在一名军官身上，他认为自己对一名下属士兵的死亡负有责任，他曾暴露在火中。
战争精神病理学，集体表现：恐慌
恐慌被定义为一种集体的精神病理学现象，它在致命的危险之际和由于战斗的不确定性而出现； 它一直是战斗人员世界的一部分，导致士兵情绪失控、思维模糊的现象，常常引起灾难性的反应。
对这一现象的研究已经从简单的历史描述转向客观的科学研究。
恐慌源于对一种无法抵抗的可怕和迫在眉睫的危险的不准确感知（通常是直觉和想象的，或与古老的心理表征有关）。
它具有高度传染性，并导致群体的混乱、无序的群众运动、四面八方的绝望逃跑，或者相反，导致群体的完全瘫痪。
有时，会出现与保存和生存本能相反的不自然行为，例如在被判断为绝望的情况下集体自杀：在第一次世界大战期间，在法国普罗旺斯 II 号船被鱼雷击沉后，九百名士兵本来可以得救的人，跳进海里淹死了。
恐慌的四个阶段
恐慌现象的演变以一种刻板的方式展开。
通常观察到四个阶段：
- 准备或“警觉”的初始阶段，以恐惧和脆弱感为特征，并结合其他因素（疲劳、士气低落）。 虚假新闻在煽动者的推动下传播开来，造成每个人都在寻找信息的模棱两可和不明确的情况。 传播者和接收者都缺乏关键能力。
- 第二阶段，“震惊”，残酷、迅速和爆发性的，但短暂的，由于痛苦的爆发，变成了恐惧，面对似乎正在明确的危险。 判断和谴责的能力受到抑制，但不会影响行动的准备。
- 第三阶段，即“反应”或恐慌，在此期间表现出惊讶和逃跑的无政府行为。 开始出现一种认识，这种认识可能导致一种生命徒劳的感觉，并引起个人或集体的自杀反应。
- 第四阶段，“解决”和互动。 风暴平息，恐惧减弱，第一个相互支持的行为出现，恢复秩序的努力被组织起来； 领导者被指定，因此替罪羊被定为报复和指责的对象。 情绪紧张有时会以暴力和故意破坏的形式发泄出来。 这种暴力与痛苦的感受、处决和暴行成正比。
原因
当部队处于被迫警觉和恐惧状态，物资稀缺，睡眠不足，遭受损失，轰炸，夜间守夜和失败时，士兵中就会出现恐慌现象。
通常，一个简单的噪音或一个恐惧士兵的哭声就足以释放出沮丧和恐惧，造成致命的误解。
使用前所未有的武器、出其不意、能见度差和良好的气氛会引发恐怖。 心理战技术利用恐慌的效果作为武器诱使敌人逃跑。
更具体地说，在 NBC（核、生物和化学）战争中，恐怖被用作威慑。
这是因为恐慌更频繁地发生在后卫身上，因为参与行动的部队更倾向于战斗而不是逃跑。
恐慌似乎最好在小组单位的层面上观察到，其中对此类行为的调节与个人互动密切相关。
事实上，正是在这个层面上，动机才得以确定。 他们的存在在日常生活中得到验证，面对需要求助于领导和同志的迫切需要。
在人类学层面上，必须通过重新评估人的因素、加强团结和个人与其群体的认同来防止个人焦虑带来的不确定性； 为此，必须采取单独和集体措施。
然后，我们将回忆起恐惧作为一种社会刺激发挥作用的概念，这解释了为什么这种情绪非常容易传播。
与传统观点相反，不是某些人将恐惧外化而污染他人：如果他们反过来体验恐惧，那是因为他们已经学会将恐惧的可见迹象解释为存在未知危险情况的迹象给他们。
由于先前获得的条件反射决定了行动的强化，他们只感到恐惧。
集体暴力引起的精神病理学形式
许多集体暴力现象，如战争和冲突，已被证明会导致非常严重的精神病理学形式。
我们可以识别其中一些：
- 故意的创伤是人类对他人造成的。 在这里，恶意故意是造成严重精神痛苦的核心：在极端情况下，严重的创伤会出现幻觉形式、创伤性记忆和迫害或影响的妄想。 由于极端暴力和激烈的冲突，这些形式的精神暴力越来越频繁。
- 精神分裂症或精神分裂症发生在剥夺现象之后。 在科学文献本身中，精神分裂症形式被描述为“完全感觉剥夺”。 由于战争带来的恶劣条件和强迫节奏，士兵之间发生了人格解体、分离和身份混淆的情况； 他们放弃自己的身份来保护自己免受毁灭。
- 心身疾病包括，例如，由于不人道和暴力的战争节奏导致的肌肉和骨骼疾病。
对战斗人员的一般社会学状况进行了特别研究
士气是这里的决定性因素，与爱国热情和一个人在必要时愿意为之牺牲的理想联系在一起。
显然，士兵的心理崩溃风险较小，这取决于他们被选拔和训练的程度。
相反，人们可以看到一种悲观的心态、缺乏动力和缺乏准备的士兵如何为个人特别是集体的崩溃创造了有利的条件，就像上面讨论的恐慌现象一样。
正是通过分析这些因素，美国心理学家解释了众多 精神病 第二次世界大战期间美国军队发生的疾病。
由于美国年轻男性没有接受足够的心理训练，这些疾病的发生率如此之高。
这些年轻的新兵从未被煽动并习惯于生活在危险之中，他们相信战争是关于平民而不是军队的，他们相信他们除了帮助选定的部队（步枪兵）之外别无他法。
