伦巴第的直升机救援：用于 HEMS 操作的直升机的基本特征
伦巴第地区的救援和直升机救援：Angelo Giupponi 博士与 Emergency Live 交谈并解释了选择 H145 空客和 W139 直升机的原因
伦巴第大区一直是救援和直升机救援领域的佼佼者。
SC Elisoccorso 主任 Angelo Giupponi 博士向我们讲述了多年来救援系统发生了怎样的变化，以及在伦巴第大区，直升机的哪些特点使其成为直升机救援的合适方式。
Giupponi 博士，AREU Lombardy 一直是意大利救援的佼佼者。 然而，必须说，大多数时候市民只看到呼啸而过的救护车。 您想告诉我们，鉴于您丰富的经验，您所属的 118 系统的优势是什么？
“伦巴第地区系统与负责协调整个救援服务的 AREU（Agenzia Regionale Emergenza Urgenza）的主要优势在于它是一个单一的决策机构，因此由管理适用于整个地区。
鉴于在 AREU 成立之前，区域领土上有 12 个运营中心和 12 个省级 118 服务，每个服务中心都可以有自己的规则，随着 AREU 的诞生，一个系统已经创建，即一个单一的系统来决定并发布适用于为该结构工作的所有车辆和人员的指令和文件。
自 AREU 诞生以来，我们还为每个人（从志愿者到护士再到医生，几乎所有情况下都是麻醉复苏者）引入了相同的培训课程，以确定的标准进行定期检查，以及相同的操作方法.
在这里，我们也将操作中心的数量从 12 个减少到 4 个，现在它们已成为操作室； 112 已经建立了三个区域中心，通过将公民的呼叫定向到被确定为公民请求终端的机构来对公民的呼叫进行分类。
另一个重要的事情是引进了护理车：伦巴第大区引进了不 救护车 但是称为 MSA1 的机器（高级救援车，其中 1 表示存在一个专业人物，即护士）。
这些护士在开展这项活动之前必须参加课程并获得执照。
一旦他们获得了这个资格，他们就有能力在 14 种疾病上独立实施决策算法。
他们有可能迈出第一步，之后他们必须联系始终有医生在场的手术室（如前所述，通常是复苏麻醉师），然后他们给出适应症和治疗处方，现场护士可以继续治疗按照医生的规定。
这 14 种算法使护士能够立即开始某些动作并使用某些挽救生命的药物。
这是一大步，意味着除了配备复苏麻醉师和护士的基础型和 MSA2 医疗车（伦巴第大区以前的设置）之外，这些配备专业护士的新型先进车引入了护理算法。
除此之外，还增加了五架区域直升机，以补充道路救援。
他们也曾经根据各自基地所在医院的指示移动，而现在它们基于区域系统，因此操作指示和之前所说的关于车辆的所有内容也适用于五架直升机。
大流行爆发两年后，伦巴第大区是首例病例的主角，因此是程序和协议的先驱：这段经历给你留下了什么，它如何改变了提供救援的方式？
“在第一波疫情的前两个月，我是贝加莫 118 紧急服务的主管。
我对那个时期的记忆非常糟糕，我的人民中有成千上万的人死亡，比官方统计数据告诉我们的要多得多。
但我也看到了我从未想过会看到的东西。 我见过来自意大利各地的志愿者伸出援助之手，让自己完全可用，每天 24 小时工作一整天。
我见过救援人员从不退缩，即使在那些不断供应 PPE（个人防护 设备) 是一件非常困难的事情，你必须以某种方式去做。
我看到医生和护士不再计算他们的时间，而是在医院、车站和车辆上呆了一段时间，这在“和平时期”是不可想象的。
我看到了来自全体人民的难以置信的支持。 我看到人们表现得像一个社区的成员：每个人都互相支持，尽可能地互相帮助。
在贝加莫地区，AREU 每天能够为我们提供 93 辆救护车，因为当时贝加莫省以 20/25 辆救护车为标准。
救护车意味着人员，所有来自省外的人，我们必须为他们提供睡眠和食物。
一些餐馆即使在没有我们要求的情况下关门了，也会准备好饭菜并把它们作为礼物送给贝加莫 AAT，就像酒店免费提供房间一样，供救援人员提供帮助。
两个月以来，帮助他人已成为常态，不管一个人做了什么工作，也不管他能提供什么。
covid在各个层面都留下了丰富的经验和知识。
它让人们意识到，很多时候，我们做的事情都过于轻率，因此这种轻率是不可能存在的：它提高了在进行救援工作时对自身安全的关注程度。
我和贝加莫救援协会的主席最引以为豪的是，在一切都发生的那两个月里，很少有救援人员生病，尽管事实上他们是在鲜为人知或一无所知的情况下进入家园的人关于新冠病毒。
这意味着他们开始了解 PPE 的重要性以及使用它来保护自己和他人健康的必要性。
保持救援系统到位，同时防止我们的志愿者生病：这是我和省协会的三位主席感到我们带回家的最大满足之一。”
