房顫：定義、原因、症狀、診斷和治療
心房顫動包括心律的改變。 病理學不允許心房腔有效收縮，因此，這會影響心室的正常功能，從而影響血流的進程
這種類型的心律失常會降低心臟泵的效率，而心臟泵為了確保足夠的灌注，會以增加速度和收縮力來應對，這就是為什麼它是一種潛在的危險疾病。
重要的是一旦它發生就識別它並適當地對待它。
據統計，世界上患有房顫的人口比例約為 0.5-1%，事實上，在意大利，有超過 600,000 人受到這種病症的影響。
房顫：它是什麼？
心房顫動起源於心臟的上腔，稱為心房，由心律的改變組成。
在患有心房顫動的患者中，心房不能同步收縮，而是非常快速且不規則地收縮。
為了更好地理解心房顫動的組成，首先必須了解心臟的電活動是如何工作的
每次心跳時，電脈衝首先傳播到右心房，然後傳播到左心房。
這種“電擊”使心房收縮，心臟將血液泵入心室。
這種類型的電脈衝源自右心房中竇房結內的一組心肌細胞。
在患有心房顫動的人中，電激活是快速且明顯混亂的，因此導致心房顫動； 心房收縮的高頻會影響心室，導致心跳加快（心動過速）。
病理學導致心肌收縮能力（收縮性）受損。
結果，心輸出量也變得不規則，因為心肌無法適當地泵出血液使其流向身體的各個部位並滿足身體的需要。
除了令人不快的心臟感覺外，這還會導致疲勞和精疲力竭，並危害健康。
如上所述，房顫是一種心律失常，即心率的改變。
在正常情況下，心律，也稱為“竇性”心律，在每分鐘 60 到 100 次之間變化。
另一方面，在房顫期間，頻率可以在每分鐘 100 到 175 次之間變化。
這種類型的心臟異常的發生率隨著年齡的增長而增加，因此在老年人中更為常見。
就性別而言，房顫似乎對男性和女性都有影響，儘管尤其是在歐洲國家，前者受害最深。
正如我們稍後將更清楚地看到的那樣，這種疾病可能是由於某些心髒病或不一定取決於心肌的因素引起的。
不同類型的房顫
臨床上可將心房顫動分為3種類型，可根據其嚴重程度、持續時間和表現方式進行分類。
- 陣發性心房顫動：持續時間少於 7 天；
- 持續性房顫：持續7天以上；
- 永久性房顫：持續1年以上。
從臨床角度看，後兩種形式的纖顫比陣發性纖顫更為嚴重。
讓我們具體看看這三種心律失常之間的區別。
陣發性心房顫動
陣發性房顫的特點是突然發作。
與我們稍後將看到的其他兩種類型不同，它具有短暫性，持續時間很短，從幾分鐘到幾天不等（一般不超過 48 小時）； 在最嚴重的情況下，它可以在一周內解決。
陣發性心房顫動的特徵是心率非常高。
事實上，脈搏可以達到每分鐘 140 次以上的值。
陣發性顫動本質上是短暫的，沒有特定的治療方法，但在某些情況下，可能會開出特定的藥物來幫助將心跳恢復到正常節律。
雖然它往往會自行消退，但諮詢心律失常醫生以接受適當的治療並在必要時進行進一步的診斷檢查仍然是一個好主意。
持續性心房顫動
顧名思義，持續性心房顫動是一種心房顫動，它不會自發消退，持續時間比陣發性心房顫動長得多。
由於這些原因，它需要醫生規定的特殊治療。
持續性和陣發性心房顫動之間的另一個區別是心率略低，為每分鐘 100 至 140 次。
永久性房顫
這種類型的心房顫動比前兩種形式花費的時間更長，必須及時適當地治療。
由於某些特定的病症，最常見的是心髒病，可能會導致永久性心房顫動，導致這種心律失常成為穩定狀態。
出於這個原因，治療必須旨在抵消誘發心律失常的潛在病理，否則它會一直存在。
這種類型的心房顫動的頻率也比陣發性心房顫動低得多，並且與持續性心房顫動一樣，每分鐘約 100-140 次。
患有纖維性顫動的患者可能會出現以下主要症狀
- 頭暈的感覺;
- 心悸或心悸;
- 焦慮的感覺；
- 胸痛;
- 虛弱感和缺乏活力（虛弱）；
- 呼吸困難;
- 昏厥;
- 承受體力消耗的能力差。
纖顫的症狀嚴格取決於病理的程度
例如，陣發性心房顫動的症狀更為明顯，因為這種形式的心律失常會導致心臟以非常高的頻率跳動。
然而，在許多情況下，心房顫動在很長一段時間內不會出現明顯的症狀。
這種情況尤其發生在年輕人中，他們可能很長一段時間都不會注意到自己的病情，除非醫生在檢查或心臟檢查時注意到這種情況。
不及時注意問題會降低恢復正常心律的機會，並導致嚴重後果。
這就是為什麼一旦出現心律失常的體徵或症狀並定期進行心電圖檢查，就醫是重要且明智的。
導致此類心律失常的原因可能具有不同的性質。
通常，心律失常的發作可以追溯到心臟老化和產生心搏的心房進行性擴張，但在甲狀腺疾病患者、糖尿病患者和高血壓患者中也很常見.
但是原因並沒有就此結束。 總之，心律失常可能由以下原因引起：
- 肺栓塞；
- 甲狀腺機能亢進；
- 急性和慢性缺血性心髒病；
- 高血壓性心髒病；
- 限制性心髒病；
- 炎症性心髒病;
- 肥厚和擴張型心肌病;
- 先天性心髒病；
- 急性和慢性肺病；
- 電解質紊亂;
- 瓣膜病；
- 睡眠呼吸暫停；
- 手術。
還有一些不良習慣和風險因素可能有利於心房顫動的發作，其中包括：
- 酒精、吸煙和藥物濫用；
- 吸毒;
- 以前的中風；
- 心臟衰竭;
- 糖尿病;
- 高血壓;
- 既往血管疾病；
儘管房顫不會對患者的生命造成直接威脅，但如果不及時治療，可能會導致非常嚴重的健康後果。
這些可能包括並發症，例如：
- 中風;
- 心臟衰竭;
- 腎功能衰竭；
- 英年早逝。
診斷和治療
為了檢查患者是否患有心房顫動，可以規定以下檢查：
- 靜息心率測量；
- 血液分析；
- 心電圖（ECG）；
- 動態Holter心電圖；
- 超聲心動圖；
- 運動測試；
- 胸部X光。
另一方面，治療方法因各種因素而異，例如類型、原因、症狀程度、患者的健康狀況和既往病史。
治療的目的是恢復、維持和控制心跳的正常節律，並防止形成可導致中風的血栓。
治療心律失常，可以使用抗心律失常藥物和預防血栓形成的特殊藥物。
心房顫動也可以通過稱為電複律的醫療程序進行治療， 去纖顫器，它會重置心跳並使其恢復正常。
也可以使用經導管消融術，這是一種外科手術，可以去除觸發心律失常的心臟組織區域。
這種類型的干預僅在上述治療無效的情況下使用。
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