在这些情况下，这个群体或多或少会受到社会文化模式、意识形态倾向和所有那些长期成长所产生的制约因素的直接影响。
战争精神病理学的原因
导致精神病理学出现的原因有很多。 其中，对精神障碍过于同情、更不用说宽容的普遍态度被视为优先事项。
相反，在第二次世界大战的第三帝国军队和极权主义国家中，表现出歇斯底里反应、人格障碍或抑郁症的士兵会受到严厉的惩罚措施，因为人们认为他们会士气低落并污染群体本身。
当他们的疾病变得更加明显时，他们的治疗方式与器质性疾病相同，并且只考虑个体受试者，而不是一般心理状况，这是不容置疑的。
特别是，德国精神病学家对这种疾病的故意方面非常着迷，因为这种疾病使人摆脱了他的职责和责任。
相比之下，在美国，与第一次世界大战相比，疾病增加了一倍，这无疑是因为更多地关注心理方面，也许是因为不那么严格的美国军事组织允许士兵更自由地表达自己。
为了解释德国武装部队精神障碍的稀缺性，德国心理学家提到了运动战的积极作用。
事实上，运动战，尤其是在取得胜利时，比阵地战或堑壕战更不易产生心理因素。
与人们可能想象的相反，在失败的气氛中发生的某些暴力和非常严厉的行动并不总是会导致巨大的破坏。
例如，在第二次世界大战期间对斯大林格勒的包围中，尽管战斗条件令人震惊，但这些人不能让自己屈服于疾病：这会使他们脱离群体，结果被遗弃在寒冷中，监禁和一定的死亡。
就像受伤的动物一样，他们调动了最后的能量来生存。 因此，在危急情况下，“冷血”和生存本能可能会导致解决可能会丢失或被恐惧支配的情况。
就特定的社会学条件而言，受战争压力影响的个体的精神病理学发生频率和症状存在差异，这取决于时代、国家和作战方式。
为此，已经进行了比较研究，试图在各种社会学框架内确定疾病和病状的类型。
战争精神病理学：囚犯的精神障碍
除了一些已知的病理之外，还特别研究了某些临床图片，因为它们更具体：
- 焦虑集中在与家人和原籍国分离的怀旧精神病。 它们主要影响某些特别依恋其国家和传统的民族。
- 反应性的解放状态，表现为忧郁或狂躁的爆发（“回归躁狂症”）。
- 遣返后观察到的囚禁虚弱状态，其特征是反抗虚弱、过度情绪化、焦虑发作、躯体症状和功能障碍。
强迫行为表现为终生的强迫行为。 通过适应监狱外的生活，这些人最终会忘记他们在监狱中度过的岁月以及其他离开或死在那里的人。 在这些情况下，唯一的补救办法是对前囚犯的强烈内疚感采取行动。
从进化的角度来看，这些状态会慢慢愈合，也可以在没有精神病史的人身上表现出来； 然而，它们可以周期性地或在创伤性事件（所谓的“创伤性神经症”）时再次发生。
集中营和驱逐集中营的精神病理学值得拥有自己的一席之地。 它的特点是营养和内分泌失调、特殊剥夺、酷刑以及身心痛苦的后遗症，在受害者的心灵中留下了不可磨灭的痕迹。
被长期关押在监狱中的囚犯表现出诸如智力虚弱、贪食症、对社会交往的抵抗力降低和一系列功能性症状等障碍，其中并不总是能够区分器质性障碍。 尤其是，这些人很难重新适应家庭、社会和职业生活，因为在集中营中遭受的酷刑损害了他们的实际和心理条件。
从这个意义上说，描述了“晚期阵发性呕吐综合征”（主要在前被驱逐者中观察到），它包括痛苦地重温他们在集中营的残酷现实中存在的某些场景。
从集中营救出的被试者，虽然看上去状态良好，但仔细观察，在他们“平静而有礼貌”的行为背后，隐藏着令人担忧的衣着护理被忽视的现象，仿佛他们完全失去了卫生。
所有的自发性都消失了，他们的兴趣范围缩小了，尤其是对性领域的兴趣。 特别是，4,617 名男子接受了检查，他们在非常恶劣的条件下忍受了三十九个月的监禁。
只有通过他们巨大的个人勇气，这些科目才能战胜死亡并生存下来。
美国人也对从韩国或印度支那遣返的囚犯进行了类似的观察。
他们在重新连接之前的情感纽带和建立新的情感纽带方面特别困难，即使他们看起来很健康。 相反，他们对以前的囚犯表现出病态的依恋。
在这些返回者中，研究了“洗脑”的后果。
在释放后的几个小时内，观察到“僵尸反应”，其特征是冷漠； 在这些主题中，尽管有温和和和蔼的接触和适当的感情表达，谈话仍然是模糊和肤浅的，特别是关于俘虏和“行军至死”的条件。
三四天后，出现了一种以更大合作为特征的进步：受试者以一种刻板的、总是非常模糊的方式表达了在灌输过程中获得的想法。 他的焦虑状态是由于新的生活条件、行政手续、媒体对“灌输”的评论以及对被社区拒绝的普遍恐惧。
一些军队，例如美国陆军，已经开始为他们的士兵准备，即使是在和平时期，也要为俘虏条件做好准备，以便他们意识到他们可能遭受的痛苦和精神操纵的风险。
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