心肌病:定義、原因、症狀、診斷和治療
心肌病是影響心肌並降低心臟容量的病症,心臟不再能夠滿足其對全身的血液泵送特性
心肌病可以是:擴張型、肥厚型和限制型
其中最常見的是擴張型心肌病,它會導致左心室擴張,無法正常泵血。
肥厚性心肌病會導致心肌生長和/或增厚,從而影響其功能。
在限制性心肌病中,心臟會失去其容量並趨於僵硬。
心肌病可導致心力衰竭、血栓、心臟瓣膜問題和猝死。
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大多數擴張型心肌病與缺血性原因有關,例如心肌梗塞和冠心病; 在較年輕的患者中,會更頻繁地發現特發性形式,因此其原因尚不清楚。
可能與遺傳和熟悉、高血壓、心臟瓣膜病、心動過速、酒精和藥物濫用、化療藥物有聯繫,與傳染病可能有聯繫的情況更為罕見。
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在肥厚型心肌病中,原因主要是遺傳
在最不常見的限制性形式中,原因可能與心肌浸潤有關,對於其他形式,原因尚不清楚。
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心肌病的症狀
通常,在早期階段,心髒病不會表現出任何症狀; 但隨著病情的發展,可能會出現呼吸困難、下肢腫脹、心律不齊、心動過速、昏厥、頭暈等與心力衰竭有關的病症。
無論心肌病的類型如何,症狀都會變得更糟。
為了預防心肌病,有必要遵循正確的生活方式,遵循正確的飲食習慣,定期進行體育鍛煉,避免煙草使用者吸煙,避免飲酒。
對於高血壓患者、糖尿病患者或高膽固醇患者,建議控制這些風險“因素”。
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診斷
心肌病的診斷基於準確的醫學檢查,其中將調查家族史中是否存在心髒病。
您可能需要做:胸部 X 光、心電圖、超聲心動圖、運動試驗、心肌掃描、心臟 MRI、血液檢查。
從這些測試的結果可以看出是否適合進行其他測試,如冠狀動脈造影、血液動力學研究、心肌活檢。
無論心肌病和目前的疾病如何,都會遵循最合適的治療方法; 治療的目標是減輕症狀,防止症狀惡化,減少並發症的發生。
如果您患有擴張型心肌病,您將需要服用 ACE 抑製劑和 β 受體阻滯劑等藥物,植入起搏器和除顫器的手術,或包括手術和藥物治療在內的治療。
如果您患有肥厚型心肌病,您可能需要服用 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑,甚至抗心律失常藥。
如果藥物治療還不夠,就需要手術介入植入心臟起搏器或 去纖顫器.
如果您患有限制性心肌病,重點將放在改善您的症狀上。
可能需要減少食鹽量並監測體重。
您將被開具利尿劑、降低血壓或監測心率的藥物。
了解心肌病的病因將使製定具體治療方案變得更加容易。
即使遵循治療,疾病也可能進展; 因此,需要移植或植入心室輔助裝置。
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