它是什么以及局灶性结节性增生的症状是什么
局灶性结节增生是肝细胞起源的肝脏良性肿瘤,发生率比血管瘤少得多
大多数病例发生在女性患者中,年龄在 20 至 40 岁之间,即处于生育期。
近年来局灶性结节增生的患病率似乎大大增加
与其他良性肝细胞肿瘤(肝腺瘤)的比率现在约为 10 比 1:在两种病变的鉴别诊断中必须考虑这一流行病学事实。
良性肝肿瘤的症状
在绝大多数情况下,结节性增生仍然没有症状。
如果出现症状,则症状轻微且非特异性,例如沉重感或餐后腹部隐隐作痛。
局灶性结节性增生的演变绝对是良性的。
它很少会经历缓慢而渐进的体积增加。
不存在自发性出血或恶性肿瘤转化的风险。
实验室检查通常是正常的,除了极少数情况下存在 γ-谷氨酰转肽酶 (Gamma GT) 适度增加。
局灶性结节性增生的诊断
肝脏超声仍然是一级检查,但不会在发现病变时增加任何特定的诊断要素。
另一方面,回声多普勒研究对诊断具有决定性意义。
计算机断层扫描 (CT) 可以显示非常典型的特征。
锝肝闪烁显像可能有助于与腺瘤的鉴别诊断。
核磁共振成像 (NMR) 是诊断结节性增生的敏感性和特异性最高的测试,即使病变的外观可能千差万别。
关于经皮活检对术前诊断的有效性,与血管瘤类似的考虑也适用。
肝脏良性肿瘤的治疗
上述对血管瘤的考虑同样适用于结节性增生。
手术适应症仅限于有症状的形式,约占观察到的病例的 15%。
另一方面,诊断性剖腹手术的指征似乎越来越不合理。
当病变具有临床特征(年轻女性,无慢性肝病,肿瘤和病毒标志物阴性)和放射学特征(中央疤痕有马车车轮图像和分隔均匀结节)时,定期超声检查的简单观察可能就足够了。
在绝对确定可以排除其他肿瘤形式之前,这种谨慎的态度是可取的。
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