冠狀動脈旁路手術:它是什麼以及何時使用它
冠狀動脈旁路手術的目的是繞過冠狀動脈的狹窄(狹窄),即動脈粥樣硬化引起的閉塞,冠狀動脈是負責維持對心肌的恆定血液供應的血管,對於維持有效的心臟活動至關重要
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心肌的氧氣和營養供應減少會導致嚴重的心血管事件,這些事件可能是
- 短暫的,如心絞痛
- 由於長時間的冠狀動脈阻塞,如心髒病發作,是不可逆的。
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冠狀動脈搭橋手術包括什麼?
心臟搭橋技術通常包括在前胸壁中間穿過胸骨的縱向切口(正中胸骨切開術)。
患者通過插管連接到體外循環迴路,靜脈血被引流、充氧並泵回主動脈:該迴路使患者得以存活。
冠狀動脈旁路旁路允許通過在狹窄點的上游和下游插入血管導管來旁路狹窄的冠狀血管,以恢復狹窄下游的良好流動。
用於移植物的導管要么是取自患者自己腿部的靜脈段(因此不會受到排斥),要么是在胸腔內運行的動脈,即乳內動脈。
將隱靜脈的近端縫合到主動脈的一部分,以便來自它的血液通過靜脈到達阻塞部位的冠狀動脈。
如果使用乳動脈,則無需將其連接到近端,因為它在生理上起源於動脈系統(至鎖骨下動脈)。
心臟搭橋術有風險嗎?
一般來說,冠狀動脈旁路手術的死亡率在選擇性病例中約為 1%,這大大低於不適合手術的患者所面臨的心肌梗死風險,平均住院時間通常為 7 -8天。
心臟搭橋手術現已成為一項常規技術,具有精確和合理的適應症。
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