然而，继续讨论更具体的直升机救援。 如果必须向普通公民解释，直升机在 AREU Lombardy 执行的主要功能是什么？
“直升机是区域棋盘上可用的手段之一。
它是救护车，是飞行的医疗车辆。 飞行能力意味着在城市或道路环境中更快的移动速度，以及到达道路车辆无法到达的难以进入区域的能力。
伦巴第大区的直升机的任务与其他先进运输工具所具有的相同救援活动，因此既要进行主要干预，也可以在必要时进行次要干预。
在我们地区，主要的推动力是使直升机成为主要用于主要救援行动的车辆。
事实上，在伦巴第大区，初级干预现在占直升机平均执行活动的 90% 以上：只有在 Caiolo (SO) 基地运营的直升机才降低了这一比例。
这是因为松德里奥省非常广泛（在北部，纵向从东到西边界），并且拥有不具备所有高级专科的医院网络。
因此，有必要将患有某些疾病的公民乘坐直升机运送到其他一些医院专科供应量高得多的省份。
在过去几年中，干预措施的数量几乎翻了一番：而在 2016/2017 年，每年大约有 3200 次干预，而今天有近 6000 次。
这是因为直升机现在被用于补充路边救援，并且在被认为由于手头的病理原因而被认为不是最适合治疗该问题的医院的情况下与这些同时发送。事件发生但距离很远：在这种情况下，患者可以在更短的时间内到达医院。
此外，在 Covid 时期，当伦巴第的医院网络崩溃时，我们开始用直升机将 Covid 患者送往意大利各地的医院。
这要归功于科莫的直升机，凭借其内部结构，它允许飞行机组人员与医疗舱分开，从而保护飞行员。
此外，通过将活动集中在 1 架区域直升机中的 5 架上，我们能够将运营能力和运输问题（自我保护、如何使用 PPE、患者的临床管理等）的知识集中在较少的数量上医务人员，从而获得更大的绩效。
说起救援，具体的直升机型号有哪些适合直升机救援的技术特点？
“Regione Lombardia 使用两种直升机型号，分别是空客生产的 H145 和莱昂纳多生产的 AW139。
它们是工作非常出色的机器，并且或多或少具有相似的特征。
或者更确切地说，这两种型号都具有使它们能够很好地进行直升机救援工作的那些品质。
首先，从技术角度来看，从平原到山区的作战能力是我们地区的基础，因为整个舰队部署在任何地区。
此外，车辆必须快速、强大，并且能够及时到达任何区域。
他们必须有一辆可以容纳患者、工作人员以及提供帮助所需的所有设备的卫生车。
它们必须可靠，最重要的是不存在经常导致其无法运行的技术问题。
直升机必须准备就绪：需要时，飞行员必须在 板 而我，作为一名医生，必须确定我们将在短时间内起飞。
直升机还必须具有良好的机动性，因为我们在平原上工作，而且在建筑区和通常非常狭窄的山谷中工作，因此直升机必须能够在受限区域内运行。
然后我们做出的选择是选择一种在必要时具有更大飞行自主权的飞行器。
这是因为在将病人运送到区域外的情况下，我们必须能够进行非常长的旅程，而无需中间站加油。
因此，较大的机器 AW139 比其他机器具有更大的工作范围，因此在这些场合中使用。
另一种是空客 H145，体积更小，延展性更强，功率重量比也很高，因此选择定位较小的机器，例如，在 Sondrio 省，它被封闭在Alpine arc 和 Pre-Alps arc，使山地救援工作更容易，就像将同一台机器放置在人口稠密的地区，需要找到更少的着陆空间，便于救援行动。”
您在特伦蒂诺-上阿迪杰的区域邻居最近购买了一台 pentapala H145，我注意到对它的正面评价：您想解释一下为什么这个技术方面会使机器的性能更好吗？
“我不直接从工作中知道，而只是从与它一起飞行中知道：对机器的正确评价，无论制造商所说的技术特性如何，我相信只能在使用它之后才能表达出来。它经营的区域。
当然，与我们熟知的用于伦巴第地区的机器 H145 D2 相比，该机器可以更进一步。
它可能是一种更轻的机器，因此增加了功率重量比，这使得它在高空救援行动中更加高效。
从机械结构的角度来看，他们已将主转子块从刚性转子更改为带有非金属材料制成接头的转子。
这可以吸收振动：这一细节与骨折患者（摩擦加剧疼痛）和必须在船上使用电子医疗设备的医务人员（没有振动会导致更多可靠的结果）。
最后，直升机重量轻，可提供更大的燃料容量，从而提高飞行器的飞行自主性：能够在不浪费时间加油的情况下执行多个连续操作绝非易事。
从广义上讲，这些是 D3 相对于 D2 的巨大优势。”
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